ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PERSONA

DIABÉTICA
AST EDUCACION

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 “ATENCIÓN DE SALUD”

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 ATENCIÓN PRIMARIA

El control y seguimiento de la atención primaria

de salud en el diabético está enfocada en la
promoción, teniendo como eje principal la
educación en salud.
La toma de consciencia de la enfermedad, los
cambios en los estilos de vida y la disminución o
eliminación de los factores de riesgo permite que
los diabéticos se mantengan compensados y
tengan una mejor calidad de vida.

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 EDUCACIÓN

▪ Se suele hacer énfasis en la educación del

pie diabético, dejando de lado a veces los
factores de riesgo y la importancia de la
adherencia a los controles y tratamiento.

▪ Las intervenciones educativas pueden ser

incidentales o programadas, pero siempre
deben estar presentes en cada atención
de salud que reciba la persona diabética.
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 PESQUISA

▪ Se deben pesquisar complicaciones o comorbilidades que

requieran derivación al nivel secundario, donde el paciente
será atendido por especialista.
▪ Cuando el paciente no logra ser compensado, es necesario
que se derive para seguimiento en nivel secundario. En
algunas ocasiones el paciente retorna a la atención
primaria, pero en otras sigue los controles en ese nivel de
atención.
▪ Las nuevas orientaciones recomiendan seguimiento en nivel
primario también para pesquisa de nuevas alteraciones.
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 ATENCIÓN SECUNDARIA

▪ En este nivel se trabaja con el paciente

diabético que presenta comorbilidades
asociadas que no pueden ser manejadas en el
nivel primario (Ej: ERC etapa IV o V, neuropatía
diabética dolorosa, etc).

▪ Las atenciones son realizadas por especialista

según el problema que presenta el paciente.

▪ La finalidad es la recuperación más que la

prevención.
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ESPECIALISTAS

• Nefrólogo: En casos de nefropatía con ERC de manejo en

nivel secundario.

• Diabetólogo: Control de la enfermedad y terapia

medicamentosa que no se puede entregar en el nivel
primario de atención. Ejemplo: Insulina cristalina.

• Neurólogo: Evaluación y tratamiento de la neuropatía o

polineuropatía para manejo del dolor principalmente.

• Fisiatra: Evaluación y seguimiento del paciente amputado

que requiere órtesis.

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ESPECIALISTAS

• Oftalmólogo: Evaluación y manejo de la retinopatía.

• Psiquiatra: Evaluación y manejo de la depresión severa

• Vascular: Evaluación y seguimiento de los pacientes con

enfermedad arterial periférica.

• Cardiólogo: Pacientes diabéticos que han tenido algún

evento cardiovascular y/o presenten cardiopatía.

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 ATENCIÓN TERCIARIA

▪ Pacientes que requieran hospitalización

producto de las complicaciones y/o cirugía.

▪ En cirugía se encuentra la amputación de

miembro inferior o cirugía bariátrica para el
control de peso.

▪ La finalidad es la rehabilitación de la
persona.
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 CONCLUSIONES

▪ Es importante una adecuada coordinación de la red asistencial

para otorgar continuación de los cuidados de forma óptima y
eficaz con la finalidad de mantener la adherencia del paciente y
lograr las metas terapéuticas.

▪ Siempre se debe tener en cuenta el manejo multidisciplinario y la

educación se debe entregar en cada nivel de atención, enfocada
a la realidad del paciente.

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