TAREA. VER ESTOS VIDEOS.

LUEGO DEFINIR CON SUS PALABRAS QUÉ ES SALUD PÚBLICA

DIMENSIONES PRIORITARIAS: https://www.youtube.com/watch?v=lT2LnhYsHqA

DIMENSIÓN POBLACIÓN VULNERABLE (1:53)

https://www.youtube.com/watch?v=3xD2vesdlqA&list=PLdA3cVDe-LYy5bNm1qRzBeaHplwf3PzmZ&index=2

DIMENSIÓN FORTALECIMIENTO (3:02)

https://www.youtube.com/watch?v=t3mHVVonsnc&list=PLdA3cVDe-LYy5bNm1qRzBeaHplwf3PzmZ&index=1

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD: https://www.youtube.com/watch?v=kRQmqEovUO0

LAS DIMENSIONES DEL DESARROLLO Y SUS DINÁMICAS (9:29)

https://www.youtube.com/watch?v=D12qIDF7Kk0

LAS POBLACIONES HUMANAS (4:37) https://www.youtube.com/watch?v=Ciqmljebyyg

LAS IMPLICACIONES DE LA DINÁMICA DEMOGRÁFICA (5:40) https://www.youtube.com/watch?v=mgPBO8GPE9M

LA DINÁMICA DEMOGRÁFICA: LA BAÑERA (3:48) https://www.youtube.com/watch?v=QI9q7OQk4HU

CONFIGURACIÓN ACTUAL Y DESEADA (5:26) https://www.youtube.com/watch?v=C7IjwICDkMA

LAS TENSIONES EN LAS INTERACCIONES (6:31) https://www.youtube.com/watch?v=Bpz298nTjAk

Introducción a la
Salud Pública
Lina De Armas
Magíster en Salud Pública Universidad Nacional
 I. Contexto
Histórico de la
Salud Pública
CONCEPCIÓN MÁGICO/RELIGIOSA:
• Origen de la enfermedad a condiciones sobrenaturales, en donde dioses,
brujos y chamanes eran quienes tenían la capacidad de restablecer la
buena salud.
• Escritos como el Papiro Ebers, la Biblia, el Corán y el Talmud describen la
aparición de plagas, pestes, contagios y epidemias, se empiezan a
desarrollar conceptos y acciones de control social, como el lavado de
manos y los alimentos, la circuncisión, el aislamiento de enfermos y la
inhumación.

AIRES, AGUAS Y LUGARES:

• Texto de Hipócrates en el que anota que “la dieta, el clima y la calidad de
la tierra, los vientos y el agua son los factores involucrados en el
desarrollo de las enfermedades en la población, al influir sobre el
equilibrio del hombre con su ambiente”.

HEGEMONÍA DE LA IGLESIA:
• Entre los siglos IV y XVII la enfermedad y la salud significaron para ella
tanto el castigo como el perdón divino (Quevedo, 1990).

ENFOQUE BIOLOGICISTA:
• Los esfuerzos por demostrar la transmisibilidad de los padecimientos y
por concretar la enfermedad en una realidad visible, palpable y medible
(la lesión) influyeron en la manera de entender y abordar el concepto
salud-enfermedad: unicausal y multicausal, la historia natural (agente,
huésped y ambiente) y la clasificación anatómica de las patologías.

“LA SALUD FUE ENTENDIDA COMO LA AUSENCIA DE

LESIONES Y DE SUS SIGNOS”
 II. Evolución Legal en
Colombia de la Salud Pública
Antecedentes Normativos

Constitución Política de 1991

Ley 100 de 1993* Decreto 806 de 1998

Art. 2-3 regula el conjunto de beneficios a que
Resolución 4288 de 1996 tienen derecho los afiliados al SGSSS

*Art. 154, 165

Ley 715 de 2001 Ley 1122 de 2007*

Art. 42,43,44 competencias de los ET Art. 32. Definición de Salud Pública
en Salud Pública Art. 33 cambio en la nomenclatura del
PAB por PSPIC

Ley 1438 de 2011 *Circular Externa 018 de 2004 - Resolución 425 de 2008

Resolución 1841 de 2013

Resolución 518 de 2015
Resolución 1536 de 2015
ARTICULO 48. La Seguridad Social es un servicio público de
carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección,
coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios
de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que
establezca la Ley.

ARTÍCULO 49. La atención de la salud y el saneamiento

ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se
garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la salud.
Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la
prestación de servicios de salud a los habitantes y de
saneamiento ambiental conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer
las políticas para la prestación de servicios de salud por
entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así
mismo, establecer las competencias de la Nación, las
entidades territoriales y los particulares, y determinar los
aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados
en la ley. Los servicios de salud se organizarán en forma
descentralizada, por niveles de atención y con participación
de la comunidad. La ley señalará los términos en los cuales la
atención básica para todos los habitantes será gratuita y
obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar el
cuidado integral de su salud y la de su comunidad. 
 DECRETO 806 DE 1998  
“por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y la prestación de los beneficios del servicio público
esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de interés general, en todo el territorio nacional”
  
ARTÍCULO 1. Objeto y ámbito de aplicación. El presente decreto tiene por objeto reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el
territorio nacional, tanto como servicio público esencial como servicio de interés público a cargo de particulares o del propio Estado, el
tipo de participantes del Sistema, la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y los derechos de los afiliados. En consecuencia,
obliga a todas las entidades públicas, privadas, mixtas o de economía solidaria debidamente autorizadas para participar en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud garantizando la prestación o prestando uno o varios de los beneficios de que trata el presente
decreto, así como a la población afiliada y vinculada al Sistema.
 
ARTÍCULO 2. Definición. En desarrollo de los artículos 48 y 49 de la Constitución Política, el Estado garantiza el acceso a los servicios de
salud y regula el conjunto de beneficios a que tienen derecho los afiliados como servicio público esencial, con el propósito de mantener
o recuperar su salud y evitar el menoscabo de su capacidad económica derivada de incapacidad temporal por enfermedad general y
maternidad. Al Estado le corresponde garantizar este conjunto de beneficios en forma directa o a través de terceros con el objeto de
proteger de manera efectiva el derecho a la salud. Estos se agrupan en cinco tipos de planes diferentes a los cuales se accede
dependiendo de la forma de participación en el Sistema, esto es como afiliado cotizante, como afiliado beneficiario, como afiliado
subsidiado, o como vinculado al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
 
ARTÍCULO 3. De los tipos de planes. En el Sistema General de Seguridad Social en Salud como servicio público esencial existen
únicamente los siguientes planes de beneficios:
1. Plan de Atención Básica en Salud, PAB.
2. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo, POS.
3. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado, POSS.
4. Atención en accidentes de tránsito y eventos catastróficos.
5. Atención inicial de urgencias.
 
ARTÍCULO 4. Plan de Atención Básica, PAB. Es un plan cuyos contenidos son definidos por el Ministerio de Salud en desarrollo del
artículo 49 de la Constitución Política, es de carácter obligatorio y gratuito, dirigido a todos los habitantes del territorio nacional,
prestado directamente por el Estado y sus entidades territoriales o por particulares mediante contrato con el Estado.
 LEY NÚMERO 1122 DE 2007 (Enero 9) Por la cual se hacen algunas
modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se
dictan otras disposiciones
III. QUÉ ES SALUD?
 CONCEPTO DE SALUD ACTUAL:
“Es la situación armónica de equilibrio dinámico, e inestable de
las esferas física, mental, espiritual y social del ser humano”. 

Quien posee y conserva ese equilibrio es un individuo sano, el que

lo pierde, es un enfermo.
II. QUÉ AFECTA A
LA SALUD?
Historia Natural de la Enfermedad
 III. QUÉ ES LA
SALUD PÚBLICA?
En 1920, Winslow definió la salud pública en los
siguientes términos:

“La salud pública es la ciencia y el arte de

prevenir las enfermedades, prolongar la vida y
fomentar la salud y la eficiencia física mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para
sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al
individuo en cuanto a los principios de la
higiene personal; organizar servicios médicos y
de enfermería para el diagnóstico precoz y el
tratamiento preventivo de las enfermedades, así
como desarrollar la maquinaria social que le
asegure a cada individuo de la comunidad un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento
de la salud".
Rev Panam Salud Pública/Pan Am J Public Health 8(1/2), 2000
Diferentes interpretaciones del concepto de salud pública

El término "salud pública" está, a juicio de algunos autores, cargado de significados

ambiguos e imprecisiones diversas. En su historia han sido prominentes cinco
connotaciones.

La primera equipara el adjetivo "pública" con la acción gubernamental, esto es, con
el sector público o estatal.

Un segundo significado es aún más amplio al incluir no tan sólo la participación del
estado sino la de la comunidad organizada.

El tercer uso identifica a la salud pública con los llamados "servicios no personales de
salud", es decir, aquellos que se aplican al medio ambiente (por ejemplo, el
saneamiento ambiental) o a la colectividad (por ejemplo la educación masiva en
salud) y que por lo tanto no son apropiables por un sólo individuo en forma
específica, como podría ser una consulta médica o la aplicación de un procedimiento
diagnóstico.

El cuarto uso es una ampliación del tercero en tanto se le añaden una serie de
servicios personales de naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables (por
ejemplo, los programas de atención materno-infantiles).
CONCEPTO DE SALUD SEGÚN PDSP
IV. SALUD PÚBLICA
EN COLOMBIA
 Gestión territorial
Antecedentes – Acciones territoriales

Generar respuestas
 Gestión de la Salud Pública es…

Gestión por
procesos
 Procesos de la Gestión de la Salud Pública

Gestión de la
Planeación Gestión
Prestación de
Integral en Salud Administrativa
Procesos Estratégicos

Procesos Misionales
Servicios de Salud
Gestión de las y Financiera

Procesos Apoyo
Coordinación
Intervenciones
Intersectorial Gestión del
Colectivas
Desarrollo de Vigilancia en Salud Talento
Capacidades Pública Humano

Participación Inspección Vigilancia Gestión de

Social y Control Insumos de
Gestión del Interés en
Gestión del
aseguramiento Salud Pública
Conocimiento
 Gestión de la
Salud Pública

Plan de
Intervenciones
Colectivas
Fuente imagen: ticenrique1d.blogspot.com

Aunque la Entidad Territorial tiene competencias para la Gestión de la Salud

Pública y la ejecución del PIC y se ejecutan con los mismos recursos, los dos
tienen diferentes finalidades y criterios de ejecución.
Distribución de los Recursos de Salud Pública

Comparativo de la distribución de los recursos (sólo aplica a los de SGP)

Resolución 425/08 Resolución 518/15

PIC GSP PIC GSP

30-
Departamento 40% 60% 50-70%
50%

Municipios 40-
1, 2 y3 60% 40% 40-60%
60%

Municipios 60-
100%* 0% 30-40%
4, 5 y 6 70%

* Salud infantil,
nutrición, salud mental
y salud sexual y
reproductiva
 V. CUÁLES SON LAS
DIMENSIONES DEL PDSP