CÓDIGO: SIG-GH-FT-009

Fecha de emisión:
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL ESCALERAS MÓVILES 15 de noviembre de 2019

version: 002

AREA / PROYECTO MES

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN SEMANA DESDE___________________HASTA__________________
CÉDULA CARGO

FECHA DE ENSAMBLE ESCALERA N°

Marque con una X en la casilla según corresponda. C:Cumple - NC: No Cumple. Si no aplica favor escriba en la casilla NA: No Aplica.

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

ITEM ACTIVIDADES
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

Están los largueros de la escalera en buen estado

1

Están las zapatas en buen estado

2

Limpieza en los peldaños

3
Bisagra de la escalera
4

La cuerda de la escalera de extensión está en buen estado

5

La polea de la escalera de extensión está en buen estado

6
las extensiones de la escalera ruedan correctamente dentro de las guías de la
7 escalera principal
Los ganchos de seguridad de la extensión aseguran correctamente los peldaños de
8 la escalera principal

El ángulo de la escalera está correcto

9

Se dispone de Arnés de seguridad para trabajar sobre los andamios?

10

La escalera presenta alguna deformación o golpe

11

Quedan 60cm de escalera por encima punto final de apoyo superior

12

La escalera esta armarrada a una estructura de soporte fijo y seguro

13

FIRMA DIARIA COLABORADOR

FIRMA DIARIA SUPERVISOR

FIRMA DIARIA VERIFICACION SST

# NOMBRE COLABORADOR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

5
OBSERVACIONES: