Protocolo de Atencion Integral de Victimas

E.S.E.
HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES
N/T. 813 012 833-1 SALADOBLANCO HUILA
PROTOCOLO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE

PSICOSOCIAL A VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO PARA LA
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES
Reviso
•
Elaboro
Nombre: CLAUDIA 1ombre: MARIA YOLA Nombre: A GIE
ELENA MUÑOZ DA TR!ANA Cargo: LO REN A GASC A
Cargo: PSlCÓLOGA COORDINADORA DE OME
PIC. URGE CfAS Cargo: GERENTE
PROTOCOLO DE ATENCION Págína 1 de 21

INTEGRAL EN SALUD CON
ENFOQUE PSICOSOCIAL A
VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g Diección:Cále 2 No 3- 22~aoco rJia
ARMADO PARA LA E.S.E ! Cel 313 eal 98 ~
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA
DE LAS MERCEDES
Q e.ffli~lOC~maicOOl
f Web: ~ttp-JMWiM151Tl.9{'1.CO
E.S.E. HOSPITAL
NIT. 813 012 833-1 SALADOBLANCO HUILA
Tabla de Contenido
l. Introducción
2. Justificación
3. Objetivo general y/o Objetivos Específicos
4. Alcance del Protocolo
S. Normatividad
6. Población aplicable y responsable.
7. Glosario
8. Pasos para la atención de las víctimas del conflicto
9. Formatos básicos para la atención integral
10. Algoritmo de atención
11. Consideraciones generales
12. Flujograma institucional
19. Bibliografía.
PROTOCOLO DE ATENCION Página 2 de 21

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO iOiecciétc~ 2 ~3-22 SaLmmo lila
ARMADO PARA LA E.S.E
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA !Celfüm39800
DE LAS MERCEDES GE-rni-~m@q~aoo
~ Web: http:.fl'r\W,.eseflillg{'1.CJ
?
E.S.E. HOSPITAL
NJT. 813 012 833-1 SALADOBLANCO HUILA
l. INTRODUCCIÓN
El conflicto armado interno en Colombia ha generado consecuencias en diferentes niveles y
sectores del país, afectando e involucrando a la población civil en la confrontación armada.
Actualmente, el Registro Único de Víctimas cuenta con 8.347 .566 víctimas registradas, de las
cuales 8.048.252 son víctimas del conflicto armado, 299.314 son víctimas de sentencias y
6.358.2293 sujetas a medidas de asistencia y reparación. Los habitantes de las regiones donde ha
habido/hay enfrentamiento armado están en constante peligro y expuestos a graves violaciones a
los Derechos Humanos e Infracciones al Derecho Internacional Humanitario, lo que ha generado
daños y afectaciones a la salud física, mental y psicosocial de personas, famílias y comunidades.
Sin embargo, esta no es la única consecuencia derivada del conflicto armado, también se ha
evidenciado, en la mayoría de los casos, que la población presenta dificultades en términos de
acceso a servicios de salud, saneamiento básico y educación, entre otros {lnternational Crisis
Group, 2006). La exposición de los individuos, familias y comunidades a las manifestaciones del
conflicto armado y la convivencia con las distintas afectaciones y daños genera problemas en
salud, y de manera particular en la esfera de salud mental. En 2008, la Sentencia T-760 de la Corte
Constitucional amplió el concepto de salud hacia el ámbito psicológico y psicosomático,
estableciendo una conexión entre la salud mental y el derecho fundamental a la vida digna (Corte
Constitucional, Sent. T-760, 2008). Por otro lado, la Ley 1448 de 2011, Ley de Víctimas y
Restitución de Tierras, define la política de atención, asistencia y reparación a víctimas, que
contempla la implementación del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del
conflicto armado - Papsivi, como parte de la medida de asistencia en salud y rehabilitación física,
mental y psicosocial. Así mismo, la Ley 1616 de 2013 ratificó la salud mental como un derecho
fundamental en sí mismo. En este sentido, la E.S.E. Hospital Nuestra Señora del Mercedes del
Municipio de Saladoblanco adopta el Protocolo del Ministerio de Salud y Protección Social, de
acuerdo con sus funciones y responsabilidades, presenta el Protocolo de Atención integral en
salud con enfoque psicosocial a víctimas del conflicto armado a los profesionales y equipos
interdisciplinarios como una herramienta de atención integral en salud para las víctimas del
VÍCTIMAS DEL CONFLICTO i~cate2NoJ-7l~Hi.ia
ARMADO PARA LA E.S.E !CeUJ~9300
DE LAS MERCEDES iE-mi~~rnm
f WlO: h MVliSfJTlWlf.O
E.S.E. HOSPITAL
conflicto armado, acorde con el "Protocolo de Atención Integral en Salud para las Víctimas del
conflicto armado", construido y financiado por el Ministerio de Salud y Protección Social, como
ente gestor, mediante el contrato No. 251 de 2016, suscrito entre el Ministerio de Salud y
Protección Social y el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud {IETS).
2. JUSTIFICACIÓN
la ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes tiene en cuenta El PAPSIVI que es un conjunto de
actividades, procedimientos e intervenciones interdisciplinarias que le permite a los diferentes
actores atender los impactos psicosociales y los daños en la salud física y mental de las víctimas
ocasionados por o en relación con el conflicto armado, en los ámbitos individual, familiar y
comunitario (incluido en éste los sujetos de reparación colectiva), con el fin de mitigar su
sufrimiento emocional, contribuir a la recuperación física y mental y a la reconstrucción del tejido
social en sus comunidades.
Consta de dos (2) grandes componentes: la atención psicosocial y la atención integral en salud; el
primero se centra en el daño y las afectaciones psicosociales y el segundo en la salud física y
mental. Ambos componentes están orientados a superar las afectaciones en salud y psicosociales
relacionadas con el hecho victimizante.
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Brindar al equipo de salud de la ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes una herramienta
metodológica y conceptual con los criterios básicos e indispensables para el abordaje integral de
las víctimas del conflicto armado que garanticen una atención con calidad y el restablecimiento de
los derechos de las víctimas.

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO aimm~2t«l3-22~m tm
!Cel m SJJ ggce
DE LAS MERCEDES i E-mi~~~malcooi
f Web: htt¡r#.Y1W1t':ie!'Sllg{'1.CQ
?n?1
E.S.E. HOSPITAL
3.2 Objetivos Específicos
1. Ofrecer a los profesionales y equipos interdisciplinarios, procesos, procedimientos e insumos
para garantizar la atención oportuna, integral y de calidad a la población más allá de la ocurrencia
de los eventos que constituyen la violencia en el marco del conflicto armado y evitar la Re
victimización.
2. Establecer los mecanismos para la incorporación del enfoque psicosocial y diferencial en la
atención integral en salud como medida de rehabilitación a víctimas del conflicto armado.
3. Poner en marcha el funcionamiento de la ruta intersectorial, articulando el sector salud con
protección y justicia para garantizar la restitución de derechos de las víctimas.
4. Ofrecer instrumentos y formatos necesarios para cumplir con los procedimientos necesarios en
los procesos de judicialización de los casos de las víctimas del conflicto armado.
4. ALCANCE
El Protocolo de Atención Integral en Salud con Enfoque Psicosocial, en el marco del Programa de
Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas - Papsivi, orientará las atenciones en salud como
medida de asistencia y/o rehabilitación a las víctimas del conflicto armado y sus familias,
incorporando acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación con enfoque
psicosocial y diferencial, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).
El Protocolo de Atención Integral en Salud con Enfoque Psicosocial, de la ESE Nuestra Señora del
Mercedes, Está dirigido a profesionales de la salud en medicina, enfermería, psicología, y personas
víctimas del conflicto armado y sus familias.
Este Protocolo no abordará tratamiento clínico especializado de trastornos mentales ni
tratamiento farmacológico de trastornos mentales, y no contemplará indicaciones clínicas
relacionadas específicamente en el ámbito de la psiquiatría o psicoterapias de alta complejidad;

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g ~Gte 2No3-ll~Hll3
ARMADO PARA LA E.S.E ! CeLflem 9800
DE LAS MERCEDES G E-mi:~lcdotlaocc@gmioo
~ Web: h 1'hW.Exlml.gmt.0
E.S.E. HOSPITAL
tampoco considerará el manejo de condiciones o afectaciones físicas determinadas, el manejo de
urgencias médicas físicas o mentales ni acciones del componente de atención psicosocial del
PAPSIVI.
El Protocolo ha sido diseñado para ser utilizado por profesionales de la salud que estén en
contacto y manejo de víctimas de violencia del conflicto armado principalmente en sus servicios
de urgencias, en el municipio de Saladoblanco, Huila. En el caso que la víctima llegue a alguna de
las unidades funcionales periféricas de la institución se procederá a realizar su traslado inmediato
al servicio de urgencias en donde tendrá la atención, oportuna y adecuada, teniendo en cuenta
que uno de los pasos es contar con las condiciones mínimas para la atención y éstas se garantizan
en la sede principal, sin que esto genere un retraso en la prestación del servicio.
S. NORMATIVIDAD
• Sentencia T-760 de la Corte Constitucional amplió el concepto de salud hacia el

ámbito psicológico y psicosomático, estableciendo una conexión entre la salud
mental y el derecho fundamental a la vida digna (Corte Constitucional, Sent. T-
760, 2008).
• Ley 1448 de 2011, Ley de Víctimas y Restitución de Tierras, define la política de

atención, asistencia y reparación a víctimas, que contempla la implementación del
Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas del conflicto armado
- Papsivi, como parte de la medida de asistencia en salud y rehabilitación física,
mental y psicosocial.
• Ley 1616 de 2013 ratificó la salud mental como un derecho fundamental en si

mismo.

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g lliecoot~e2NoJ-22~ lJla
!CelIB~9800
DE LAS MERCEDES iEs~~~
t Web: http'J,v.wte9:ílilllgí>1.CO
?
E.S.E. HOSPITAL
NIT. 813 012 833·1 SALADOBLANCO HUILA
6. POBLACIÓN APLICABLE Y RESPONSABLE
La población beneficiaria de la implementación del presente Protocolo son las víctimas del
conflicto armado que sean atendidas en la E.S.E. Hospital Nuestra Señora de las Mercedes del
Municipio de Saladoblanco, por parte de equipos interdisciplinarios, capacitados y comprometidos
con la restitución de los derechos que le han sido vulnerados a las niñas, niños, adolescentes,
mujeres, hombres y personas adultas mayores de diversas etnias, habilidades físicas y cognitivas,
orientaciones sexuales, clases sociales, procedencia rural o urbana. La adecuada ejecución del
presente protocolo estará bajo el cargo de todos los profesionales en contacto con el paciente, en
cuanto a la realización, listas de chequeo y garantía de insumos estará la líder del servicio de
urgencias con el apoyo del servicio de farmacia quien garantizará la semaforización y
disponibilidad las 24 horas del día todos los días de la semana. Será el médico de turno
responsable de la adecuada y oportuna derivación de los pacientes. Con respecto a los
seguimientos y referenciaciones, así como el envío de los oficios de solicitud de médico legales
estará bajo la responsabilidad del área SIAU quien será el facilitador del programa.
7. GLOSARIO BÁSICO SOBRE Víctimas del conflicto armado
1.1 El Protocolo de Atención Integral en salud con enfoque psicosocial a víctimas del
conflicto armado; se define como "el conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones interdisciplinarias diseñados por el Ministerio de Salud y Protección Social
para la atención integral en salud y atención psicosocial. Podrán desarrollarse a nivel
individual o colectivo y en todo caso orientadas a superar las afectaciones en salud y
psicosociales relacionadas con el hecho victimizante". De acuerdo con lo establecido en
el artículo 17 4 de la Ley 1448 de 2011» (Decreto 4800/2011. Art. 164.)
1.2 Atención Integral en Salud
La atención integral en salud a las víctimas del conflicto armado para efectos de este
protocolo, comprende la atención y la rehabilitación en salud física y mental, con enfoque

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO iDiecoorc~~ 2 No3 · Z2 ~ Hlfla
! Cel. 313 e8398 ::6
DE LAS MERCEDES Q E-mioos~1r~mimn
~ Web: h ,',.Wif!lMnf!Jl!.O
E.S.E. HOSPITAL
psicosocial y diferencial y está conformada por un conjunto de actividades y

procedimientos en salud en el marco del Sistema General de Seguridad en Salud -
SGSSS, que contribuyen a la satisfacción de sus necesidades en salud y a recuperar o
mejorar su estado de salud a nivel físico, emocional y psicológico, teniendo en cuenta en
su abordaje, los posibles efectos causados por los hechos victimizantes y de manera
preferente y diferencial, atender estas particularidades de las personas víctimas, haciendo
énfasis en el enfoque reparador que deben tener todas las atenciones en salud a las
víctimas del conflicto, como se especifica en el PAPSIVI.
Para la atención integral en salud a las personas víctimas del conflicto armado concurrirán
los diferentes actores del SGSSS (Direcciones Territoriales de Salud -DTS, Entidades
administradoras de planes de beneficios - EAPB, Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud -IPS, entre otros), quienes en forma coordinada, brindarán la atención en salud
a esta población, teniendo en cuenta, las particularidades de algunos grupos especiales,
por su alta vulnerabilidad o por padecer otros hechos victimizantes en el marco del
conflicto armado. Se han de considerar como población prioritaria para la atención en
salud. Estos grupos especiales son las siguientes:
- Niños, niñas y adolescentes.
- Personas en condición de discapacidad
- Mujeres víctimas de violencia sexual
- Víctimas de maltrato o violencia sexual
- Grupos étnicos
- Personas mayores
1.3 Atención en salud física

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g DieccíéRCa!e 2No 3-12 ~aoco hi1
! Cel.!3e8l9800
DE LAS MERCEDES i E1'1'li~'3oc~mabn
i Web: h!t,O'f11',WtM!lll.ga1ro
?/
E.S.E. HOSPITAL
La atención en salud, en su componente físico comprende la totalidad de las actividades,

intervenciones y procedimientos, brindados a la población víctima, bajo los principios
contemplados en la ley-1438 de 2011, e incluye los componentes de protección específica
y detección temprana23 , tratamiento y rehabilitación en salud, así como las acciones
colectivas e individuales de promoción y prevención (Plan de intervenciones colectivas -
PIC) y de salud pública, en el marco de la estrategia de atención primaria en salud.
Para el abordaje de la atención en salud a la población víctima del conflicto igualmente
se contemplan las disposiciones que en esta materia se establece en la Ley 1448 de
2011 y en el PAPSIVI, teniendo en cuenta el enfoque psicosocial y diferencial, que
debe brindárseles a las víctimas, en todas las atenciones en salud que se les provean, a
fin de identificar las diferentes afectaciones que les hayan podido ocasionar los hechos
victimizantes, para lo cual se debe contar con medidas preventivas, curativas y/o de
rehabilitación, en los procesos de atención y recuperación de su salud física.
1.4 Atención en salud mental
La atención en salud mental como parte de la asistencia en salud, en el ámbito del

SGSSS, comprende el conjunto de actividades de promoción de la salud y la prevención
del trastorno mental, diagnóstico precoz, tratamiento, rehabilitación en salud e inclusión
social, de las afectaciones o trastornos en la salud mental de las personas víctimas del
conflicto, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, a fin de afectar
positivamente los determinantes de la salud mental que involucran la inclusión social, la
eliminación del estigma y la discriminación, el buen trato y la prevención de las violencias,
las prácticas que eviten el hostigamiento, acoso o matoneo escolar, prevención
del suicidio, y prevención del consumo de sustancias psicoactivas, entre otras, con
fundamento en el enfoque promocional de calidad de vida y las estrategias y
principios de la atención primaria en salud.
El SGSSS incluye igualmente en los planes de beneficios de todos los regímenes, la

cobertura de la salud mental en forma integral incluyendo actividades, procedimientos,
VÍCTIMAS DEL CONFLICTO i~Cai1le2Nc3·ll~HlE11
!Cel 3i3 m398 00
DE LAS MERCEDES i E-mi~aocc{*lmaicool
i Web: r~J,\\w..eser•.ro
E.S. HOSPITAL
NIT. 81.J 012 8.J.J-1 SALADOBLANCO HUILA
intervenciones, insumos, dispositivos médicos, medicamentos y tecnologías en salud, que

se requieran para la atención integral e integrada en salud mental de conformidad con lo
preceptuado en las Leyes 1438 de 2011 y 1616 de 2013 y demás servicios que las
complementen para la atención de los eventos en salud mental24. como son: i) la
internación total o parcial (hospital día), ii) la psicoterapia ambulatoria individual por
psiquiatría y por psicología y; iii) la psicoterapia ambulatoria grupal, familiar y de pareja
por psiquiatría y por psicología. Se deben ofrecer las sesiones, independientemente de la
fase en que se encuentra la enfermedad, de manera tal que permita a los sujetos
individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para
transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones significativas y
poder contribuir a la comunidad. Igualmente, habrá de considerarse que la red de
prestación de servicios en salud mental a cargo de las EAPB - EPS, debe incluir las
diferentes modalidades y servicios en salud mental, integradas a los servicios generales
de salud de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud25, con el fin de proveer
las atenciones que requieran las personas víctimas del conflicto armado, en forma
oportuna e integral, teniendo en cuenta que las atenciones brindadas han de contemplar
los enfoques psicosocial y diferencial en su abordaje y tratamiento en salud, a estas
personas.
1.5 Esclavitud sexual/prostitución forzada: De acuerdo con la definición contenida en el Estatuto
de la Corte Penal Internacional (Estatuto de Roma) y los desarrollos jurisprudenciales de los
Tribunales ad hoc, la esclavitud sexual puede configurarse en el marco del Derecho Internacional
Humanitario, como un crimen de lesa humanidad (es decir, el que se cometa como parte de un
ataque generalizado o sistemático contra una población civil y con conocimiento de ese ataque) o
como un crimen de guerra (es decir, las violaciones graves de las leyes y usos aplicables en los
conflictos armados internacionales o en los conflictos armados no internacionales). En este
contexto la esclavitud sexual es definida como el ejercicio de propiedad que ostenta una o varias
personas sobre las víctimas de estos crímenes, para que realicen uno o más actos de naturaleza
sexual. El ejercicio del derecho de propiedad se ve materializado en actos de compraventa,

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO i~~2Ho3-22~!:b(IO)HJia
!Cel!.3e8.!9800
DE LAS MERCEDES G EM~~aoc~rralcooi
f Web: httpl1Wt'l,.esal9llgl'1.1."0
?
E.S. HOSPITAL
préstamo o trueque del cuerpo y de la integridad sexual de la víctima o que se desarrolle a través
de un tipo de privación de la libertad o autonomía. La prostitución forzada debe ser entendida
como una forma de esclavitud sexual, que cuenta con un elemento diferenciador representado en
el beneficio que recibe el agresor. En este orden, la prostitución forzada en el marco del Derecho
Internacional Humanitario es definida como el acto a través del cual el agresor obliga a una o más
personas a realizar actos de naturaleza sexual por la fuerza o mediante la amenaza de la fuerza o
mediante coacción, como la causada por temor a la violencia, la intimidación, la detención, la
opresión psicológica o el abuso de poder o aprovechando un entorno coercitivo o la incapacidad
de las víctimas de dar su libre consentimiento, para de esta manera obtener o esperar obtener
ventajas pecuniarias o de otro tipo a cambio de los actos de naturaleza sexual o en relación con
ellos.
1.6 Embarazo forzado: De acuerdo con la definición contenida en el Estatuto de la Corte Penal
Internacional (Estatuto de Roma), el embarazo forzado puede configurarse en el marco del
Derecho Internacional Humanitario como un crimen de lesa humanidad o como un crimen de
guerra. Por embarazo forzado se entiende el confinamiento ilícito de una mujer a la que se ha
dejado embarazada por la fuerza, con la intención de modificar la composición étnica de una
población o de cometer otras violaciones graves del Derecho Internacional Humanitario. El
embarazo forzado guarda una estrecha relación con el delito de genocidio, puesto que se puede
cometer este delito con el propósito de destruir total o parcialmente un grupo nacional, étnico,
racial, religioso o político, por razón de su pertenencia al mismo.
1.7 Tortura en persona protegida: Definida por el Código Penal colombiano en su artículo 137
como "el que, con ocasión y en desarrollo de conflicto armado, inflija a una persona dolores o
sufrimientos, físicos o síquicos, con el fin de obtener de ella o de un tercero información o
confesión, de castigarla por un acto por ella cometido o que se sospeche que ha cometido, o de
intimidarla o coaccionarla por cualquier razón que comporte algún tipo de discriminación".
Cuando tales dolores o sufrimientos físicos o psíquicos se producen a través de actos de violencia
VÍCTIMAS DEL CONFLICTO iDftCCiórcCale 1 No 3 - ll~ Hda
!Cel. fü 8ffi 98 00
DE LAS MERCEDES GE,mai~maiCOOI
f Web: tttp/111,Wi~I.CO
E.S. HOSPITAL
sexual, se estará ante un caso de tortura sexual. El código especifica su ejecución en las personas
protegidas por el Derecho Internacional Humanitario que ya fueron descritas en apartados
superiores.
1.8 Otras formas de violencia sexual descritas en el conflicto armado colombiano:
Independientemente de que no se encuentren aún descritas dentro de los tipos penales
colombianos propios de violencia sexual en el marco del conflicto armado, la investigación en el
tema realizada en Colombia ha identificado que dentro del país se han cometido otros tipos de
violencia sexual en el contexto del conflicto armado, tales como regulación de la vida social,
servicios domésticos forzados, esterilización forzada, y aborto forzado. Por regulación de la vida
social se considera el acto o conjunto de actos por los cuales, y mediante el uso de la fuerza o la
amenaza de su uso se controla la sexualidad y la regula la vida afectiva. Por aborto forzado se
entiende todo acto que tiene como finalidad la interrupción inducida de un embarazo en contra de
la voluntad de la mujer embarazada. La esterilización forzada se entiende como la acción de
planificación reproductiva definitiva producto de la obligación no consentida de la persona. Por
servicios domésticos forzados se entiende el conjunto de acciones mediante el cual generalmente
un grupo que ejerce la fuerza obliga a un grupo de personas o a una persona a realizar para ellos
labores domésticas que pueden trascender incluso a actos sexuales.

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g Dftccm~ 2No3-22~Hllla
!Cel!Jfm9800
DE LAS MERCEDES i Ed~~~~maican
t Web:http}1WN1.&fgf\,9('i.CO
?
E.S.E. HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE LAS
8. PASOS FUNDAMENTALES PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LA VICTIMA DEL

CONFLICTO
PASO 1. Promoción Acciones

que realizan los entes PASO 6. Muerte
territoriales con el objetivo de digna: El derecho
brindar a los ciudadanos (as) de cualquier
los medios necesarios para paciente terminal a
mejorar su salud y ejercer un rechazar
mayor control sobre la misma procedimientos que
alarcuen el
PASO 2. Prevención.
PASO 5. Paliación:
Son las estrategias y Es el servicio que se
campañas que se brinda para mejorar la
llevan a cabo para calidad de vida y aliviar
prevenir y reducir las el sufrimiento de los
pacientes de una
enfermedades. enfermedad grave o
potencialmente mortal.
PASO 3. Atención PASO 4.

Es el cuidado físico y Rehabilitación: Es
mental que se brinda el proceso para
a los pacientes para disminuir las
tratar su consecuencias
enfermedad. En el físicas y mentales
caso de que una de la enfermedad
persona se enferme, y contribuir a la
una atención integral recuperación del
en salud debe paciente.
proveer un servicio
adecuado y
oportuno.

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ic.ecciórt CJ!le 2 No3 · 22~Hlil
!CarJ!m98~
DE LAS MERCEDES G Es-~c@g!Mlmn
f WelJ:h 1MWif!/!lint:p1ro
E.S. HOSPITAL
Componentes del
examen clínico general
de la victima
Valoración de la Examen clínico Examen físico

apariencia general mental completo completo
Es indispensable que:
a) Siempre se registren los siguientes componentes del examen mental: porte, actitud, conciencia,
orientación, pensamiento, afecto, sensopercepción, atención, sueño, memoria, inteligencia,
lenguaje, conductas, juicio de realidad, prospección e introspección;

b) Además de los componentes habituales del examen físico, se examine de manera sistemática y
dibuje en pictogramas la localización y aspecto exacto de todas las heridas, contusiones,
petequias, marcas y demás signos físicos encontrados, documentando su tipo, tamaño, color, forma
y otras peculiaridades. La ausencia de signos en cada segmento anatómico evaluado también
debe dejarse documentada, al igual que en el examen mental;
c) Debe ponerse especial atención en el examen de los tímpanos (que suelen resultar lesionados
ante bofetadas) y en la descripción de los signos encontrados en el cuello y los senos {incluyendo
sugilaciones de las cuales se deben tomar muestras para saliva), así como en los hallazgos de la
región para genital, con frecuencia lesionada durante las agresiones sexuales, o fuente de rastros
de fluidos, de los cuales se deben tomar muestras. En pacientes inconscientes siempre tomar
muestras en senos y cuello adicionalmente, en busca de fluidos.

Durante todo el procedimiento de examen físico de la víctima de violencia sexual, se le debe
informar todo lo que se va a hacer, solicitando su permiso para hacerlo. Además, se le debe
mantener cubierta con una bata y/o sábanas, de modo que solo se vaya descubriendo aquella
parte del cuerpo que va a ser examinada

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO
iOmm Cite2 No 3-22Scmoonco
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA P.i f@~
DE LAS MERCEDES
!CeU3!m 9800
G kii~aocc@91rnlrooi
f Welt ~ttp!.,v,w,.6e1Bll.gctt.CO
E.S. HOSPITAL

?fl?'f
E.S.E. HOSPITAL
N/T. 813 012 833-1 SALADOBLANCO
HUILA
9. FORMATOS BÁSICOS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL
Pantallazo de consentimiento informado psicología y valoración médico legal
_.., , .. _
-·-·---- -----
111
·--·----
· -----. . ..-
· .-·. -
-
-·-·-
--.. · - -... o----
0.-
· -- ·- . - ---
- . -- · -
·--
·--
-·---- --------·---- -----
... ...
--·-
- ·--
- - -- --,._ --·- -· - --·-·-
---·--· ·-
.... - ..... - ·- - - .
----------
_
. ----
1:
PROT O DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD CON

OCOL ENFOQUE PSICOSOCIAL A VÍCTIMAS DEL
E.S.E. HOSPITAL
N/T. 813 012 833-1 SALADOBLANCO
CONFLICTO ARMADO PARA
HUILA Página 15 de
LA E.S.E HOSPITAL NUESTRA
SEÑORA DE LAS MERCEDES
21
g Oieccm~e 2 Ho3-ll~mHL&
! CelIB!m9800
• Einioc~~m@9íliJ1001
e Web: httiri~\\V.'IS¡gngo"l.co
E.S. HOSPITAL
10. ALGORITMO DE ATENCIÓN PARA LAS VÍCTIMAS DEL CONFLICTO
EJcbam......,., V a:,o.,abx,á,, oe im..:,,,,,....,,

lbc>b die aleraón..,, ,.cii.d "*'!1º ca, ~~~a
...,,,'°"' del """
.-i::lmm c:t..l cnrdl~lDcm-nda ~ ttni=" ar'°"'..daocn
de~
Cam.d.cbcicr
de i:Grnoci:t:
Co:ié'.n,con oc dab::mca,, V e,ec.<:,er, d:,j l'bi aq,all>- a:,r¡imlc o ~
""""1/N.o11e.....J/Cl=t:l ae ~:o, :Id~ do ~~
~ a, mi.d 11111:gTOl a,,, c!lba.r ¡=cm:x,cl o SÍOL"IZ>doi y aá.1:11:mCia,de
~ar,tcdo
cm:><
. ~ a:11., Lr.G>dde..a~., ~
- .. ~
wJlJ'I,
¡:aa d cruoo l:r.-..al d= "" !,,.,,,. ""' d:mi a,r, el ~ f>'WII EAffi
.
.....ai dt, wc=cz-RU'I y .....uól do ~ o toda w
EAl'8 ,..do:_~ de: dar.cxilm
.
S d 1 0 U 2 f ""' de oa...de acaso a~ ~,.l',TOa ,,,.,b.dode
. .. ., ,, S aL c i IF'S C ~ o
Deslgna:.."'nm Ítn::C<Kllo Er4oxz PF..oSll.i EÍ'.~ a sos
. Lea orbr.a:,ón dr b ~ J.Ct:at odc:s do,=,.,.......,. ,en
.
ct=.Wa:,,Ra,
f'S T"''"'" ao:r..o d ..,1ome VIIMJO ddegocio .,.,, b E,1,.:0S
Ocs.a""""""' ,ie vc,:,,aro fuoae WSM PS
Enlrodo
olpn,ce,o
da allmaon ,~
~
- ,... fMS
.Alonci6n d. &¡u,po Mullill.dpi<aD EMS
~·'O ""'--
-
i..n_cb
,,~._d.,., .:ta
~
wolccá
.. .,.:,c,::,oa..
~ d..cl z.pato :io
sza
~
I Oo:mando :?~-- ,.lld<:Ll/o r...t,tHa,, .,. ,,.,.. do, ,_..,;,,
-~º-
induciilo o da
~... . ,~ • -.el 1111.bdua~ o f)Qd:.
ti:,<1,¡c*r
~ do, .. ,da.,..c,, doáad.:, ad ;o$
'mD do, :.:li.J h,.:O , r8lflld OD

.'el,,,,~ ar.b
-- --
1o-
IOC
IPS ~,.. .. m,,;tlc

• -~ <Jde>r• ~
2. Rcmuion por 1-,o,n

~·~~o.i !'N.S r .......,.......
poricde<*m
pa:Eeúooala ~ ·~ci.. ....... ;l ........ 90'*" aioc<Q al ple,,,
lo
<llb~,)t. ·c....u pcr" ..:d.i:o , ~ o
3. lenmlém
"t.aé.CG dd
]~~
r10
/.'ó6:r,ja P..ct,, ~
~do--=
¡., ~ """ f"""" do ta
a."*>do pa p:,•. á>
par P""" de ~j,¡lo.dc,o i,g.(a ..,,._ ~QIÍ'.J poc,1.:;o,,at ~ ... "
airo pc.-do, """'"!F'"' r,~o ~ldat<·~
""""'"°
Q..W~
.1 c.....,
do.por
"""""'
'>\>clica/o an¡:,ld,I IXJr:oo i.:. p,-
°""'¡,\¡_,.....,.....,.,.., •
~ ""2
..:ir
u~dd!NS.b~
""' .......bada y:i. _,,,,,., 1l
~ .... ~-gd_...,.,.,
ddcno•~d,I.......,
1 1
-=:J - (
DE Página 16 de 21
PROTOCOLO DE ATENCION
LAS
MERC
EDES
VÍCTIMAS DEL CONFLICTO
E.S. HOSPITAL
g Diecmc~e 2 No3- ! Cel lli fflj gg 00

GE-ll'ki~~mtcooi
Z2SalmimPli
~ Web: htt¡r}MWi.ES:f¡g¡\,1.CO
?fl?1
E.S. HOSPITAL
NIT. 813 012 833-1 SALADOBLANCO HUILA·
11. CONSIDERACIONES GENERALES
SEGURIDAD
• El ambiente debe seguro y adecuado: consultorio abierto con salida accesible, paciente
desarmado. Personal de salud debidamente entrenado que pueda auxiliar al entrevistador
en caso del paciente se torne agresivo.
• Entrevistador con actitud tranquila: debe manifestar al paciente su deseo de ayudarlo,
asegurar su confidencialidad de la interacción, no hacer juicios, transmitir al paciente los
límites del encuentro, definir comportamientos no tolerables, como por ejemplo las
amenazas.
• Restricción física: inmovilización del paciente cuando hay agitación motora, falta de
colaboración por parte del paciente o riesgo de daño a sí mismo o a otros.
• Abordaje pre-verbal del paciente.
Si es posible sentarse al mismo nivel.
No dar la espalda al paciente.
Tener siempre manos visibles (no meterlas en los bolsillos, ni dejarlas atrás), para evitas la
desconfianza.
No mirar fijamente al paciente y evitar las miradas desafiantes.
Evitar movimientos bruscos.
• Abordaje verbal del paciente:

Infórmese lo máximo posible sobre el paciente antes de hablar con él/ella.
Escucharal paciente atentamente.

Hablar en tono de voz bajo y pausadamente.
Evitar la confrontación de ideas, razones, etc.
Buscar alianzas sencillas y salidas airosas. Ser
flexible en el dialogo, pero esclarecer límites.
Hacer que el paciente reconozca el carácter transitorio de la crisis y potenciar su
autoestima.
Negociar soluciones con base en las propuestas del paciente y las que puede brindar la
institución.

VICTIMAS DEL CONFLICTO iDmmCalle 2No3-ll~Huila
!CelIB~98re
DE LAS MERCEDES I E-mioos¡i~arw:c~maicom
e Web: ttt¡¡JMWi.e'H,3119{'1.CO
E.S.E. HOSPITAL
• Intervención ambiental:
Remover objetos potencialmente peligrosos.
Garantizar la seguridad de otros pacientes.
Mantener personal médico disponible.
Evitar la estimulación externa. (televisores, y otros sonidos fuertes).
• Intervención mecánica:
Restricción: uso de procedimientos físicos o mecanices que limitan parcial o
completamente el movimiento con el fin de controlar y proteger al paciente y a los demás.
No aplicar en los siguientes casos:
Si la situación puede resolverse verbalmente, si la violencia tiene intencionalidad delictiva

(es completamente de las fuerzas del orden público como castigo o por antipatía ante el
paciente.

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g Cfecci&t~ l No3-2l~Kma
!Cá !3 8a:J 98 C6
DE LAS MERCEDES G E-mi~~alaoc~faoc@maL."001
' Web: ~ttp}11\W.e5effilll.g<t1to
?
E.S.E. HOSPITAL
12. FLUJOGRAMA INSTITUCIONAL PARA LA ATENCIÓN A VÍCTIMAS DEL CONFLICTO EN LA ESE

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES:
1-Preparación de la 2- Equipo básico

comunidad para ~ institucional
. acceder a los servicios.
POSIBLE INGRESO DE VÍCTIMA DEL CONFLICTO A LA E .S. E.

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES
PUNTOS FACTU RACIÓN

FARMACIA
I URGENC IAS
VACUNACIÓN
AREA ADMINISTRA TI VA
I l i r
dentificación de caso y activac ón de uta
'------~-----'~ Se informa Reasignaclón de
aSIAU ~ agenda del
profesional médico
4. valoración clínica inicial

5.lntervención en salud mental 7. Informar a sectores 8. llamada a otros sectores
6. Cronograma de seguimientos institucionales. involucrados:
Apoyo salud pública • POLICIA
. Psicólogo de turno ·coMISARIA DE FAMILIA
~~--~
9. Remisión a segundo
nivel. Según el caso.
J_o1_._e_G_R_e_s_o_D_E_LA_
_ _1_, N_sr_1_r_uc_1ó_N
~ 11. Adecu - ado cierre d - el caso . 1

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g Dieccién~e 2Ho3-22SalmlfmH¡j¡¡
ARMADO PARA LA E.S.E !Cel.!3!m9800
DE LAS MERCEDES i E-mi:~ladoo~mafam
( ~ httpj,\Wt'iS6ffi9('1.CO
E.S.E. HOSPITAL
DESCRIPCIÓN DEL FLUJOGRAMA RUTA INSTITUCIONAL
A continuación, se hace la descripción del flujograma institucional para la atención a VICTIMAS DEL
CONFLICTO en la E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES
• Ingreso por puntos de Facturación, farmacia, vacunación, o área administrativa, se realiza
la identificación del caso y dirigirse con el usuario hasta el servicio de urgencias y se

asegura de que se inicie la atención.
• Ingresos por puntos de consulta externa; se hace la identificación del caso por parte del
médico que lo captó, se informa a SIAU para que reasigne la agenda medica; es el mismo
profesional que se dirige con el usuario al servicio de urgencias, activa la ruta, realiza
evolución completa en la historia clínica, describe las fechas para los seguimientos
rutinarios y hace acompañamiento hasta el cierre de caso.
• Ingreso por el servicio de urgencias: se identifica el caso, se activa la ruta, realiza evolución
completa en la historia clínica, describe las fechas para los seguimientos y hace
acompañamiento hasta el cierre del caso.

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g Dreccm Cal!e 2 ltl 3- 22 s.m&--ro hlia
! Celfü~9800
DE LAS MERCEDES GE-rni~~mm
~ Web: htt¡r}.v,W1.e:if't9Tlg('I.CO
?
E.S.E. HOSPITAL
13. BIBLIOGRAFIA.
Protocolo Bogotá, 2017 de Atención Integral en Salud con Enfoque Psicosocial a Víctimas
del conflicto armado. Recuperado de:
https://www.mínsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BíblíotecaDígital/RIDE/DE/PS/protocolo-
atencion-lntegral-enfoque-psícosocial-victímas-conflicto-armado-papsíví.pdf
¿Qué es el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas? Recuperado

de: https://www .mi nsa I ud .gov .co/sites/ rid/Lists/Biblioteca Digita 1/R IDE/D E/PS/Guia-personas-
afectadas-conflicto-a rmado. pdf
Todo lo que debes saber sobre el Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a
Víctimas. Recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/BibliotecaOigital/RIDE/DE/
PS/Papsivi-guia-
servidores-publ icos. pdf

VÍCTIMAS DEL CONFLICTO g Orecoot Calle 2 No3-22 ~{O~~
! Cel 313 lm 98 00
DE LAS MERCEDES iE-mi~~icom
f web: ~ttp"[iWNi.esETf hgt'1.CO

Protocolo de Atencion Integral de Victimas

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo de Atencion Integral de Victimas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

E.S.E.

PROTOCOLO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE

PROTOCOLO DE ATENCION Págína 1 de 21

3. Objetivo general y/o Objetivos Específicos

4. Alcance del Protocolo

6. Población aplicable y responsable.

8. Pasos para la atención de las víctimas del conflicto

9. Formatos básicos para la atención integral

10. Algoritmo de atención

11. Consideraciones generales

12. Flujograma institucional

PROTOCOLO DE ATENCION Página 2 de 21

sectores del país, afectando e involucrando a la población civil en la confrontación armada.

habido/hay enfrentamiento armado están en constante peligro y expuestos a graves violaciones a

los Derechos Humanos e Infracciones al Derecho Internacional Humanitario, lo que ha generado

daños y afectaciones a la salud física, mental y psicosocial de personas, famílias y comunidades.

evidenciado, en la mayoría de los casos, que la población presenta dificultades en términos de

Constitucional amplió el concepto de salud hacia el ámbito psicológico y psicosomático,

Restitución de Tierras, define la política de atención, asistencia y reparación a víctimas, que

Municipio de Saladoblanco adopta el Protocolo del Ministerio de Salud y Protección Social, de

acuerdo con sus funciones y responsabilidades, presenta el Protocolo de Atención integral en

NIT. 813 012 833-1 SALADOBLANCO HUILA

Protección Social y el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud {IETS).

actividades, procedimientos e intervenciones interdisciplinarias que le permite a los diferentes

sufrimiento emocional, contribuir a la recuperación física y mental y a la reconstrucción del tejido

social en sus comunidades.

primero se centra en el daño y las afectaciones psicosociales y el segundo en la salud física y

relacionadas con el hecho victimizante.

3.1 Objetivo General

los derechos de las víctimas.

3.2 Objetivos Específicos

1. Ofrecer a los profesionales y equipos interdisciplinarios, procesos, procedimientos e insumos

2. Establecer los mecanismos para la incorporación del enfoque psicosocial y diferencial en la

3. Poner en marcha el funcionamiento de la ruta intersectorial, articulando el sector salud con

protección y justicia para garantizar la restitución de derechos de las víctimas.

incorporando acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación con enfoque

Mercedes, Está dirigido a profesionales de la salud en medicina, enfermería, psicología, y personas

víctimas del conflicto armado y sus familias.

Este Protocolo no abordará tratamiento clínico especializado de trastornos mentales ni

tratamiento farmacológico de trastornos mentales, y no contemplará indicaciones clínicas

relacionadas específicamente en el ámbito de la psiquiatría o psicoterapias de alta complejidad;

NIT. 813 012 833-1 SALADOBLANCO HUILA

tampoco considerará el manejo de condiciones o afectaciones físicas determinadas, el manejo de

de urgencias, en el municipio de Saladoblanco, Huila. En el caso que la víctima llegue a alguna de

las unidades funcionales periféricas de la institución se procederá a realizar su traslado inmediato

al servicio de urgencias en donde tendrá la atención, oportuna y adecuada, teniendo en cuenta

• Sentencia T-760 de la Corte Constitucional amplió el concepto de salud hacia el

• Ley 1448 de 2011, Ley de Víctimas y Restitución de Tierras, define la política de

• Ley 1616 de 2013 ratificó la salud mental como un derecho fundamental en si

PROTOCOLO DE ATENCION Página 6 de 21

NIT. 813 012 833·1 SALADOBLANCO HUILA

6. POBLACIÓN APLICABLE Y RESPONSABLE

Municipio de Saladoblanco, por parte de equipos interdisciplinarios, capacitados y comprometidos

urgencias con el apoyo del servicio de farmacia quien garantizará la semaforización y

responsable de la adecuada y oportuna derivación de los pacientes. Con respecto a los

7. GLOSARIO BÁSICO SOBRE Víctimas del conflicto armado

1.2 Atención Integral en Salud

protocolo, comprende la atención y la rehabilitación en salud física y mental, con enfoque

psicosocial y diferencial y está conformada por un conjunto de actividades y

- Niños, niñas y adolescentes.

- Personas en condición de discapacidad

- Mujeres víctimas de violencia sexual

- Víctimas de maltrato o violencia sexual