Funciones del líquido extracelular y sus patologías principales

La conservación de la tonicidad del líquido extracelular es la función principal de los

mecanismos secretores de vasopresina y de la sed.
La tonicidad se refiere al efecto de las diferentes concentraciones de solutos no difusibles en
el líquido extracelular, sobre el volumen celular. Esto hace referencia a la osmolaridad
efectiva, la que determina movimiento de agua a través de la membrana celular, para igualar
la osmolaridad
Cuando aumenta la presión osmótica efectiva del plasma, se incrementa la secreción de
vasopresina y se estimula el mecanismo de la sed, el agua es retenida en el organismo con lo
cual diluye el plasma hipertónico y se incrementa la ingesta de agua.
Cuando ocurre lo contrario, cuando el plasma se vuelve hipotónico, disminuye la secreción de
vasopresina y se excreta agua que se le conoce como “agua libre de solutos” que es agua con
exceso de solutos. De esta manera se mantiene la tonicidad de los líquidos corporales dentro
de un intervalo normal estrecho.
La vasopresina de la circulación es inactivada con rapidez principalmente por hígado y
riñones, tiene una semivida de 18 minutos en el ser humano

Las principales patologías se deben a la perdida de agua ya que recordemos que el liquido
extracelular comprende:
 El agua localizada en los intersticios de las células (Liquido intersticial)
 El agua del plasma
 El líquido transcelular

 Perdida de agua por la piel:

La piel es una vía por la cual se pierde agua de dos formas, Activa y Pasiva.
La perdida pasiva del agua ocurre por desplazamiento desde las capas “más húmedas”
(las más profundas) a las capas más superficiales y secas., también ocurre evaporación de
agua desde las mucosas y los tractos.
Esta perdida no depende por la temperatura corporal y ambiental.
Cerca del 25% de la perdida de agua ocurre por este mecanismo

 Perdida de agua por los pulmones

El aire que ingresa por los pulmones durante la inspiración es una mezcla de gases de
nitrógeno y oxígeno.
El aire entra seco a las vías respiratorias y se humidifica, de manera que llega a los alveolos
con una proporción alta de agua en forma de vapor.
 La perdida de agua por la respiraciones se modifica con la frecuencia respiratoria y la
humedad del aire. Aquí no se pierden iones, de manera que la deshidratación produce un
aumneto de la osmolaridad del Liquido extracelular.

 Perdida de agua por tracto digestivo

EL tubo digestivo moviliza una gran cantidad de agua en dos direcciones, de la intestinal hacia
el LEC y desde el LEC hacia la luz.
La perdida de agua y iones por el tubo digestivo es muy pequeña. La mayor parte la
reabsorbe y tan solo se elimina en las heces de 100 200MmL de agua al día

 Perdidas de agua por riñon

El órgano encargado de mantener el equilibro hídrico es el riñon. Los egresos de agua por el
riñon dependen de los ingresos y ganancias, de forma que , si aumentan los ingresos en la
dieta , el riñon aumenta la eliminación para lograr el equilibrio, si aumentan las perdidas por
cualquier vía, el riñon las disminuye

Fisiología humana, Jesús A. Fernández-Tresguerres

4ta edición 2010

Ganog fisiología medica 25 edicion 2016