Seminario de caso de la

película belleza inesperada

Psicología
Universidad UNIR
3 pag.

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De acuerdo a los análisis funcionales mencionados anteriormente se identificaron dos
problemáticas por las que está pasando Howard y son la dificultad para aceptar la muerte de su
hija y la dificultad para regular emociones.

De acuerdo con esto y la formulación clínica se planteó como hipótesis de adquisición que al estar
expuesto a experiencias de vida que generan alto nivel de malestar y a situaciones
particularmente estresantes como ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático
tendrá mayor probabilidad de desarrollar problemáticas para regular emociones y aceptar la
muerte de su hija, buscando del llanto como mecanismo adaptativo a la pérdida, estas conductas
actuarían de forma automática e intrínseca. En cuanto a la hipótesis de mantenimiento se
identificaron como factores contextuales el fallecimiento de su única hija y un contexto laborar
estresante por lo que hay déficit de sueño, Déficit del repertorio de comunicación asertiva,
Respuesta emocional condicionada ante señales asociadas con experiencia de trauma por perdida,
Repertorio de respuestas de agresividad, carencia de habilidades sociales o de solución de
problemas. Hay una respuesta emocional condicionada ante la percepción de daño, Déficit en la
comunicación asertiva e Invalidación emocional por parte de sus amigos frente a las emociones
experimentadas, se dice que es un refuerzo negativo ya que el paciente presenta un patrón
evitativo ante situaciones aversivas como el mencionar el nombre de su hija, la causa de su
fallecimiento y su edad y también mantener conversaciones con sus amigos y compañeros de
trabajo, lo que genera que su malestar disminuya al evitar este tipo de situaciones.

En cuanto a los objetivos del paciente se plantearon los siguientes: Reconocer sus emociones,
Asistir a las reuniones de la empresa, Asistir a las reuniones del grupo de apoyo “Pequeñas alas”,
Hablar de lo sucedido (Decir el nombre de su hija, por qué murió y cuantos años tenía), Retomar
sus actividades laborales, Identificar y aceptar las emociones, Comunicarse de forma asertiva,
Expresar sus emociones de forma asertiva. De acuerdo con estos objetivos los indicadores de
proceso son los auto registros, los instrumentos que evalúan duelos complicados así como el IDC
que es el Inventario de Duelo complicado que permite en primer lugar discriminar entre casos
normales y persistentes de duelo, ya que sus ítems indagan exclusivamente por la presencia de los
síntomas en el momento de la evaluación, lo que permite establecer si las alteraciones que son
comunes en los duelos normales persisten por más tiempo del recomendable. Gracias a su
propósito discriminativo y a las buenas propiedades psicométricas reportadas por diferentes
investigaciones, el IDC se ha convertido en un instrumento de gran aceptación y difusión e incluso
se ha llegado a decir que permitió establecer los criterios con los que se puede identificar la
condición de un duelo complicado; por otro lado como indicador de proceso también se
encuentran instrumentos para identificar manejo de emociones como el Inventario de auto
informe de Schutte o Schutte Self Report Inventory (SSRI) que es un instrumento que está
compuesto por 33 ítems que evalúan como los sujetos son capaces de identificar, comprender y
regular las emociones en sí mismo y en los otros, intentando abarcar de esta forma tres
habilidades adaptativas , las cuales son la valoración de las emociones en uno mismo y en los
otros, regulación de las emociones en sí mismo y en los otros y utilización de las emociones para
resolución de problemas.

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Por esto se plantea un objetivo terapéutico el cual es Adquirir habilidades y herramientas que le
permitan regular sus emociones y aceptar la muerte de su hija.

Para el plan de tratamiento se planteó en primer lugar La psicoeducación en esta se procura

poner como primer punto la validación de la emoción, en donde se naturaliza, se acepta y se
comprende la emoción, según (Domingo y Marqués, 2012) la validación cumple una función muy
importante ya que Aumenta la disposición del paciente a cambiar, Fortalece la relación
terapéutica, Refuerza el permanecer en terapia y Refuerza el progreso clínico. Por otro lado y
según (Gil, Bellver y Ballester, 2008) es importante brindar información acerca de lo que es un
duelo "normal" y uno complicado, explicar las distintas formas de Afrontamiento de la pérdida,
hablar sobre El restablecimiento de una vida satisfactoria y la adaptación a la pérdida y plantear
Metas u objetivos vitales del paciente. El siguiente son las Técnicas de relajación para situaciones
de ansiedad e insomnio en las que (Rodríguez, García y Cruz, 2005) nos dicen que buscan
Disminuir los efectos de la ansiedad en mente y cuerpo, ayudar a lidiar con el estrés cotidiano y de
la pérdida y también ayudaran a Conciliar el sueño de una forma plácida y agradable.

Por otro lado se encuentra el Entrenamiento en regulación de emociones, según (morales, 2014)
El entrenamiento asertivo en regulación de emociones facilita una mayor relajación en las
relaciones interpersonales siendo de utilidad también en el tratamiento de la depresión. En primer
lugar se debe identificar el estilo de la conducta interpersonal, pudiendo ser agresivo, pasivo o
asertivo, Tras eso, se debe identificar aquellas situaciones en las que uno desea ser más asertivo y
describirlas detalladamente ya sean preocupaciones, miedos, sentimientos, pensamientos de
situaciones específicas y afrontamiento de las mismas. Luego de esto se encuentra la
reestructuración cognitiva, que consiste en que el paciente haga el cambio de pensamientos
negativos a otros que sean más adaptativos, lo que en otras palabras se diría que se busca que
paciente tenga flexibilidad cognitiva.

Por ultimo están las técnicas de autocontrol y la exposición en imaginación, en cuanto a la primera
y según (Labrador, Cruzado, & Muñoz, 2001) buscan la Realización de programas de actividades
agradables o la planificación de la reintegración a las actividades de la vida diaria, de acuerdo con
ellos las fases del entrenamiento en autocontrol se basan en la autobservación, establecimiento
de objetivos y Entrenamiento en técnicas concretas y establecimiento de criterios de ejecución.
Las técnicas en específico serian auto observación, contratos conductuales y programación de
tareas, la segunda que es la exposición en imaginación que pretende que el paciente Afronte
determinados sentimientos o situaciones que se han estado evitando, lo cual dificulta o impiden la
elaboración del duelo, La exposición en imaginación consiste en imaginar de forma deliberada,
sistemática y lo más vívida posible que se están experimentando las situaciones y estímulos
temidos.

En cuanto a la evidencia empírica se encuentra esta tesis de grado Afrontamiento de duelo

anticipado para familiares de niños con cáncer. Esta tesis tiene como objetivo Crear una guía de
afrontamiento del duelo anticipado en familiares de niños con cáncer en fase terminal Con la que
se pretende aportar estrategias básicas de afrontamiento psicoeducativo, ya que generalmente la
familia del paciente, ante la mala noticia pasa por una serie de reacciones emocionales como: la
agresividad, la ira, el enojo, la culpa, la negación y a su vez tienen conductas consideradas como
positivas con los niños enfermos como: excesiva tolerancia, extrema paciencia y actitudes de
conformismo en general. Para que exista un equilibrio en estas reacciones, es de suma
importancia que la familia y el paciente reciban el apoyo psicológico adecuado. Según su

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justificación se considera necesario realizar esta guía, debido a que, al hacer una revisión de bases
de datos referentes al tema, no se encuentran guías específicos que sirvan de ayuda en el proceso
de duelo anticipado en los familiares de niños con cáncer en fase terminal.

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