Servicios de Salud Del Estado De Puebla.

Jurisdicción Sanitaria No. 5

CESSA DE SAN MARTIN TEXMELUCAN.

CONSULTA EXTERNA
DE
JORNADA ACUMULADA

ELABORADO POR:
PASANTES DE ENFERMERIA DEL
SERVICIO SOCIAL
2022-2023

● Esbaydi Aguilar Arroyo

● Alejandra Cazabal Alvarado
● Eduardo Hernández Chávez
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INTRODUCCIÓN

Para el personal de salud, tanto médico como de enfermería y otros, el

conocimiento del entorno de los establecimientos de salud viene a ser una
necesidad imperiosa.

La información precisa acerca de la comunidad a la cual se va a prestar

servicios preventivos, asistenciales y de rehabilitación, redunda en beneficio de
la población y permite que el personal de salud elabore con mayor proyección
de éxito sus programas de atención.

El diagnóstico de salud comunitaria se ha constituido en un instrumento de gran

valor para la investigación exploratoria a través de la observación directa en las
diferentes redes de salud urbana y rural. La recogida de la información se realiza
de acuerdo a una guía temática que al final ilustra un contexto lo más cercano
posible a la realidad. La lectura del diagnóstico de salud dependerá de la
coyuntura, pero en todo caso sus conclusiones sirve de base para la elaboración
de planes y programas de salud en estricta concordancia con las necesidades
de la comunidad diagnosticada. Acá deben decirme que contiene
el dx de salud ok
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Objetivo General

Identificar la situación que existente en el servicio de consulta externa de jornada

acumulada ,la eficiencia que permite identificar problemas y necesidades pará
crear e idear alternativas de solución para mejorar la calidad del servicio .deben
de contener el que, como para que contestar estas tres
preguntas, no necesariamente escribirlas pero si en el
texto

Objetivos Específicos

 Identificar los recuerdos? con los que se cuenta para brindar una atención
apropiada.
 Identificar los problemas de calidad de los servicios de la consulta externa
en jornada acumulada .
 Definir y incrementar la calidad esperada en el cumplimiento de las
actividades de promoción y prevención de la población en control de
deben de contener el que,
enfermedades crónicas .
como para que contestar estas tres preguntas,
no necesariamente escribirlas pero si en el
texto está bien su dirección solo reforzar los
objetivos
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A) DATOS GENERALES

HISTORIA

El territorio de lo que ahora es el municipio, estuvo integrado al Señorío de Huejotzingo,

pero en ocasiones el señorío de Tlaxcala se ampliaba hasta estos terrenos. Algunas de
las contiendas belicosas habidas entre Huejotzingas, Tlaxcaltecas y Aztecas pudieron
efectuarse en las planicies por en el cerro Aguayucan (mendocinas) de la localidad de
Tecaltzingo, dónde existió una fortificación de filiación mexica.

El pueblo de San Martín surge como consecuencia de la segunda congregación 1598-

1610 promovida por el Virrey Gaspar de Zuñiga y Acevedo Conde de Monte Rey, octavo
mandatario de la Nueva España, siguiendo la política de la corona para urbanizar a los
naturales en lugares donde previamente hubiera españoles. La ordenanza estuvo a cargo
de Diego Montemayor y Montejo en octubre de 1598. El pueblo fue fundado con el título
de San Martín Obispo (quizás por influencia de los propietarios de la Hacienda San Martín
fundada décadas atrás y conocida posteriormente como Hacienda de San Cristóbal
Polaxtla). Luego le fue agregado el topónimo Tlauzinteco (San Martín Tlauzinteco).
También fue conocido con San Martín Tlauzinteco de los españoles y San Martín de los
Conchos, finalmente a mediados del siglo XVII se le quedó el topónimo de Texmelucan.
En 1699, el pueblo adquirió el rango de cabecera de Partido delimitando su territorio con
igualdad al ocupado por la parroquia. Los pueblos que integraron a su jurisdicción fueron:
Santa María Moyotzingo, San Rafael Tlalmimilolpan, San Lucas Atoyatenco, San Cristóbal
Tepatlaxco, San Juan Tuxco, San Buenaventura Tecaltzingo, San Jerónimo
Tianguismanalco, Santa Catalina Hueyatzacoalco, San Baltazar Tepatlaxco y San
Francisco Tepeyecac; Extensión que conserva en la actualidad.

Los años cuarenta representaban una nueva época para Texmelucan, porque la ciudad y
la región se pacifican. Circunstancia que favoreció su crecimiento poblacional, comercial e
industrial. Situación que se hizo más importante desde los años sesentas y setentas
cuando el municipio comienza su gradual transformación social y económica; porque pasa
de lo agrícola a lo comercial e industrial.

LOCALIZACIÓN GEOGRAFÍA.

Al norte 19º 21", al sur 19º 12" de latitud norte; al este 98º 22" y al oeste 98º 29" de
longitud oeste, en las estribaciones de la Sierra Nevada, ladera noroeste del Iztaccíhuatl
en un segmento del valle poblano tlaxcalteca conocido desde épocas prehispánicas como
valle de Texmelucan. Tiene una altura de 2,265 metros sobre el nivel del mar. El
municipio colinda al Norte con los municipios de San Matías Tlalancaleca y el estado de
Tlaxcala, al Sur con el municipio de Huejotzingo, al Este con el estado de Tlaxcala, al
Oeste con el municipio de San Salvador el Verde.
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Tiene una superficie de 83.02 kilómetros cuadrados, que representa el 0.23 % de la
superficie del estado que lo ubica en el lugar 147 con respecto a los demás municipios del
estado.

El municipio forma parte del Valle de Texmelucan, éste a otro más extenso, que es el
Valle de Puebla y este último está ubicado en el Eje Neo volcánico, lo que determina el
relieve del lugar.

Su relieve en general es plano presentando un ligero y continuo ascenso en dirección

Este-Oeste, rumbo a la sierra; su altura promedio es de 2,280 metros sobre el nivel del
mar. Presenta una elevación importante al noreste, el cerro Totolqueme, al sur; los cerros
de Tepeyecac, las Mendocinas y Ayecac. Las máximas elevaciones de los cerros son el
Totolquem, con una altura de 2,560 metros sobre el nivel del mar, Tepeyacac que tiene
una altura de 2,380 mts. Sobre el nivel del mar y Mendocinas con una altura de 2,520 mts.
Sobre el nivel del mar.

El Atoyac y Acotzala forman parte de la cuenca Alta del Atoyac y a su vez ésta forma al
Balsas. Además, posee pequeñas lagunas, jagüeyes y ricos mantos acuíferos; su agua de
excelente calidad. Los ríos que la bañan provienen de la sierra y son tributarios del
Atoyac, cruzando el territorio Noroeste-Sureste, hasta salir del Estado destacan el Ayotla,
Santa Elena, Cotzala, Tepeyecac y Mendocinas, que recoge en su recorrido las aguas de
arroyos intermitentes. También presenta una serie de canales como el Xochiac y algunos
bordos alrededor de San Martín Texmelucan.

ECOSISTEMAS

Existe una vegetación secundaria, originada por la destrucción de la primaria, está

compuesta de bosques de pinos, encinos, semiárido (pino oaxaqueño, pino cembroides y
encinos deciduos), combinados con terrenos de Agricultura de riego y temporales,
dedicados al cultivo de maíz, frutas y legumbres regionales. En su totalidad los árboles
pertenecen al grupo mesotécnico-xerofílico. La flora y fauna del municipio no está
clasificada de manera integral, por lo tanto, diremos que corresponde de manera genética
a la de clima templado subhúmedo del altiplano mexicano. La fauna se divide
genéricamente en salvaje y doméstica, la primera está representada por: coyotes,
conejos, liebres, serpientes, tuzas, ardillas, ratas y ratón de campo, el gavilán, zopilote,
águilas, tecolotes, aves migratorias como garza de pata negra, patos gorriones y otras
especies; insectos, peces de agua dulce, anfibios y murciélagos, etc.

La fauna doméstica se compone de perros, gatos, aves de ornato, vacas, bueyes, burros,
acémilas, conejos, borrego, chivo y peces.

ANTECEDENTES DE LA UNIDAD
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El Centro de Salud con Servicios Ampliados (CESSA) fue inaugurado el 8 de diciembre de
2014 por el Gobernador Estatal C. Rafael Moreno Valle, Presidente Municipal C. Rafael
Núñez, Jefe Jurisdiccional 05 Huejotzingo Dr. José Marco Antonio Tecpanecatl Romero,
Jefa de Enfermeras Jurisdiccional M.C.E Laura Salinas Tocalt, Directora del CESSA Dra.
Raquel Romero Arana. Con el propósito de garantizar la salud de los habitantes, el
gobernador de Puebla, Rafael Moreno Valle, colocó la primera piedra del Centro de Salud
de Servicios Ampliados (CESSA) de San Martín Texmelucan, e inauguró obras para
mejorar los servicios en la materia, así como infraestructura a favor de la mujer, con un
monto total de 52.5 millones de pesos. El CESSA se edificará con 42.2 millones de pesos,
es un proyecto de relevancia para que la atención sea más eficiente, ya que la salud es
un derecho de todos, dijo Moreno Valle, quien se comprometió a regresar a inaugurar la
obra antes del primero de diciembre de este año. El Ejecutivo puntualizó que San Martín
Texmelucan es un municipio clave por su ubicación estratégica, ya que está por iniciarse
la obra más importante de su gobierno y de las últimas décadas en la entidad: el segundo
piso de la autopista México-Puebla, por lo que se debe detonar su extraordinario
potencial.

El CESSA de San Martin Texmelucan; es una unidad de primer nivel de contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud.

Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver
las necesidades de atención básica y más frecuente, que pueden ser resueltas por
actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de
recuperación y rehabilitación.

RECURSOS TÉCNICOS

En el CESSA de San Martin Texmelucan, se cuenta con áreas de responsabilidad

distribuida por AGEB´S y localidades por lo que se habilitaron 9 módulos de atención la
población, en dos turnos de importancia el matutino, y jornada acumulada para cada
módulo se asigna una enfermera responsable del mismo, por lo que cuenta con
cronograma de actividades y distribución de áreas, cada año se hace la modificación de
ello así como también se hace la programación de vacaciones, días otorgados, y se firma
de conformidad.

El departamento de enfermería cuenta con hemeroteca donde el personal tiene a su

alcance para su revisión y consulta, manuales, normas oficiales mismas que se van
actualizando y agregan conforme a su disponibilidad.

En la unidad de salud el personal cuenta con un registro de asistencia y permanencia

según marca las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretaría de Salud, tienen por
objeto regular el ingreso, permanencia, baja, cese, promoción y estímulos de los
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trabajadores; así como, el establecimiento, en lo general, de los lineamientos, en términos
de lo dispuesto en la Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado.

RECURSOS FÍSICOS

La unidad de Salud funciona los 365 días del año, el cual cuenta con diferentes servicios,
las instalaciones constan de loza construida de concreto de 15 cm de grosor a 50 con de
la loza se encuentra una estructura de aluminio que soporta los plafones, lámparas
asimismo evitan que la estructura Interna quede a la vista de todos. Los muros están
construidos en su mayoría con un 90% con ladrillo rojo y un 10% hueco con revocado de
concreto. El 10% con tabla roca, se cuenta con una planta de energía que sirve para
cuando hay algunas fallas eléctricas está entra en acción.

Se cuenta con luz, agua drenaje pará los diferentes servicios con poca accesibilidad a la
toma para el lavabo de menos y no buena fluidez de drenaje, mismas que en cortó tiempo
su funcionalidad y permeabilidad se vieron afectadas en diferentes áreas, tanto en
consultorios, Urgencias, entre otras, por la mala distribución de áreas la poca visibilidad
es notoria en las áreas y los espacios son poco accesibles e inexistentes para algunos

departamentos incluido el de rehabilitación .ok

Recursos Materiales:

Los recursos humanos con los que cuenta el servicio de consulta externa de jornada
acumulada son: 3 enfermeras, 3 pasantes de enfermería y 2 médicos

En la siguiente tabla se mostrara el horario de los pasantes de enfermería:

Turno del Personal de preparación Hrs L M M J V S D

servicio enfermería

Jornada
acumulada
3 Técnico 12 D D D D D X X

Están 12 hrs???
X: Día laboral D: Descanso

Los servicios que se encuentran disponibles para brindar atención los fines de semana y
días festivos son:
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● Consultorio 1
● Consultorio 2
● Consultorio 3
● Farmacia
● Urgencias

En consultorio contamos con material y papelería para poder trabajar en conjunto con el
médico.

MATERIAL:

▪ Glucómetro con sus respectivas tiras y lancetas

EQUIPO:

En consultorio se trabaja con:

▪ 1 escritorio
▪ 1 Asientos para el personal que brinda la atención y otra para el paciente
▪ 1 Bascula con estadiómetro
▪ 1 Bascula pediátrica
▪ 1 infantometro
▪ 1 Contenedor de RPBI
▪ Cubeta con bolsa para basura municipal
▪ Esfigmomanómetros y fonendoscopio
▪ Termómetro de mercurio
▪ Cinta métrica

En consultorio del médico:

▪ 1 escritorio
▪ 1 asiento para el medico
▪ 1 asiento para el paciente y otro para su acompañante
▪ 1 mesa de exploración con pierneras
▪ 1 banco giratorio
▪ 1 banco de altura
▪ Equipo tecnológico

EN PAPELERIA:
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Se encuentra todo aquello para formar un nuevo expediente, al igual que las hojas para
llevar el registro de la productividad de cada mes.

Lo que se requiere para un orden de expediente clínico:

1. Hoja frontal
2. Historia clínica (actualizar cada 5 años)
3. Historia clínica dental
4. Historia prenatal
5. Historia clínica de planificación familiar
6. Notas medicas
7. Nota de dental
8. Nota de enfermería (FURE/PLACE/GPCE)
9. Servicios auxiliares de diagnóstico (Laboratorio, Rx, USG, Tamiz, citologías)
10. Grafica de peso, Talla e IMC
11. Prueba EDi
12. Consentimientos informados
13. Hoja de referencia
14. Cuestionarios de factores de riesgo
15. Recetas medicas

En base a esto se lleva un control en los expedientes y tarjeteros de los pacientes

crónicos, embarazada, planificación familiar y control de nutrición.

Manejo de tarjetero:

Estos registros en tarjeta se guardan TARJETEROS, conocidos como ficheros o CARDEX

Con el objetivo de registrar en forma individual y completa los datos relevantes del
paciente, como: Antecedentes personales y familiares (Red de apoyo), diagnósticos y
antecedentes mórbidos, exámenes actualizados, tratamiento y seguimiento, signos vitales

y medidas antropométricas..

Distribución:

 Se utilizarán espacios para cada programa, delimitados por separadores de

plástico que llevarán el nombre de cada uno de ellos.
 Dentro de cada programa se pueden separar los pacientes por diferentes criterios
tales como:
 Orden alfabético atendiendo a los apellidos paterno, materno y nombre(s).
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 Rangos de edad, sexo o grupos familiares. (Según si se aplica modelo de salud
familiar)
 Patologías (DM, HTA, DISLIPIDEMIA Y TODAS LAS ANTERIORES)
 Grados de descompensación (compensados y no compensados)
 Asistencia a los controles (Activos, pasivos, inasistentes, etc…)
 Los pacientes activos se pueden a su vez subdividir en: ingresos, reingresos,
egresos recientes, etc…

Croquis De Las Áreas En Jornada Acumulada :

Consultorio 2

Farmacia
Consultorio 1

Urgencias
Archivo
Signos vitales

Sala 1
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B) Situación Socioeconómica

ACTIVIDADES ECONÓMICAS (ARTESANÍAS, GANADERÍA, AGRICULTURA,

TURISMO)

Principales actividades económicas del municipio Sector primario Agricultura, ganadería,

silvicultura y pesca Sector secundario(Industria) Manufacturera Construcción
Electricidad y Agua Sector terciario(Servicio) Comercio Transporte y Comunicaciones
Turismo Administración pública Otros.

2. Vivienda: La mayoría cuenta con los servicios básicos como luz, agua, drenaje

3. Celebraciones: Fiestas y tradiciones Fechas que marcan las tradiciones del pueblo El
11 de noviembre se celebra la fiesta patronal en honor a la Virgen del Pilar, El 12 de
diciembre a la Virgen de Guadalupe, el 27 de julio a la Virgen del Carmen, el 13 de
octubre a la Virgen de Fátima, el primer domingo de octubre a la Virgen del Rosario, el
segundo domingo de julio a la Virgen de Ocotla: con feria, danzas, juegos pirotécnicos,
jaripeo, misas, rezos, procesiones, bailes populares y bandas de música. El 1 y 2 de
noviembre conmemoración de día de muertos.

4.Turismo: El municipio cuenta con suficientes atractivos naturales, edificaciones

históricas y arquitectónicas de todo tipo lo cual atrae a muchos visitantes y esto
representan un importante factor en el desarrollo económico para convertirse, en poco
tiempo, en un destino solicitado por los viajeros nacionales e internacionales.
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5.Pobreza y pobreza extrema: En materia de marginación, rezago social y desarrollo
humano, el municipio de San Martín Texmelucan ocupa los lugares 214, 213 y 6,
respectivamente, de los 217 a nivel estatal, 10 que 10 ubica en niveles muy bajos en los
dos primeros rubros y alto en el último de éstos.

C) ORGANIZACIÓN SOCIAL

Es una dependencia del gobierno local cuyo propósito es promover la salud con la
finalidad de conseguir entornos y comunidades saludables que influyan en el bienestar de
sus habitantes.

Se tiene como propósito contribuir a mejorar los niveles de salud de la población, a través
de la realización de proyectos definidos de manera conjunta con diversos sectores de la
sociedad en planos locales, estos proyectos deberán ser concretos, prácticos, realizables
y acordes con la realidad y las circunstancias del nivel local particularmente.

Programas de Salud Municipal:

Gestionar y enlazar al gobierno municipal con sector salud y ciudadanos, a través de

acciones del Programa Municipio Saludable tales como:

 Mantener sana a la población del área de responsabilidad mediante buenas prácticas

sanitarias.

 Coordinación de salud Comunitaria con los diferentes niveles de asistencia estatal y

municipal como son; Casas de Salud, Centro de Salud, Hospital Comunitario y/o Hospital
General.

 Promover el auto cuidado de la salud en la población de nuestro municipio a través de

los programas y jornadas de salud establecidos por dependencias estatales.

Grupos Religiosos:
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La población del departamento de San Martín continúa siendo mayoritariamente católica.

Los resultados demuestran un incremento de creyentes o seguidores de agrupaciones

religiosas distintas a la católica. Es decir, 17 de cada 100 personas declararon profesar
una religión distinta a la católica.

DPTO. DE SAN MARTIN: POBLACION SEGUN RELIGION QUE PROFESA:

Educación:

Los centros educativos son espacios de formación, pero también los sitios donde los
alumnos, docentes y familias o tutores interactúan y se crean lazos, para comprender lo
que acontece en las escuelas y cómo ello favorece el aprendizaje.

La ciudad de San Martín Texmelucan tiene 266 escuelas, de las cuales

0 son de nivel inicial

77 de Preescolar (Kínder)
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64 de Primaria

32 Secundaria

48 Media Superior (Preparatoria).

Las demás son Superior o formaciones para el trabajo.

Instituciones De Salud:

Un centro de salud es un espacio físico, atendido por uno o varios profesionales de la

salud, destinado a mantener el bienestar corporal y psíquico de una persona, mediante la
prevención, tratamiento oportuno y derivación adecuada de los casos, con el fin de evitar
complicaciones que pongan en peligro la vida.

Entre los servicios ofrecidos por los centros de salud, como los de San Martin
Texmelucan, podemos encontrar:

 Dispensarios
 Casas de salud
 Clínicas
 Consultorios
 Policlínicas
 Unidades medicas
 Hospitales
 Centros e instituciones médicos
Que ponen a la disposición del interesado diversos servicios, tales como: atención
preventiva, curativa, de rehabilitación, exámenes de laboratorio, gabinete o por imágenes,
procedimientos quirúrgicos menores, mayores, invasivos.

Algunas de las consideraciones que se deben tener en cuenta al momento d elegir un

centro de salud de San Martin Texmelucan, se encuentran: facilidad de acceso desde su
lugar de residencia, horario de atención del centro, gravedad de la enfermedad que
padece.

Instituciones Sociales:

Son organizaciones que son reconocidas por las personas en general. 

La clave de las instituciones sociales es que se han creado con el fin de ayudar a una
población específica, entender que su función responde a intereses sociales y llevan a
cabo actividades del entorno, buscan mejorar la calidad de vida, su función primordial
será brindar una solución eficiente a los problemas.
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Función positiva para el entorno:
 Hacer sencillas y orientar las conductas sociales del individuo.
 Solucionar las necesidades sociales.
 Mantener la continuidad de la sociedad.
 Regular al ser humano por medio de normas y sanciones.
 Actúan como coordinador de cultura.
Características y tipos de instituciones
 Instituciones políticas, satisfacen necesidades administrativas de la sociedad.
 Instituciones económicas, estas proporcionan bienes y servicios.
 Instituciones culturales, buscan despertar la creación intelectual.
 Instituciones educativas, buscan educar, socializar e instruir a la sociedad.
 La familia como institución, es la que satisface necesidades básicas: alimento,
educación, vivienda, protección y salud.
 Instituciones de salud, buscan impulsar el desarrollo de la población, establece

esta parte
programas de prevención y atención.

por favor acomode

después de la
demografía ya que es
parte de ello y su
FODA Y
CONCLUSIONES