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CÓDIGO: SIG-GH-FT-012

Fecha de emisión:
INSPECCIÓN PARA TRABAJO CON CONCRETO 15 de noviembre de 2019

version:002

AREA / PROYECTO MES

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN SEMANA DESDE___________________HASTA_____________


CÉDULA CARGO

Descripción de la actividad a realizar

Los siguientes elementos de protección personal deberan ser utilizados por los trabajadores durante su labor ( marque con una x)

Casco con barbuquejo Gafas de seguridad Proteccion respiratoria

Protección auditiva Guantes antidezantes Botas de seguridad


Marque en la casilla según corresponda. SC: SI Cumple -NC: No Cumple. - NA: No Aplica.

ITEM ACTIVIDADES L M M J V S D OBSERVACIONES

Se ha tramitado y aprobado el permiso de trabajo para la actividad.


1
Existe el analisis seguro de trabajo (AST) para la actividad y fue divulgado al
2 personal autorizado.

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PLAN DE ACCION
ITEM Acción Responsable Fecha de Inspección

______________________________________ _______________________________________
RESPONSABLE HSE RESPONSABLE DE LA INSPECCION

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