CÓDIGO: SIG-GH-FT-039

Fecha de emisión:
15 de
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL MONTACARGA noviembre de 2019
version: 002

AREA / PROYECTO MES

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN SEMANA DESDE___________________HASTA__________________
CÉDULA VENCIMIENTO PÓLIZA
CARGO
Marque con una X en la casilla según corresponda. C:Cumple - NC: No Cumple. Si no aplica favor escriba en la casilla NA: No Aplica.

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

ITEM ACTIVIDADES
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 LUCES
1.1 De trabajo delanteras
1.2 De trabajo traseras
1.3 De frenado
1.4 De advertencia
2 CABINA
2.1 Guarda de protección superior
2.2 Pito
2.3 Alarma de retroceso
2.4 Cinturón de seguridad o sujetadores
2.5 * Frenos de servicio
2.6 * Freno de parqueo de mano
* Indicadores (hidráulicos, refrigerante, corriente Combustible/gas-aceite motor-
2.7 horómetro)
2.8 Extintor de incendios
2.9 Silla del operador
2.10 Espejos laterales
2.11 Espejo central convexo
2.12 Pasamanos de acceso
2.13 Placa capacidad de carga y calcomanias advertencia
2.14 Palancas de control marcadas y en buen estado
2.15 *Dirección sin juego excesivo
3 LLANTAS
3.1 En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos)
3.2 Huellas en buen estado
4 ESTADO MECÁNICO
4.1 Funcionamiento del motor
4.2 Control de fugas hidráulicas
4.3 Conexiones de la bateria en buen estado
4.4 Estado del mástil. Límite de contención superior
4.5 Apliación del respado de la carga
4.6 Mandos de avance
4.7 Levantamiento y descenso de carga
4.8 Inclinación opera sin dificultad
4.9 Estado de las horquillas

FIRMA DIARIA TRABAJADOR

FIRMA DIARIA SUPERVISOR

FIRMA DIARIA VERIFICACION SST

# NOMBRE COLABORADOR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

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5
OBSERVACIONES: