PLAN DE CRISIS ANTE

EVENTOS SUPUESTAMENTE

ATRIBUIDOS A LA

VACUNACION O INMUNIZACION

DURANTE LA VACUNACION

PUESTO DE SALUD HUANTAR

ABRIL – JUNIO 2019

 “PLAN DE CRISIS”

ANTE EVENTOS SUPUESTAMENTE

ATRIBUIDOS A VACUNACIÓN O

INMUNIZACIÓN

2019

I. INTRODUCCIÓN
Las vacunas son productos biológicos que mediante el desarrollo de una
respuesta inmunitaria en el organismo busca originar protección contra ciertas
enfermedades. Han sido descubiertas e introducidas en la medicina a fines del
siglo XVIII, y desde esa época hasta la actualidad ha mejorado mucho la
tecnología de su producción, lográndose en los últimos 40 años el mayor avance
en la producción de vacunas más seguras.

Las inmunizaciones han permitido erradicar la viruela del mundo, y eliminar

poliomielitis y el sarampión en la región de las Américas. Por lo que es una de las
intervenciones en salud pública que tienen probadamente un alto costo –
beneficio.

Todas las vacunas antes de ser aplicados en la población se garantizan la

presencia de niveles apropiados de pureza, potencia, seguridad y eficacia, pero
debemos considerar que ningún producto biológico o farmacéutico desarrollado
hasta la actualidad es totalmente seguro y eficaz. Su aplicación puede originar
ciertos efectos colaterales leves en el lugar de inyección: dolor, tumefacción,
enrojecimiento; y síntomas generales como fiebre y malestar general, todos
forman parte de la respuesta inmunitaria normal, que pueden desaparecer sin
tratamiento y no tienen consecuencia a largo plazo. Asimismo, algunas personas
pueden desarrollar signos o síntomas adversos luego de su aplicación, a lo cual se
le conoce como reacciones adversas, las mismas que están definidas dentro del
sistema de vigilancia epidemiológica como Eventos Supuestamente Atribuidos
a Vacunación o Inmunización (ESAVI).

El riesgo de aparición de estos eventos adversos afortunadamente son

poco comunes y de frecuencia baja, mucho menos incluso que los efectos dañinos
que ocasionan las enfermedades que previenen (tétanos, sarampión, tosferina,
difteria, hepatitis B, influenza).

Anualmente incursionan en el mercado nuevas vacunas con la consecutiva

proliferación de información por diversos medios de comunicación, ello genera en
la población inquietudes, adecuados o inadecuados, en torno a los riesgos y
beneficios que implica su aplicación.

Por otro lado el manejo inadecuado de los ESAVI puede generar una
situación de desconfianza de la población en la vacuna y/o en el programa de
inmunización, ocasionando con ello la reemergencia de enfermedades controladas
o erradicadas y el incremento de casos de enfermedades en vías de control
debido a la interrupción de la vacunación. A todo esto se le puede definir como
una situación de crisis, en donde cada actor toma actitudes diferentes (población,
medios de comunicación, sectores, actores sociales, autoridades locales).

La Organización de los Servicios de Salud y su capacidad de respuesta

oportuna ante una Situación de Crisis por la presencia de eventos supuestamente
atribuidos a vacunación o inmunización, implica tener que desarrollar estrategias y
metodologías que permitan disponer de información confiable, completa y
oportuna para orientar la toma de decisiones y el manejo de la presión de los
medios de comunicación para revertir la preocupación de la población.

El manejo adecuado de una Situación de Crisis, es fundamental para

mitigar los efectos que estos podrían originar, así mismo constituyen factores
importantes para dar sostenibilidad a las actividades de salud, por el mismo hecho
de estar involucrados en la problemática en todos sus momentos.

En este escenario el manejo apropiado de una crisis implica contar con un

sólido plan de comunicación y un sistema de vigilancia que permita la
identificación, notificación, investigación y manejo oportuno de los ESAVI, este
sistema ayudará a asegurar que los beneficios de las vacunas continúen siendo
mayores que los riesgos, vigilancia que en el país se inició el año 2002 mediante
la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) que incluye las 34 Direcciones de
Salud del país.

Para ello es necesario elaborar un plan de crisis, el mismo que permitirá al

Puesto de Salud Huantar , planificar con anticipación posibles situaciones y
prepararse para afrontarlas mediante la conformación de un equipo
multidisciplinario.
 II. FINALIDAD
Revertir la desconfianza de la población y asegurar el mantenimiento de las
actividades de vacunación en la jurisdicción del Puesto de Salud Huantar

III. OBJETIVO GENERAL

Planificar las acciones de Intervención a desarrollar ante la situación de crisis que
podrían generarse con la aparición de un ESAVI por la Vacunación en la
jurisdicción del Puesto de Salud Huantar.

IV. EQUIPO DE CRISIS

El Comité de Crisis Regional del Puesto de Salud Huantar estará conformado por
las siguientes personas:

Lic . Nora ROJAS CAPCHA Presidente del Comité

Lic. Paola VERGARA LOPEZ Asesor Jurídico
Dra. Michelle ROJAS GARAY Asesor Médico
Lic. Paola VERGARA LOPEZ Coordinadora ESNI
TAP. Gloria GOMEZ FRANCISCO Promoción de la salud
Dra. Michelle ROJAS GRARAY Coordinador Adulto
TAP. Aurelio TOLENTINO PALACIOS Medicamentos e insumos

V. VOCERO OFICIAL

Jefe del Puesto de Salud Huantar: Nora ROJAS CAPCHA

  COMITÉ DE INVESTIGACIÓN:
Conformado por:

Lic. Nora ROJAS CAPCHA

Lic. . Paola VERGARA LOPEZ
Dra. Michelle ROJAS GARAY
Lic. Nora ROJAS CAPCHA

VI. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES

DIRECCIÓN DEL PUESTO DE SALUD HUANTAR
 Presidir el Comité de Crisis
 Convocar a reuniones técnicas frente a la presencia de ESAVI y/o ante
situaciones de crisis.
 Informar a los Medios de Comunicación sobre la presencia de ESAVI
 Oficializar las Coordinaciones con los miembros del Comité
 Autoriza las intervenciones en medios de comunicación a los funcionarios
y/o voceros.

COORDINADORES ESNI
 Coordinar el equipo técnico del comité de crisis conjuntamente con la
Dirección de la Micro red.
 Organizar y dirigir la Investigación de los casos de ESAVI, mediante el
Comité de Investigación de ESAVI.
 Garantizar la oportunidad de notificación de los ESAVI desde los niveles
operativos.
 Establecer el flujo de información diaria desde los niveles locales y la Micro
Red.
 Generar reporte de vigilancia a través de la publicación de boletines,
informes, etc.
 Formar parte del comité de voceros oficiales.
 Garantizar y fortalecer las capacidades técnicas del personal de salud en el
nivel local, para minimizar la presencia de ESAVI por errores operativos.
 Coordinar y garantizar la inmovilización u otras acciones del lote de vacuna
supuestamente implicada en el problema de ESAVI.
 Formar parte del comité de investigación de los ESAVI
 Formar parte del comité de voceros oficiales.

PROMOCION DE LA SALUD
 Elaborar material educativo comunicacional que promueva la vacunación
segura, en coordinación con ESNI
 Desarrollar abogacía en autoridades locales para conseguir apoyo y
compromiso con las actividades de la campaña
  Sensibilizar a las autoridades, líderes de opinión, trabajadores de salud y
población en general, sobre la importancia de las vacunas y el riesgo
mínimo de presencia de ESAVI.
 Elaborar la lista de medios de comunicación a nivel regional estableciendo
una relación adecuada con cada uno de ellos
 Preparar y coordinar la lista de voceros oficiales del comité de crisis
 Asegurar que se conozcan a los voceros oficiales
 Elaborar el plan de comunicación durante la crisis
 Establecer las estrategias de comunicación durante la crisis
 Definir los tipos de mensajes a elaborarse, distribuir y monitorear su
difusión en los medios de comunicación
 Organizar y coordinar las conferencias de prensas

MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

 Llevar adecuadamente el registro de distribución de vacunas mediante,
pecosas, kardex u otros instrumentos.
 Garantizar el transporte y recepción adecuada y oportuna de las vacunas e
insumos en cada uno de los establecimientos de salud.
 En caso de una Situación de Crisis o presencia de ESAVI proporcionar al
Comité Regional toda la información actualizada a cerca de las
características y distribución de la vacuna implicada en el ESAVI, y otros
aspectos técnicos de la vacuna.

LABORATORIO
 Formar parte del comité de Investigación de casos de ESAVI.
 Coordinar con los niveles correspondientes la toma y envío de muestras
biológicas necesarias (incluye muestras anatomo-patológicas) para la
investigación correspondiente,
 Coordinar y garantizar los resultados de la investigación del lote de vacuna
supuestamente implicada en el problema de ESAVI.

ESTADÍSTICA E INFORMATICA
 Establecer el flujo de información al interior de la Microred.
 Garantizar la oportunidad y calidad de la información desde el nivel local
hasta la RED.
 Remitir diariamente la información a la MICRORED.
 Informar al Comité Operativo Regional periódicamente, las coberturas de
vacunación, según distritos, establecimientos de salud, edad y sexo.

ASESORIA LEGAL
 Asesorar sobre los aspectos legales, según el caso.
VII. ACTIVIDADES A DESARROLLAR DURANTE
LA CRISIS
1. CONVOCAR AL EQUIPO DE CRISIS
La convocatoria debe ser asumida por el presidente, ante la comunicación de la
ocurrencia de una ESAVI por parte del equipo técnico y delegando las tareas
respectivas.

2. RECOLECTAR INFORMACION RELEVANTE

Es importante recolectar experiencias previas en los Ministerios de Salud, hacer
una revisión bibliográfica nacional e internacional, y buscar la asistencia técnica de
algunas organizaciones.

3. COORDINAR ESFUERZOS
Debe coordinarse los esfuerzos en la resolución del problema entre todas las
instituciones y organismos involucrados, para lo cual debemos determinar un
punto local de información y las funciones que cumplirán cada uno de ellos:
- Centro de tratamiento y referencia
- Centro de rehabilitación
- Equipo de comunicación social
- Laboratorio
- Autoridad local
- Otros

Preparar la sala situacional temática que suministre información para material de

prensa, garantizando que la información demandada sea la más cercana a la
verdad y ofrecida a tiempo.

4. CONTROL DEL DAÑO

El abordaje del evento sucedido debe comprender los siguientes escenarios:

a) Trabajar con los padres y la persona afectada

- Apoyo psicológico y emocional
- Referencia, si fuera necesario
- Apoyo logístico

b) Considerar al trabajador de salud y su percepción

- Mantener informado
- Re-entrenamiento
- Apoyo emocional/legal

c) Trabajar con la comunidad y su percepción

5. INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
Conformar el equipo de respuesta rápida cuya investigación debe iniciarse dentro
de las primeras 24 horas de notificado el evento, considerar la estructura del
Protocolo de Investigación de Evento Severo Supuestamente Atribuido a la
Vacunación o Inmunización del Módulo Técnico de ESAVI, donde se contempla
los siguientes aspectos:
- Historia clínica del paciente afectado
- Vacuna implicada
- Proceso de vacunación
- Entorno: servicio de salud y comunidad
- Prueba de laboratorio
- Estudios anatomo-patológicos
- Clasificación final del caso

6. PLAN DE COMUNICACIÓN PARA LA CRISIS

Elaborar un plan de comunicación de crisis que debe considerar las siguientes
etapas:
a) Establecer meta: Revertir la desconfianza y asegurar el mantenimiento de
la vacunación
b) Establecer equipo de voceros(si fuera necesario), además del Director
General
c) Establecer relaciones con medios de comunicación y periodistas, y cómo
ubicarlos por teléfono, fax, correo electrónico
d) Asegurar la llegada del material a la prensa
e) Asegurar que TODOS los medios sean atendidos
f) Seguimiento del material de prensa
g) Evalúa la respuesta de los medios para una eventual adecuación de las
estrategias de comunicación
h) Definir mensajes: facilita “historias” con nuevos ángulos
i) Supervisa las acciones de comunicación por niveles de resolución:
establecimientos de salud de primer nivel y hospitales
j) Propicia la capacitación de los periodistas
k) Asesora en capacitación de voceros

La difusión de la información debe considerar:

a) Al exterior:
- Se debe comenzar inmediatamente después de declararse la crisis tomando
la iniciativa en el suministro y regulación de la información circulante.
- Las formas pueden ser: ruedas de prensa, comunicados de prensa,
contactos telefónicos, puntos de información permanentes.

b) Al interior:
La información interna es un factor clave en el desarrollo de casi todas las
crisis ya que el personal de salud debe ejercer, además de su trabajo, un rol
comunicativo positivo sobre la crisis. Los canales a utilizar para el suministro
 de la información deberán ser los habituales y si es necesario, se deberá
implementar canales alternativos que mantengan informados al personal de
forma regular y permanentemente.

De ser necesario se ampliará o intensificará una campaña de comunicación

sostenida en el ámbito regional que puede involucrar aún a las sociedades
científicas.

7. PLAN DE ASPECTOS LEGALES

Elaborar un plan de aspectos legales individualizado y de acuerdo a la situación.

8. EVALUACION
Es importante que luego de ocurrida la crisis se evalué su manejo, como se
enfrentó el evento, que lecciones aprendidas podemos obtener a fin de hacer las
correcciones apropiadas.