CÓDIGO: SIG-GH-FT-053

Fecha de emisión:
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL PISTOLA ELÉCTRICA 15 de noviembre de 2019

version:002

AREA / PROYECTO MES

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN SEMANA DESDE___________________HASTA__________________
CÉDULA MARCA
CARGO MODELO
Marque con una X en la casilla según corresponda. C:Cumple - NC: No Cumple. Si no aplica favor escriba en la casilla NA: No Aplica.

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

ITEM ACTIVIDADES
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 Estado general
1.1 Estado del cable y las conexiones eléctricas
1.2 Estado del interruptor de encendido (Gatillo)
1.3 Estado del cuadrante
1.4 Estado del seguro de cuadrante
1.5 Estado de las copas
1.6 Estado del cuerpo (CARCAZA)
1.7 Estado de las quijadas
1.8 Estado del interruptor de acción de martillo
1.9 Estado del botón del seguro
1.10 Estado del mango
1.11 Estado de la plaqueta de identificación

FIRMA DIARIA TRABAJADOR

FIRMA DIARIA SUPERVISOR

FIRMA DIARIA VERIFICACION SST

# NOMBRE COLABORADOR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

1
2

5
OBSERVACIONES: