CONTROL MICROBIANO

TALLER N°2

1.Tipos de aislamiento y cuidados

A). PRECAUCIONES ESTÁNDAR: Lavado de manos, uso de guantes, uso de
mascarillas y lentes, uso de bata, uso de recolectores de desecho.
B). PRECAUCIONES PARA CONTACTO: Antes de tocar al paciente su cama o equipo,
tener contacto con la cama o el paciente, retírese los guantes, la bata y lávese las manos.
Si requiere trasladar al paciente a otro sitio notifique al servicio correspondiente y
trasládelo usando bata y guantes.
C). PRECACIONES PARA VIA AEREA: Enfermedades transmitidas por núcleos de gotas,
lávese las manos, utilice respirador N-95, de ser posible coloque al paciente en área de
presión negativa.
Si requiere trasladar al paciente notifique al servicio correspondiente y coloque un
respirador N-95, utilice lentes para proteger sus ojos; puedan generar salpicaduras o
aerosoles, con sangre, líquidos corporales o secreciones.
D). PRECAUCIONES PARA GOTAS: Lávese las manos, utilice mascarilla si requiere
trasladar al paciente.

2. Consulte acerca de las clases de tapabocas y usos específicos.

3. Consulte sobre el protocolo de manejo del paciente covid19

se indica que el paciente deberá mantenerse en habitación individual aislada, no

salir a las áreas comunes y con visitas restringidas. Para el personal sanitario, las
entradas y salidas deben estar programadas y organizadas con antelación, con
equipos de protección individual que incluya bata resistente a líquidos, mascarilla,
guantes y protección ocular anti salpicaduras.
Sobre el protocolo para el manejo en urgencias y primera atención de pacientes
con sospecha de Covid-19, el texto aborda la actuación desde que el paciente
entra en el Servicio de Admisión (donde se le colocará una mascarilla del tipo
quirúrgico si el criterio epidemiológico –¿ha realizado un viaje en las últimas dos
semanas? ¿En qué países ha estado?– es positivo) hasta el triaje y la entrada en
el circuito de aislamiento.
Se recomienda reducir al mínimo el número de personas en la habitación y que el
personal lleve una mascarilla de alta eficacia FFP2 o FFP3 (preferiblemente, esta
última), protección acular ajustada de montura integral o protector facial completo,
guantas y batas impermeables de manga larga.
Tras el abandono del paciente el circuito de aislamiento, se deberá proceder a la
limpieza de las superficies, mobiliario no metálico y exterior de contenedores de
residuos con lejía.
Por último, el protocolo de prevención y control de la infección en el manejo de
pacientes con Covid-19 establece medidas como la disposición de carteles
informativos sobre higiene de manos y respiratoria, así como de dispensadores
con preparados de base alcohólica, pañuelos desechables y contenedores de
residuos con tapa de apertura con pedal.
Este documento indica asimismo los procedimientos de traslado del paciente en
ambulancia, aislamiento domiciliario, la gestión de residuos y la identificación de
los contactos en caso de investigación.

4. Según el tipo de aislamiento cuales son los elementos necesarios para su

atención y para que enfermedades se usa.
Aislamiento estricto
Se aplica cuando se prevea la presencia de aerosoles en el aire con alto rango de
difusión y que quedan en suspensión. Consultar también aislamientos según
enfermedades.
Aplicar siempre en:
TBC bacilífera pulmonar, Varicela o herpes zoster diseminado, Sarampión,
Síndrome pulmonar por virus Hanta, Difteria, Neumonía estafilocócica, Rabia,
Viruela.

Aislamiento respiratorio
Se aplica cuando se prevee la presencia de gotas de origen respiratorio con bajo
rango de difusión (hasta 1 metro). Ejemplo: Meningitis meningococica o por H.
Influenza, Varicela, Meningitis meningocócica, Rubéola, Sarampión, Tosferina,
Tuberculosis Pulmonar.

Aislamiento de contacto
Se utiliza cuando existe la sospecha de una enfermedad transmisible por contacto
directo con el paciente o con elementos de su ambiente.
Es aplicable a las enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo,
las cuales se dividen en dos categorías:

1. Contacto con heridas y lesiones cutáneas.

2. Contacto con secreciones orales.
Por ejemplo: Diarrea por Clostridium difficile; Celulitis con exudado; Heridas
mayores con apósitos incontinentes; Sarna. Gangrena gaseosa, Heridas
abiertas, Piodermas estafilocócicos, Quemaduras de menos del 25 %.

Aislamiento protector o inverso

Se aplica en pacientes severamente neutropénicos, con el fin de protegerlos de
adquirir infecciones.

Aislamiento entérico
Se aplica para prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o
indirecto con heces infectadas y, en algunos casos, por objetos contaminados.

Aislamiento parenteral
Destinado a prevenir la diseminación de enfermedades transmisibles por la sangre
o líquidos orgánicos u objetos contaminados con los mismos. Por
ejemplo: Hepatitis vírica B y C, Sida, Sífilis, Paludismo.

Aislamiento domiciliario
Podrá llevarse a cabo siempre que se disponga de una habitación que reúna
condiciones higiénicas suficientes, como las siguientes:

1. Se deben de sacar todos los objetos inútiles, como algunos muebles,

cuadros, alfombras.
2. El personal sanitario que se encarga del enfermo dejará su bata al salir de
la habitación.
3. Este personal deberá lavarse las manos con agua y jabón tras el contacto
con el enfermo u objetos contaminados.
4. El enfermo tendrá termómetro propio que estará sumergido en una solución
desinfectante.
5. También debe tener vajilla y cubierto individual para cuya limpieza se
hierven en otra habitación.
6. Las ropas, para su limpieza, se transportan en bolsas de papel y luego se
hierven o se sumergen en soluciones antisépticas.
 7. Las eliminaciones del enfermo (vómitos, esputos, orina o heces) se recogen
en recipientes que tengan lejía; aquí se mantienen dos horas y luego se
pueden arrojar por el retrete.
8. El suelo debe ser humedecido dos veces al día con paños que contengan
sustancias antisépticas.
9. El cubo de basura debe llevar en su interior una bolsa de plástico donde se
arrojan los desechos.
10. Dentro de esta habitación está prohibido que otras personas coman, beban
o fumen.
11. Cuando ya no es necesario mantener el aislamiento del enfermo, se
procederá a realizar una desinfección terminal de la habitación.

5. ¿Qué es desinfección?
Se denomina desinfección a un proceso químico que mata o erradica los
microorganismos sin discriminación (Tales como agentes patógenos) al igual
como las bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento
de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos
inertes.

6. Clasificación de los desinfectantes

Actúa por De acuerdo al producto,

Microorganismos,
Alto inmersión de los aproximadamente 20 a
hongos, virus.
objetos. 45 minutos.

Bacterias vegetativas, Frotamiento

Intermedi Mínimo de 20 minutos
esporas bacterianas, inmersión y
o de exposición
hongos y virus. pulverización

Bacterias vegetativas y 30 segundos a 2

Bajo Frotamiento.
virus y algunos hongos. minutos

7. Uso de los desinfectantes y antisépticos

Desinfectantes
Los agentes desinfectantes tienen la capacidad de reducir la carga microbiana de
un material. Se usan para destruir los microorganismos patógenos de un objeto
inanimado.
Estas sustancias acaban con las formas vegetativas de los microorganismos. Sin
embargo, no son capaces de acabar con las formas de resistencia (esporas).
Los desinfectantes suelen ser tóxicos al aplicarse en tejidos vivos. Por ello, se
suelen emplear para desinfectar superficies y materiales. Se emplean tanto en la
clínica como en el hogar.

Antisépticos
Los antisépticos son agentes antimicrobianos capaces de destruir los
microorganismos patógenos presentes en un tejido vivo. De hecho, su nombre
deriva de su capacidad para prevenir la sepsis, o infección.
A diferencia de los desinfectantes, estos no resultan tóxicos para los tejidos. Por
ello se aplican sobre tejido vivo: sobre la piel o sobre heridas.
Nuevamente, su uso está muy extendido tanto en el ámbito clínico como en el
ámbito doméstico, encontrando muchos de los antisépticos más comunes en
el botiquín de casa.

8. Enuncie las características del desinfectante ideal

- Amplio espectro: inactiva bacterias (Gram positivas, Gram negativas,
micobacterias), virus, hongos, esporas.
- Elevada potencia microbiocida.
- Acción rápida y sostenida.
- No inactivado por materia orgánica.
- Compatible con detergentes.
- Estable a la concentración y dilución recomendadas.
- No tóxico.
- No potencial alergénico.
- No corrosivo (compatible con cualquier material).
- Fácil de preparar y de usar.
- Inodoro o de olor agradable.
- Tensión superficial baja.
- Con efecto residual.
- Económico (buena relación coste/eficacia).- No dañino para el medio ambiente.

9. Copiar la tabla de dilución del hipoclorito y la formula

10. revisar la concentración del hipoclorito que usan en su casa y hacer la para
preparación para la desinfección de su casa.

5%

11. ¿Qué es esterilización?

Se denomina esterilización al proceso por el cual se obtiene un producto libre de

microorganismos viables. El proceso de esterilización debe ser diseñado, validado
y llevado a cabo para asegurar que es capaz de eliminar la carga microbiana del
producto o un microorganismo más resistente.

12. ¿Qué tipo de esterilizador tenemos en el colegio?

13. clases de esterilización

Métodos químicos
Los métodos químicos de esterilización son aquellos que involucran el empleo de
sustancias letales para los microorganismos, tales como el óxido de etileno y
el peróxido de hidrógeno. El uso de este método es muy limitado para la Industria
Alimentaria pero muy utilizado en otras industrias como la farmacéutica.
Métodos físicos
Los métodos físicos son aquellos que no involucran el empleo de sustancias
letales para los microorganismos, sino procedimientos físicos como la radiación
ionizante, el calor o la filtración de soluciones con membranas que impiden el paso
de microorganismos, incluyendo virus. El método más usado en esta categoría es
el calor que mata microorganismos por la desnaturalización de las enzimas; el
cambio resultante en la forma tridimensional de las proteínas las inactiva. La
resistencia al calor varía entre los diferentes microorganismos; esta diferencia
puede ser expresada como el punto térmico de muerte (PTM) el cual se define
como la temperatura más baja a la cual todos los microorganismos en una
suspensión líquida serán eliminados en 10 minutos.
Otro factor que debe ser considerado en una esterilización es el tiempo requerido.
Este puede expresarse como el tiempo de muerte térmica (TMT), el cual es el
tiempo mínimo para que toda bacteria en un cultivo líquido en particular sea
exterminada a una temperatura determinada.
Ambos PTM y TMT son guías útiles que indican la severidad del tratamiento
requerido para matar a una población de bacterias dada. El tiempo de reducción
decimal (TRD, o valor D) es el tercer concepto relacionado con la resistencia
bacteriana al calor. TRD es el tiempo, en minutos, en el cual el 90 % de una
población bacteriana a cierta temperatura será eliminada los tratamientos,
térmicos en resumen,son métodos para
conservar los alimentos. Esterilización por calor seco
Métodos térmicos
Temperatura
Los métodos térmicos suelen englobar Tiempo (minutos)
(°C)
todos los procedimientos que tienen entre
sus fines la destrucción de los
121 360
microorganismos por el calor. Los métodos
son tanto la pasteurización como la
esterilización, cuya finalidad principal es la 140 180
destrucción microbiana, como al escaldado
y a la cocción, procesos en los que 150 150
también se consigue una cierta reducción
de la flora microbiana, pero que sus 160 120
objetivos principales son la variación de las
propiedades físicas. 170 60
Calor húmedo 180 30
Las condiciones de temperatura y presión
de un proceso de esterilización por vapor
de agua en un autoclave van de 121 °C a 134 °C y 275-350 kPa. Para el
tratamiento de residuos hospitalarios se emplean tiempos de operación entre 20 y
30 minutos. El método de esterilización por autoclave utiliza pruebas
microbiológicas, las cuales se ingresan dentro del ciclo de operación y
posteriormente por medio de una incubadora se busca detectar si hay crecimiento
de microorganismos. Uno de los microorganismos utilizados en estas pruebas es
el Bacillus stearothermophilus.
Calor seco
Artículo principal: Calor seco
Las temperaturas de esterilización van desde 121 °C a 180 °C, teniendo en cuenta
los tiempos de esterilización para cada caso.

14. Vocabulario a consultar: limpieza, asepsia, sepsis, antisepsia, desinfectante,

antiséptico, contaminado, sucio.
Limpieza: Es la acción y efecto de eliminar la suciedad de una superficie
mediante métodos físicos o químicos. La palabra limpieza deriva de la palabra
limpio y el sufijo -eza. Limpio, deriva del latín limpidus, que se refiere a algo “claro”
o “sin manchas”. Limpieza es sinónimo de higiene, cuidado, pulcritud.
Asepsia:  Es un término médico que define al conjunto de métodos aplicados para
la conservación de la esterilidad. La presentación y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estériles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirúrgico se conoce como asepsia. Se denomina asepsia porque
"a" es igual a "sin" y "sepsia" es igual a "microbios o micro organismos"
Sepsis: Es un síndrome de
anormalidades fisiológicas, patológicas y bioquímicas potencialmente mortal
asociadas a una infección. Estas anormalidades son secundarias a una
respuesta inmunitaria desmesurada frente a la infección, que termina dañando los
tejidos y órganos propios y conduciendo a una disfunción multiorgánica. 
Antisepsia: se define como el empleo de medicamentos o de sustancias químicas
(antisépticos) para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el número de
microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos. Es la ausencia de
sepsis (microorganismos capaces de producir putrefacción y/o infección). La
finalidad de estos procedimientos es evitar o atenuar el riesgo de infección en toda
técnica quirúrgica.
Desinfectante:  En medicina un desinfectante sirve para limpiar o dar asepsia a
todo lo que está en contacto con un paciente como el material médico, las camas,
los suelos, las camillas o los pomos de las puertas. Entre los desinfectantes más
utilizados encontramos la cal viva, el etanol, el yodo y el cloruro de sodio.
Antiséptico:  son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o
sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción.
Contaminación: es la introducción de sustancias u otros elementos físicos en un
medio, que provocan que este sea inseguro o no apto para su uso. El medio
puede ser un ecosistema, un medio físico o un ser vivo.
Sucio: Con daño, infección, imperfección o impureza.

15. ¿Qué es una cadena infecciosa?

Es el resultado de la interacción entre un agente infeccioso y un huésped
susceptible.  A esta interacción se le llama transmisión. La diseminación de una
infección se da a través de una cadena de seis eslabones necesarios para la
transmisión de una enfermedad.

16. quienes hacen parte de la cadena infecciosa

1. Reservorio.
2. El agente infeccioso o patógeno.
3. La puerta de salida
4. La vía de transmisión.
5. La puerta de entrada.
6. El huésped.

17. cuáles son los agentes infecciosos o patógenos

Es el organismo vivo (microorganismo) productor de la enfermedad. Virus.
Bacterias. Hongos.Protozoos.

18. cuales son la puerta de entrada de los microorganismos

Conjuntivas. Aparato respiratorio. Aparato digestivo. Tracto genitourinario.

Heridas, mordeduras, etc.

19. cuáles son las vías de transmisión directa e indirecta

Transmisión directa: consiste esencialmente en transferencia inmediata de un

agente infeccioso desde un huésped o reservorio infectado hasta una entrada
apropiada. Besos. Contacto sexual. Estornudos y tos.
Transmisión indirecta: El agente infeccioso entra en contacto con un huésped
susceptible a través de un objeto intermediario.

20. qué factores influyen en la susceptibilidad de las enfermedades.

-Vacunas

- Sistema inmune de las personas