CÓDIGO: SIG-GH-FT-038

Fecha de emisión:
15 de noviembre de
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL MINICARGADOR 2019
version:002

AREA / PROYECTO MES

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN SEMANA DESDE___________________HASTA__________________
CÉDULA VENCIMIENTO PÓLIZA
CARGO
Marque con una X en la casilla según corresponda. C:Cumple - NC: No Cumple. Si no aplica favor escriba en la casilla NA: No Aplica.

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

ITEM ACTIVIDADES
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 LUCES
1.1 Direccionales delanteras
1.2 Direccionales traseras
1.3 De trabajo delanteras
1.4 De trabajo traseras
1.5 De frenado
2 CABINA
2.1 Protección antivuelco (R.O.P.S)
2.2 Pito
2.3 Alarma de retroceso
2.4 Cinturón de seguridad
2.5 * Frenos de servicio
2.6 * Freno de parqueo
2.7 * Indicadores (hidráulicos, refrigerante, corriente-aceite motor-horómetro)
2.8 Extintor de incendios
2.9 Silla del operador
2.10 Espejos laterales
2.11 Espejo central convexo
2.12 Pasamanos de acceso
2.13 *Dirección
3 LLANTAS
3.1 En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos)
3.2 Huellas en buen estado
4 ESTADO MECÁNICO
4.1 Control de fugas hidráulicas
4.2 Estado pasadores
4.3 Mecanismo de giro
4.4 Mandos de avance
4.5 Guardas
4.6 Estado del bastidor

FIRMA DIARIA TRABAJADOR

FIRMA DIARIA SUPERVISOR

FIRMA DIARIA VERIFICACION SST

# NOMBRE COLABORADOR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

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OBSERVACIONES: