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PARCIAL III

FISIO 17/11/2020
(CARDIO, RENAL, DIGESTIVO)

1) Si la presión arterial sistólica es de 130 mmHg y la diastólica de 70 mmHg, la presión


arterial media es:

a. 90 mmHg
b. 60 mmHg
c. 100mmHg
d. 40mmHg

2) La onda a del yugulograma es registrable durante:

a. El aumento de presión auricular


b. Sístole auricular
c. Cierre de válvulas auriculoventriculares
d. Diástole auricular

3) El descenso X del pulso venoso es debido:

a. Relajación auricular en la sístole ventricular.


b. Aumento de la presión auricular.
c. Descenso de la presión auricular en la diástole auricular.
d. Relajación ventricular.

4) El intervalo QT del ECG corresponde a:

a. Al pasaje del estímulo desde el nodo sinusal al auriculoventricular.


b. Al pasaje del estímulo por el Haz de His.
c. La repolarización auricular.
d. La despolarización y a la repolarización ventricular.

5) Si se realiza estimulación a nivel del núcleo dorsal del vago, la frecuencia cardiaca:

a. Aumenta o disminuye dependiendo de la carga adrenérgica


b. Disminuye
c. Aumenta
d. No se modifica
6) Los presorreceptores localizados en (…) son sensibles a (…):

1) Cayado aórtico - disminución de volumen


2) Corpúsculo carotideo y cayado aórtico - cambios de tensión
3) Hipotálamo - disminución de osmolaridad
4) Aurícula derecha - aumento de presión

7) De lo referido a ECG, marque lo correcto:

a. Las derivaciones bipolares de los miembros son aVL, aVF y aVR.


b. La actividad eléctrica del corazón es precedida por la actividad mecánica.
c. La fase 0 del potencial de acción del cardiomiocito ventricular se produce por la
apertura de canales de Na rápidos.
d. El potencial de acción de una fibra del nódulo sinusal tiene la misma duración que el de
las neuronas.

8) Indique cuál de los siguientes eventos se produce en la fase sistólica del ciclo cardíaco,
seleccione una:

a. Un aumento de la presión intraórtica.


b. La apertura de las válvulas auriculoventriculares.
c. La onda Q del ECG
d. La nutrición miocárdica por las coronarias.

9) En situaciones normales y de reposo:

a. El cierre de la válvula mitral ocurre cuando la presión ventricular es de 80 mmHg.


b. La apertura de la válvula mitral ocurre cuando la presión ventricular es de 40 mmHg.
c. El cierre de la válvula aórtica ocurre cuando la presión ventricular es de 40 mmHg.
d. La apertura de la válvula aórtica ocurre cuando la presión ventricular es de 80 mmHg.

10) Las siguientes proposiciones se refieren a lo que ocurre en el nódulo sinusal en


condiciones normales, seleccione la opción correcta:

a. El potencial de membrana en reposo es de -55 a -60 mV.


b. El sodio ingresa pasivamente a la fibra en la fase de “potencial de reposo” y aumenta
gradualmente el potencial.
c. Su activación genera la onda Q del Electrocardiograma.
d. El potencial de membrana en reposo es de -85 a -90 mV.
11) Los siguientes enunciados se refieren a precarga. Seleccione la opción correcta:

a. Es la máxima fuerza que realiza la pared ventricular durante la fase expulsiva.


b. Es la fuerza que debe hacer la pared ventricular para abrir la válvula sigmoidea.
c. Es la presión ventricular de fin de diástole, antes de la contracción.
d. Es la disminución del volumen ventricular sistólico.

12) Los factores que intervienen en el aumento del volumen minuto son:

a. Disminución de la distensibilidad y aumento del tono simpático.


b. Disminución de la resistencia periférica y disminución de la frecuencia cardiaca.
c. Aumento de la frecuencia cardiaca y aumento de la distensibilidad.
d. Aumento de la resistencia periférica y aumento de la presión de lleno.

13) El volumen de fin de diástole normalmente es de (…) y es un indicador de la (…):

a. 50 ml – Distensión ventricular
b. 70 ml – Relajación ventricular
c. 40 ml – Postcarga
d. 120 ml – Precarga

14) Cuando se realiza la primera ligadura de Stanius produce que el ventrículo se contraiga:

a. Con mayor inotropismo.


b. A menor cronotropismo que el seno venoso.
c. A mayor cronotropismo que el seno venoso.
d. Con mayor batmotropismo.

15) Los siguientes enunciados se refieren a la ley de Ley de Frank Starling, seleccione la opción
correcta:

a. Expresa un mecanismo intrínseco de regulación homeométrica.


b. Relaciona la longitud de la fibra miocárdica con la fuerza de contracción.
c. Indica que la fuerza de contracción ventricular depende de la postcarga.
d. Implica una relación inversa entre el volumen sistólico y el volumen de fin de diástole.

16) La bradiquinina es un péptido derivado de (…); con efecto (…):

a. El ácido araquidónico – vasoconstrictor por liberación de catecolaminas.


b. Las plaquetas - vasoconstrictor por efecto de prostanglandinas vasoconstrictoras.
c. Serotonina – vasodilatador y mediado por la liberación de acetilcolina.
d. Calicreína – efecto vasodilatador mediado por la liberación de óxido nítrico.
17) El aumento de la presión diastólica del ventrículo izquierdo produce:

a. Disminución del volumen ventricular y disminución del volumen de eyección


b. Aumento de la postcarga, aumento del volumen minuto.
c. Disminuye la distensibilidad de las paredes ventriculares y mayor volumen sistólico.
d. Aumento de la precarga, congestión venosa y capilar pulmonar.

18) Las siguientes preposiciones se refieren al retorno venoso, excepto una, selecciona la
excepción:

a. Es uno de los principales factores que controlan el volumen telesistólico o gasto


cardiaco.
b. Su aumento provoca un aumento del volumen telediastólico
c. Es el flujo de sangre que llega al corazón desde las venas.
d. Se debe principalmente a la contracción del músculo liso que rodea la pared de las
venas.

19) Encuentre la correspondencia entre las fases de del ciclo cardíaco y los eventos producidos
en las mismas:

a. La relajación isovolumétrica corresponde a una disminución de la presión ventricular


sin variación del volumen.
b. La contracción isovolumétrica se produce al final de la diástole y el volumen
ventricular aumenta.
c. El periodo de eyección corresponde a un aumento de la presión ventricular y apertura
de la válvula aortica.
d. La sístole auricular corresponde a una disminución de la presión ventricular sin
variación de volumen.

20) Las principales estímulos para la secreción de renina son:

a. Vasoconstricción de la arteriola aferente y excreción del sodio disminuida.


b. Aumento del filtrado minuto y del filtrado glomerular.
c. Aumento de la volemia - mayor reabsorción de sodio.
d. Hipotensión arterial – aumento de pérdida de sodio por los túbulos renales.

21) Es factible estimular la postcarga mediante:

a. Medición de la presión arterial.


b. Presión diastólica auricular.
c. Medición de la presión de pulso.
d. Medición de la presión venosa.
22) Según la Ley de Poiseuille, la resistencia periférica es:

a. Directamente proporcional al radio de la arteriola a la cuarta potencia.


b. Inversamente proporcional al radio de la arteriola a la cuarta potencia.
c. Directamente proporcional al radio de las arterias elásticas a la cuarta potencia.
d. Independiente del radio de la arteriola a la cuarta potencia.

23) En cuál de las siguientes estructuras es menor la presión media:

a. Capilares
b. Arteriolas
c. Arterias elásticas
d. Venas

24) En cuál de las siguientes estructuras es mayor la velocidad:

a. Vénulas
b. Arterias elásticas
c. Capilares
d. Arteriolas

25) Indique cuál de las siguientes premisas es correcta en situaciones de reposo:

a. El ventrículo derecha maneja igual presión que el ventrículo izquierdo.


b. El ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho manejan el mismo volumen en cada
latido.
c. El ventrículo izquierdo maneja mayor volumen que el derecho en cada latido.
d. El ventrículo derecho maneja mayor volumen que el izquierdo en cada latido.

26) La precarga es la fuerza que va a elongar el músculo cardíaco durante (…) y coincide en el
punto que medimos el volumen:

a. Sístole – expulsivo
b. Diástole - diastólico final
c. Diástole – residual
d. Protodiástole - de fin de sístole
27) El sístole auricular:

a. Se produce al final del llenado ventricular.


b. Indica el comienzo del llenado ventricular rápido.
c. Produce la apertura de las válvulas auriculoventriculares.
d. Origina el primer ruido cardiaco.

28) En situaciones normales:

a. El primer ruido precede a la fase isovolumétrica sistólica.


b. La patada auricular precede a la onda P del ECG.
c. La fase de llenado rápido ocurre inmediatamente después que se produce la válvula
aortica.
d. El primer ruido se produce por la apertura de la válvula mitral.

29) El volumen de expulsión ventricular es (…) que el derecho:

a. Mayor, igual o menor, según la presión diastólica.


b. Igual
c. Mayor
d. Menor

30) Si una persona pasa de la posición supina a la de pie, la presión arterial inmediatamente:

a. No se modifica.
b. Desciende por efecto vagal.
c. Se eleva por estimulación simpática
d. Desciende por disminución de la resistencia periférica.
e. Desciende por disminución del retorno venoso.

31) Si a un corazón aislado se le coloca una solución fría, se produce:

a. Disminución de las 4 propiedades del miocardio.


b. Aumento del cronotropismo con disminución de las otras 3 propiedades.
c. Disminución del cronotropismo e inotropismo sin cambios en las otras 2 propiedades.
d. Disminución del batmotropismo y dromotropismo sin cambios en el inotropismo.

32) De los enunciados que se refieren a las leyes de circulación, seleccione la opción correcta:

a. La presión es directamente proporcional al radio del vaso.


b. El 70% de la sangre se encuentra en el sector venoso.
c. La velocidad de sangre es menor en los grandes vasos que en los pequeños.
d. El área del sector Transversal es menor en los capilares.
33) La vasoconstricción de cuál de las siguientes estructuras aumenta mayormente la presión
arterial:

a. Arteriolas
b. Venas
c. Capilares
d. Arterias elásticas

34) El segundo ruido cardiaco corresponde a:

a. La apertura de la válvula mitral.


b. La apertura de la válvula aórtica
c. El cierre de la válvula mitral.
d. El cierre de la válvula aórtica.

35) Para que un trazado electrocardiográfico sea sinusal la onda P:

a. Debe ser positiva en detecciones precordiales y precede al QRS.


b. Debe ser positiva en DII y precede al QRS.
c. Debe preceder al QRS independientemente de qué derivación observemos.
d. Debe ser positiva en Di, DII o aVF.

36) El músculo cardiaco puede contraerse con mayor intensidad:

a. Cuando la longitud de los sarcómeros es menor 2 u.


b. Cuando más elongadas se encuentren sus fibras en estado de reposo.
c. Ante la estimulación parasimpática.
d. Cuando disminuye la precarga.
e. Cuando aumenta la actividad de la fosfolanban.

37) El péptido natriurético auricular es liberado por:

a. Distensión auricular.
b. Distensión ventricular
c. Sobrecarga de presión
d. Distensión aórtica
38) La denervación de la vía aferente de los presorreceptores provoca:

a. Disminución de la presión diferencial.


b. Hipertensión arterial
c. Hipotensión arterial
d. Hipotensión arterial ortostática

39) ¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta la precarga? :

a. Vasoconstricción arterial
b. Aumento de la presión arterial
c. Levantar los miembros
d. Aumento de la frecuencia cardíaca

40) La resistencia periférica es mayor en (…); moderando el tono muscular liso a través de (…):

a. Arteriolas – el calcio citosólico


b. Vénulas - el tromboxano
c. Arterias – las prostaglandinas
d. Venas – la bradiquinina

41) En relación al orden cronológico de los acontecimientos que se producen durante la


diástole ventricular, señale la opción correcta:

a. Luego del aumento de la presión ventricular, se produce entrada de sangre a los


ventrículos.
b. Luego de la entrada de sangre a los ventrículos, se produce la relajación
isovolumétrica.
c. Luego de la disminución de la presión ventricular, se produce la apertura de las
válvulas AV.
d. Luego de la apertura de las válvulas AV, se produce un aumento de la presión
auricular.

42) La postcarga es la fuerza que deberá ejercer el músculo cardiaco para (…) durante (…) y
depende de la (…):

a. Distenderse – durante la diástole - volumen sistólico


b. Elongarse – durante la sístole – volumen residual
c. Relajación – durante la diástole – de la Ley de Starling
d. Contraerse – durante la sístole – resistencia aórtica
43) La siguientes opciones referidas a los efectos del sistema simpático sobre el corazón son
correctas, excepto una, SELECIONE LA EXCEPCIÓN:

a. Produce hiperpolarización del nódulo sinusal.


b. Aumenta la contractilidad auricular.
c. Produce un cronotropismo positivo.
d. Aumenta el ingreso de calcio a las células ventriculares.

44) La regulación Homeométrica es un fenómeno que:

a. No involucra cambios en la longitud de las fibras.


b. Disminuye el tono muscular.
c. Disminuye la longitud de las fibras cardiacas.
d. Aumenta la longitud de las fibras.

45) En relación a la respuesta refleja que se inicia en los presorreceptores cuando aumenta la
presión arterial. Seleccione la opción correcta:

a. Aumenta la descarga simpática sobre el corazón.


b. Disminuye la descarga parasimpática sobre el corazón.
c. Se produce vasodilatación por inhibición de la descarga simpática vasoconstrictora.
d. Se produce vasoconstricción periférica.
e. Se inhibe la frecuencia de descarga de los barorreceptores carotídeos.

46) Los enunciados referidos al efecto de la estimulación simpática son correctos, excepto
uno, seleccione la excepción:

a. Actúa aumentando el tono vasoconstrictor.


b. Actúa sobre el corazón disminuyendo el inotropismo.
c. Se inactiva con rapidez.
d. Posee efecto sobre la frecuencia cardiaca.
e. Tiene acción sobre la propiedad denominada dromotropismo.
47) En la regulación de la secreción de jugo pancreático intervienen:

a. Gastrina y CKK
b. CKK y Secretina
c. Pancreozimina y tripsina
d. Gastrina y Secretina
e. CCK, Gastrina y Secretina

48) En la secreción gástrica:

a. El vago inhibe su secreción.


b. Contiene enzimas que digieren carbohidratos.
c. Contiene HCl, factor intrínseco y pepsinógeno.
d. Las glándulas oxínticas secretan gastrina.

49) Las sales biliares se forman normalmente en:

a. Epitelio de la vesícula biliar


b. Células de Kupfer del hígado
c. Intestino delgado
d. Hepatocitos

50) Con respeto a la acción de las enzimas que actúan en el sistema digestivo:

a. La quimiotripsina desdobla polipéptidos.


b. La carboxipeptidasa desdobla glucoproteínas en glucosa.
c. La lipasa pancreática separa los ácidos grasos de los fosfolípidos.
d. La amilasa pancreática desdobla los almidones en monosacáridos.

51) La secreción acida gástrica resulta de la activación de la bomba:

a. Ca – K ATPasa
b. Na – K ATPasa
c. Ca – H ATPasa
d. H - K ATPasa

52) Un aumento de la evacuación gástrica se produce por:

a. Un aumento de la contracción del píloro.


b. Un aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas o ritmo eléctrico básico.
c. Una inhibición del flujo retrógrado en el antro pilórico.
d. Un aumento de la velocidad de las ondas oscilatorias de la pared gástrica.
e. Un aumento de la intensidad de las contracciones debido a potenciales de espiga.
53) La musculatura lisa digestiva presenta un ritmo eléctrico básico en forma de ondas cuyas
primeras fases son producidas por:

a. Cierre de canales de Potasio.


b. Apertura de canales de calcio dependientes de voltaje.
c. Apertura de canales de calcio dependientes de gradiente.
d. Entrada de sodio.

54) La secreción pancreática:

a. Es regulada por vía nerviosa y hormonal.


b. Proviene de un ultrafiltrado del plasma.
c. No contiene enzimas digestivas.
d. Es ácida

55) Los siguientes enunciados se refieren a la bilis, seleccione la opción correcta:

a. Favorece la digestión de las proteínas.


b. Contiene enzimas lipolíticas.
c. Participa en la emulsión de las grasas de los alimentos.
d. Su secreción es regulada por el sistema nervioso simpático.
e. Su secreción es regulada por un aumento de iones.

56) Si un animal (Laucha) se le administra pilocarpina producirá una saliva:

a. Simpática, es decir, serosa y abundante.


b. Simpática, es decir, mucosa y escasa.
c. Parasimpática, es decir, mucosa y escasa.
d. Parasimpática, es decir, serosa y abundante.

57) Los movimientos propulsivos peristalticos del intestino delgado son más frecuentes en:

a. Yeyuno
b. Final del íleon
c. Duodeno
d. Íleon

58) El proceso del peristalsis comienza en:

a. El esfínter esofágico inferior


b. El esófago
c. El duodeno
d. El antro del estómago
59) La secreción salival primaria:

a. Es modificada por Sistema Nervioso Autónomo.


b. No contiene enzimas digestivas.
c. Es hipertónica con plasma.
d. Contiene proteasas.

60) La secreción salival primaria:

a. Proviene de un ultrafiltrado del plasma.


b. Es inhibida por el sistema nervioso parasimpático.
c. No contiene enzimas digestivas.
d. Es isotónica con el plasma.
61) La fórmula correcta para determinar la Presión Efectiva de Filtrado (Pef) es:

a. Presión hidrostática capilar – (Presión oncótica capilar + Presión de la Capsula de


Bowman).
b. Presión hidrostática capilar - Presión oncótica capilar
c. Presión hidrostática capilar + (Presión oncótica capilar – Presión de la Cápsula de
Bowman).
d. Presión oncótica capilar – (Presión hidrostática capilar – Presión de la Cápsula de
Bowman).

62) En la nefrona, la reabsorción de sodio se produce en:

a. Aparato yuxtaglomerular y rama descendente del asa de Henle.


b. Túbulo contorneado proximal y arteriola aferente.
c. Túbulo contorneado proximal y rama ascendente del asa de Henle.
d. Rama descendente del asa de Henle y túbulo colector.
e. Túbulo contorneado proximal y rama descendente del asa de Henle.

63) Los enunciados referidos a funciones y características del túbulo distal son correctos,
excepto uno, selección al excepción:

a. La secreción de agua se produce solamente por acción de la ADH.


b. La secreción de potasio se produce por la acción de la aldosterona.
c. La reabsorción varía con el balance hidrosalino del organismo.
d. El líquido tubular es hiposmótico con respecto al plasma.

64) La rama descendente del asa de Henle es:

a. Permeable al agua y al NaCl.


b. Permeable al NaCl e impermeable al agua.
c. Permeable al agua e impermeable al NaCl.
d. Impermeable al agua y al NaCl.

65) Indique cuales de los siguiente son estímulos para que las células yuxtaglomerulares
secreten renina:

a. Estimulación parasimpática y disminución de NaCl en el túbulo contorneado distal.


b. Descenso de la presión en la arteriola aferente y estimulación simpática.
c. Aumento de la presión en la arteriola aferente y estimulación parasimpática
d. Estimulación simpática y aumento de NaCl en el túbulo contorneado proximal.
66) Marque la opción correcta referida a Perfusión Sanguínea Renal en un adulto joven:

a. Es de aproximadamente el 20% del gasto cardíaco.


b. Es de aproximadamente el 5% del gasto cardíaco.
c. Es de aproximadamente el 35% del gasto cardíaco.
d. Es de aproximadamente el 10% del gasto cardíaco.

67) Seleccione la opción correcta de lo que le ocurre a la Carga Tubular de una sustancia si esta
sólo se elimina por filtración:

a. Su depuración plasmática es mayor a la de PAH.


b. Es igual a su tasa de excreción urinaria.
c. Su depuración plasmática es igual a la de PAH.
d. Su valor es de aproximadamente de 125 ml/min.

68) La tasa de filtración glomerular esta aumentada cuando:

a. Se comprime la cápsula renal.


b. Aumenta el óxido nítrico renal.
c. Desciende la presión arterial aferente.
d. Se contrae la arteriola aferente.

69) La mínima concentración en el plasma sanguíneo de una sustancia que resulta en la


excreción de dicha sustancia en orina se denomina:

a. Cantidad excretada
b. Tasa máxima
c. Carga tubular
d. Umbral renal

70) Los siguientes enunciados referidos a Clearance osmolar son correctos excepto uno,
seleccione la excepción:

a. Es la diferencia entre la osmolaridad plasmática y urinaria.


b. Para calcularla es necesario conocer la osmolaridad plasmática y urinaria.
c. Se la determina en ml/min.
d. Es el volumen de plasma que se depura de solutos por minuto.
71) Las siguientes proposiciones referidas a la formación de orina son correctas excepto una,
selecciona la excepción:

a. A través del filtrado glomerular, se obtiene un ultrafiltrado de plasma.


b. La urea es una sustancia que se filtra y reabsorbe completamente.
c. La caída de la presión arterial medial por debajo de 90 mmHg produce oliguria.
d. Algunas sustancias se excretan en cantidades superiores a las filtradas debido al
mecanismo de reabsorción tubular.

72) Las siguientes proposiciones se refieren al balance glomérulo-tubular, selección la opción


correcta:

a. Al disminuir la filtración glomerular se produce una disminución similar de la secreción


tubular de solutos.
b. Al aumentar la filtración glomerular se produce un aumento similar de la tasa de
reabsorción tubular del filtrado.
c. Al disminuir la filtración glomerular se produce una disminución de la depuración de
agua libre.
d. Al aumentar la filtración glomerular se produce un aumento similar de la depuración
osmótica.

73) Si una sustancia tiene un Clearance de 28 ml/min significa que:

a. 28 mg de esa sustancia son eliminadas en 1 minuto.


b. 25 ml de plasma se depuran de esa sustancia en 1 minuto.
c. 28 ml de plasma pasaron por el glomérulo.
d. En un minuto, 26 ml de esa sustancia pasan al glomérulo.

74) Si una sustancia tiene un Clearance de 180 ml/min significa que es filtrada y:

a. Reabsorbida
b. Secretada en parte
c. Secretada en su totalidad
d. Reabsorbida en su totalidad

75) En la reabsorción tubular, seleccione la opción correcta:

a. La urea se reabsorbe aproximadamente en 50%.


b. Al aumentar la filtración glomerular, la reabsorción tubular proximal absoluta al agua
no se modifica.
c. La reabsorción de glucosa se produce por cotransporte.
d. La reabsorción del sodio en el túbulo proximal es obligada.
76) Normalmente el Flujo Plasmático Renal Efectivo es similar al:

a. Clearance de PAH
b. Clearance de inulina
c. Clearance de inulina más un 20%
d. Clearance de PAH más un 20%

77) ¿Qué ocurre cuando aumenta la osmolaridad del plasma sanguíneo por hiperglucemia?
Seleccione la opción correcta:

a. Menor secreción de la hormona antidiurética.


b. Secreción aldosterona para regular electrolitos.
c. Estimulación de los transportadores GLUT en los túbulos renales.
d. Poliuria osmótica.

78) En las siguientes partes del túbulo renal se produce reabsorción de sodio, EXCEPTO EN
UNA, seleccione la excepción:

a. Rama ascendente del asa de Henle


b. Túbulo proximal
c. Rama descendente del asa de Henle
d. Túbulo distal

79) Indique que porcentaje del Na filtrado se reabsorbe normalmente en el riñón:

a. 10%
b. 99%
c. 1%
d. 80%

80) Seleccione la opción correcta sobre lo referido a Carga Tubular de una sustancia:

a. Es la cantidad de esa sustancia que se excreta en orina en un minuto.


b. Es iguala producto de su concentración plasmático por la depuración de inulina.
c. Es igual a su transporte máximo (TM)
d. Es la cantidad de esa sustancia que se elimina del plasma en un minuto.

81) Marcar lo correcto de la nefrona:

a. Túbulo contorneado proximal y distal están en la medula renal.


b. La secreción es un proceso activo por el cual las sustancias pasan a la sangre arteriolar.
c. El volumen de filtración es mayor al volumen de excreción.
d. La reabsorción de agua en el túbulo colector tiene regulación intrínseca.
82) ¿Qué sustancia tiene permeabilidad máxima en el túbulo renal? :

a. Sacarosa
b. Manitol
c. Inulina
d. Creatinina
e. Urea

83) Los vasos rectos:

a. Irrigan corteza renal.


b. Se originan en arteriolas aferentes e irrigan medula renal.
c. Participan del mecanismo intercambiador de contracorriente.
d. Se originan de las arterias interlobulillares y son importantes en la autorregulación
renal.

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