Anatomia 3

Técnico en
SUBSECRETARIA DE
EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
ENFERMERÍA
GENERAL
SISTEMA TEGUMENTARIO Y
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Curso Propedéutico1ª Parte. Anatomía y Fisiología.C.1-5
Reconocer los diferentes conceptos,

estructura y funcionamiento del sistema
COMPETENCIA 4 tegumentario, para identificar los aspectos de
salud-enfermedad que requieren de cuidados
de enfermería
El estudiante será competente al identificar las

estructuras y funcionalidad del sistema
tegumentario lo que le permitirá obtener la base
RESULTADO DE
para comprender el proceso salud-enfermedad de
APRENDIZAJE
este sistema y sus repercusiones en el cuerpo
humano a fin de ejecutar el plan de cuidados
integral al usuario.
1.-Realizar un resumen de las funciones de la piel

que explique la importancia del mantenimiento de
la integridad de la prevención de enfermedades
Actividades de
aprendizaje
2.- Realizar un modelo que describa la estructura
anatómica de la piel con sus anexos y las
funciones de cada uno de ellos.
Introducción
La piel es esencialmente la cubierta o envoltura exterior del organismo

que funciona de manera permanente y que cumple dos importantísimas
misiones, la de relacionarnos con el mundo exterior y la de protegernos de las
agresiones de ese propio mundo. Nos envuelve y nos protege; nos separa y
nos pone en contacto con el entorno
En cuanto a la función de relación, en ella
se encuentra uno de los sentidos que
tenemos más desarrollados, el tacto. La piel
es la encargada de recibir los estímulos del
exterior a través de las terminaciones
nerviosas que se sitúan en ella y de ahí se
dirigen al cerebelo que nos dice cómo
debemos reaccionar. Cada centímetro
cuadrado de piel contiene unos cinco mil
receptores sensitivos. La piel es la primera
responsable de que sintamos una caricia o
de que notemos el calor producido por el
80
fuego o el frío de la nieve. Pero también la piel es el espejo de los sentimientos

y emociones interiores. Ponernos rojos porque algo nos da vergüenza, "tener la
piel de gallina" o sudar por algo que nos produce miedo, son algunas de las
muchas respuestas emocionales que se ponen de manifiesto a través de la piel
La piel posee otras funciones básicas para el correcto funcionamiento de
nuestro organismo. Tiene una función protectora, ya que es capaz de
seleccionar lo que resulta dañino para el organismo y lo que, por el contrario,
es beneficioso para nosotros. Esto se consigue gracias a su disposición de
barrera que impide la entrada de sustancias nocivas (millones de bacterias que
viven sobre ella, cuerpos extraños y, en parte, radiaciones solares
perjudiciales) y a un sistema inmunológico propio. Además tiene una función
reguladora del metabolismo: impide la salida de sustancias (líquidos y células)
imprescindibles para nuestro organismo, regula la temperatura corporal
protegiéndonos de los cambios de temperatura ambiental (tanto del frío como
del calor) y transforma los rayos del sol en vitamina D (vitamina necesaria para
el buen estado de nuestros huesos.
Desarrollo
SISTEMA TEGUMENTARIO
81
Concepto de piel
La piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función

primordial es la adaptación y la conexión del individuo con el medio ambiente.
Se considera el órgano de mayor superficie (puede alcanzar entre 1`2 -2 m2) y
es también el órgano de mayor peso ya que puede llegar a pesar hasta 4Kg. La
piel difiere de una región a otra, hay zonas más gruesas como las plantas de
los pies y las palmas de las manos; y hay zonas más finas que constituyen los
párpados, los pliegues o superficies de flexión y extensión por numerosas
fibras muy apretadas entre sí y con escasas células.
Estructura General de la Piel
Está constituida por tres bloques:
Epidermis: que el la más superficial, la

más delgada y muy celular.
Dermis: que es mucho más gruesa,

está constituida por tejido conjuntivo que
es atravesado por numerosos vasos y
nervios y en esta se localizan los anejos
cutáneos.
Hipodermis: es la capa más profunda, está constituida por un tejido adiposo

que también se conoce como tejido subcutáneo graso.
Características de la Epidermis
Es la más superficial, está constituida por un grupo o hilera de células

formando un epitelio estratificado y limitado con la dermis mediante una
membrana basal a la cual se encuentra firmemente adherida.
Células de la Epidermis; Existen cuatro bloques celulares que

son:
Los queratinocitos: que forman la cubierta protectora de la

epidermis, se denominan así porque fabrican una proteína
llamada queratina, que es impermeable al agua y protege la piel y los tejidos de
las agresiones y abrasiones externas.
82
Los melanocitos: son de origen nervioso, poseen prolongaciones dendríticas

que se sitúan en la capa más profunda de la epidermis y se denominan así
porque fabrican un pigmento denominado melanina.
Células de Langerhans: son células procedentes de la

médula ósea que migran hasta la epidermis y que tienen una
función fagocitaria y se dice que son también como
presentadoras de antígenos a los linfocitos participando en
reacciones de hipersensibilidad. Se sitúan habitualmente en
las capas espinosas, granulosas y básales.
Células de Merkel: son células que actúan como receptores del tacto y se
sitúan en las capas básales de la epidermis.
Estratos de la Epidermis
Se citan histológicamente cuatro capas

principales indicando de profundidad a
superficie:
Estrato Basal o Germinativo: está formado

por queratinocitos con gran capacidad de
división. Constituye una única capa de
células de forma alargada o poligonal que
se apoya sobre una membrana basal
formando parte de lo que se denomina
"unión dermo-epidérmica".
Los queratinocitos basales son los
únicos que tienen gran capacidad
proliferativa y suelen estar intercalados
con los melanocitos. En la proporción de
un melanocitos por cada diez
queratinocitos.
Estrato Espinoso o Escamoso:

constituido por células epiteliales
dispuestas en diez filas (más o menos),
son células poligonales, que se van
aplanando a medida que se acercan a la
superficie como las células basales
están unidas o interconectadas por
medio de puentes de unión llamados
desmosomas (torofilamentos).
83
Estrato Granuloso: formado por dos ó tres filas de

células aplanadas que se caracterizan por poseer
numerosos gránulos citoplasmáticos que
participan en el proceso de queratinización.
Se suelen establecer un pequeño estrato como

subdivisiones del estrato granuloso que se
denomina "Capa o Estrato Lúcido", pero que sólo
se manifiesta en las zonas de piel gruesa como las palmas de las manos y las
plantas de los pies.
Estrato Córneo: compuesto por células dispuestas asta en treinta filas que se
les denomina "Células Cornificadas" porque son estructuras sin núcleo y sin
organelos citoplasmáticos que sólo poseen en su interior fibras de queratina y
son elementos que están continuamente desprendiéndose.
Características de la la Dermis
Parte de la piel que

está situada por debajo
de la epidermis y se
halla separado de ella
por la "unión dermo-
epidérmica".
La dermis es como una

maya esponjosa donde
se sitúan numerosas
fibras asociadas a una
matriz intercelular o
sustancia fundamental
y con escasos
elementos celulares
propios.
Estructura de la Dermis
Se distinguen dos capas morfológicas:
84
Dermis Papilar: es la porción más rica en elementos celulares que está

formada por unas elevaciones o crestas que se denominan Papilar Dérmicas.
Dermis Peticular: es la porción mayor de la dermis, compuesta por numerosas

Anexos epidérmicos
1-Glándulas
1.1- Glándulas Sudoríparas
Están distribuidas prácticamente por toda la piel y se clasifican en dos grupos

en función de cómo eliminan su producto de secreción:
a) Glándulas Ecrinas: vierten su

producto de secreción sin
ningún tipo de destrucción
celular. Se caracterizan
porque el conducto excretor
que poseen se abre
directamente a la superficie
de la hipodermis mediante un
orificio denominado "Poro
Sudoríparo", mientras que la
zona excretora suele tener
una forma de ovillo que se
encuentra situada en la
dermis próxima a la unión dermo-
hipodérmica. Estas glándulas tienen un
producto de secreción conocido como
"sudor".
En el caso de estas glándulas, es un sudor claro de

sabor salado, el 90% es agua y en él van
numerosas sustancias disueltas como por ejemplo:
cloruro sódico, cloruro potásico, urea, aminoácidos,
ácido láctico, proteínas, glucosa, inmunoglobulinas,
histaminas... Posee un ph de aproximadamente 4´2
- 5´5.
El sudor se obtiene por un filtrado plasmático que se
85
filtra principalmente a través del ovillo de la glándula y que se va modificando

en el conducto excretor, a través de la reabsorción y secreción de numerosos
iones. Predominan sobre todo en las palmas de las manos y las plantas de los
pies.
b) Glándulas Apocrinas: son aquellas que eliminan parte de su citoplasma

junto con su producto excretor (que aparecen como pequeñas vacuolas).
Se caracterizan porque su producto excretor se abre al "conducto
piloso"; esta secreción se caracteriza porque es más lechosa, viscosa y
está formada por agua, pero destaca sobre todo porque es rica en
grasa. También en ella existe azúcar, amoniaco, aminoácidos.
En este caso el sudor tiene un ph que es neutro o ligeramente alcalino. Estas

glándulas se distribuyen por las axilas, la areola mamaria y las regiones ano-
genitales.
1.2- Glándulas sebáceas
Son glándulas asociadas siempre a los pelos

y que se caracterizan por presentar una
agrupación celular que aparece como
envuelta por una cápsula o una bolsa donde
se alojan pequeñas glandulitas. Cada pelo
lleva asociado entre una y cuatro glándulas
sebáceas. Su producto de secreción es el
sebo, que es una sustancia grasa que
contribuye a dar sensibilidad y permeabilidad
a la piel.
Función de las glándulas sebáceas
Su misión principal es la de generar el sebo

que se convierte en un poderoso aliado de
nuestro organismo gracias a sus dos
funciones principales:
 Protección antimicrobiana, objetivo que cumple gracias a la acidez

natural del sebo.
 Función de lubricación del pelo. Esto permite que el pelo pueda surgir
de forma más natural y cómoda.
86
Tipos de glándulas sebáceas
Se distinguen dos tipos:
I. Las que acompañan a un vello. Cada vello suele tener una media de 5
a 6 glándulas sebáceas encargadas de su lubricación y de impedir la
entrada de agentes patógenos.
II. Las que no acompañan a un vello. Estas están
situadas en los labios, los parpados, el glande y las
aureolas.
Por lo tanto tenemos que en los únicos lugares donde no
encontramos glándulas sebáceas son las palmas de pies
y manos. Cuanto mayor sea el tamaño de la glándula
sebácea más pequeño será el tamaño del pelo al que acompañe.
Problemas con las glándulas sebáceas.
Si las glándulas sebáceas funcionan de forma correcta no existe ningún

problema, sin embargo puede que esto no funcione de esta manera y de esta
forma podemos distinguir dos problemas:
 Las glándulas sebáceas generan poco sebo. Cuando

las glándulas sebáceas no generan el sebo suficiente
se produce un desequilibrio en la piel que produce
sequedad, caspa y posibles infecciones bacterianas
que aprovechan los poros libres de sebo para
acceder a nuestro organismo.
 Cuando las glándulas sebáceas producen demasiado
sebo tenemos el problema contrario. Piel demasiado
grasa lo que produce infecciones y acné y puede
tapar el folículo piloso y provocar caídas capilares.
87
2- El vello
Al vello lo constituyen órganos asociados a la

dermis que se encuentran compuestos por
distintas columnas de células soldadas unas a
otras y que se caracterizan porque están
queratinizadas. En el vello se distinguen dos
partes:
La Raíz: que sería la porción del pelo que está

por debajo de la superficie cutánea alojada
principalmente en la dermis e incluso puede
llegar hasta la hipodermis.
El Tallo: que es la porción que aflora a la

superficie epidérmica.
Tanto el tallo como la raíz tienen tres

superficies concéntricas, que son:
Interna --> médula

Media --> corteza
Externa --> cutícula
Rodeando a la raíz del pelo se

encuentra el folículo piloso que
está constituido en su pared por
dos capas celulares distintas:
*Una capa externa constituida

por tejido conjuntivo
*Una capa interna formada por

tejido epitelial, desdoblado en
dos hojas que proceden de una
invaginación epidérmica.
En la base del folículo se

distinguen dos estructuras que
dan lugar a la composición del
bulbo piloso, que son:
*La Papila: que es un pequeño
88
entrante, en el cual se alojan multitud de vasos sanguíneos en un soporte de

tejido conjuntivo.
*La Matriz: es un conjunto de células epiteliales germinales, de ellas derivan el

crecimiento del pelo.
3- Las Uñas
Son láminas endurecidas formadas

principalmente por queratina que están
asociadas a la dermis y en ellas
podemos apreciar el cuerpo de la uña,
que posee dos caras: un borde
proximal y un borde distal.
En esas caras se distingue una cara

más externa, convexa con distinta
coloración, donde resulta una zona
blanquecina en su parte proximal
denominada "lúnula".
En la cara más profunda, tiene un

aspecto cóncavo y esta adherida a la dermis, además
aquí se localiza el órgano productor de la uña o ungueal.
En uno de esos bordes, un borde proximal que posee un

pequeño repliegue denominado cutícula y un borde distal
que sería la parte accesible
de la uña.
Las uñas de los dedos de las

manos crecen cuatro o cinco
veces más rápido que las uñas de los dedos de los
pies. Al igual que el cabello, las uñas crecen más
rápidamente en verano que en invierno. Si una uña
se rompe, volverá a crecer si la matriz no está
gravemente lesionada. Las manchas blancas en
las uñas suelen deberse a cambios temporarios en
la velocidad de crecimiento.
89
FUNCIONES DE LA PIEL
1) PROTECCIÓN:
Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo

de los traumatismos.
2) TERMOREGULACION:
Regula la temperatura constante de 37 grados que el

individuo necesita. Por ello se le da el nombre de
corazón periférico.
3) SENSIBILIDAD:
Por esta función es que sentimos calor, frió, etc. Por ello
se le da el nombre de cerebro periférico.
4) DEPÓSITO:
Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales,

sustancias grasas, sustancias orgánicas, hormonas,
vitaminas, etc.
5) EMUNTORIO:
Es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor

y la secreción sebácea.
6) ANTIMICROBIANA:
Es la primera gran defensa del organismo y actúa como

una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen
las infecciones.
7) MELANÓGENA O DE PIGMENTACION:
En la capa basal de la epidermis se encuentran las células

melanógenas, que producen la melanina, que es la que da
las distintas tonalidades a la piel. Es así que tenemos los
distintos tonos y colores de piel: personas de piel blanca,
menos melanina y menos protección. Personas de piel
amarilla, personas de piel negra, más melanina y más
protección.
90
8) CONTROLA SENSACIONES:
Se da a través de las terminaciones nerviosas y de los

receptores.
9) ACCIÓN INMUNITARIA:
Es a través de células alojadas en la epidermis. Actúa

como reservorio de sangre
10) FACILITA LA SÍNTESIS DE VITAMINA D:
A través de numerosos precursores por acción de la luz

ultravioleta sobre la piel se convierte la vitamina D en una
sustancia activa.
91
Reconocer los conceptos, estructura y funcionamiento

del sistema circulatorio, para identificar los aspectos
COMPETENCIA 5 de salud-enfermedad que requieren de cuidados de
enfermería
El estudiante será competente al identificar las estructuras y
funcionalidad del sistema cardiovascular o circulatorio, lo que le
RESULTADO DE
permitirá obtener la base para comprender el proceso de salud-
APRENDIZAJE
enfermedad en el cuerpo humano para ejecutar posteriormente el
plan de cuidados en el usuario.
1. Realiza un dibujo del cuerpo humano, indicando el sistema

de circulación mayor y el sistema de circulación menor,
haciendo énfasis en la circulación sanguínea a nivel
cardiaco y pulmonar.
2. Hacer un esquema donde se muestre el transporte de
Actividades oxígeno desde la atmósfera hasta los tejidos, señalando la
de aprendizaje importancia del oxígeno en la vitalidad celular.
3. Redactar un resumen de la importancia que tiene la
hemoglobina y los eritrocitos para realizar la función de
transporte de oxígeno.
4. Elaborar un mapa conceptual que integre las estructuras
del sistema circulatorio y hematopoyético; presentar esta
actividad en tutoría.
Introducción:
El cuerpo humano es recorrido
interiormente, desde la punta de los pies hasta la
cabeza por un líquido rojizo y espeso llamado
sangre. La sangre hace este recorrido a través de
un sistema de verdaderas “cañerías”, de distinto
grosor que se comunican por todo el cuerpo.
La fuerza que necesita la sangre para circular se
la entrega un motor ubicado casi en el centro del
pecho: el corazón, que es una bomba que
funciona sin parar un solo segundo.
Estos elementos, junto a otros que apoyan la labor
sanguínea, conforman el sistema o aparato
circulatorio.
El sistema o aparato circulatorio es el encargado
de transportar, llevándolas en la sangre, las
95
sustancias nutritivas y el oxígeno por todo el cuerpo, para que, finalmente,

estas sustancias lleguen a las células.
También tienen la misión de transportar ciertas sustancias de desecho desde
las células hasta los pulmones o riñones, para luego ser eliminadas del cuerpo.
El sistema o aparato circulatorio está formado, entonces, por la sangre, el
corazón y los vasos sanguíneos.
Desarrollo
Generalidades
El sistema cardiovascular tiene varias funciones sirve para llevar los

alimentos y el oxígeno a las células, y para recoger los desechos metabólicos
que se han de eliminar
después por los riñones, en
la orina, y por el aire
exhalado en los pulmones,
rico en dióxido de carbono
(CO2). De toda esta labor
se encarga la sangre, que
está circulando
constantemente. Además,
el aparato circulatorio tiene
otras destacadas
funciones: interviene en las
defensas del organismo,
regula la temperatura
corporal, etc.
Estructura.
Para comprender las funciones del sistema cardiovascular debemos conocer

los componentes involucrados que son:
La sangre
El corazón
Los vasos sanguíneos
El sistema linfático
La sangre
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del sistema
circulatorio, formado por el corazón y un sistema de tubos o vasos, los vasos
sanguíneos.
96
La sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulación mayor o

general y menor o pulmonar.
La sangre es un tejido líquido, compuesto por agua y sustancias orgánicas e

inorgánicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguíneo y tres
tipos de elementos formes o células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas. Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5
millones de glóbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glóbulos blancos y alrededor de
250.000 plaquetas.
El plasma sanguíneo es la parte líquida de la sangre. Es salado, de color

amarillento y en él flotan los demás componentes de la sangre, también lleva
los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células, así como el
plasma que cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguíneo.
97
Los glóbulos rojos, también denominados

eritrocitos o hematíes, se encargan de la
distribución del oxígeno molecular (O2). Tienen
forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que
en cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco
millones, midiendo unas siete micras de diámetro.
No tienen núcleo, por lo que se consideran
células muertas. Los hematíes tienen un pigmento
rojizo llamado hemoglobina que les sirve para
transportar el oxígeno desde los pulmones a las
células. Una insuficiente fabricación de
hemoglobina o de glóbulos rojos por parte del
organismo, da lugar a una anemia, de etiología
variable, pues puede deberse a un déficit
nutricional, a un defecto genético o a diversas
causas más.
Los glóbulos blancos o leucocitos tienen

una destacada función en el Sistema
Inmunológico al efectuar trabajos de
limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos).
Son mayores que los hematíes, pero
menos numerosos (unos siete mil por
milímetro cúbico), son células vivas que
se trasladan, se salen de los capilares y
se dedican a destruir los microbios y las
células muertas que encuentran por el
organismo. También producen
anticuerpos que neutralizan los microbios
que producen las enfermedades
infecciosas.
98
Reconocer los diferentes conceptos,

estructura y funcionamiento del sistema
COMPETENCIA 4 tegumentario, para identificar los aspectos de
salud-enfermedad que requieren de cuidados
de enfermería
El estudiante será competente al identificar las

estructuras y funcionalidad del sistema
tegumentario lo que le permitirá obtener la base
RESULTADO DE
para comprender el proceso salud-enfermedad de
APRENDIZAJE
este sistema y sus repercusiones en el cuerpo
humano a fin de ejecutar el plan de cuidados
integral al usuario.
1.-Realizar un resumen de las funciones de la piel

que explique la importancia del mantenimiento de
la integridad de la prevención de enfermedades
Actividades de
aprendizaje
2.- Realizar un modelo que describa la estructura
anatómica de la piel con sus anexos y las
funciones de cada uno de ellos.
Introducción
La piel es esencialmente la cubierta o envoltura exterior del organismo

que funciona de manera permanente y que cumple dos importantísimas
misiones, la de relacionarnos con el mundo exterior y la de protegernos de las
agresiones de ese propio mundo. Nos envuelve y nos protege; nos separa y
nos pone en contacto con el entorno
En cuanto a la función de relación, en ella
se encuentra uno de los sentidos que
tenemos más desarrollados, el tacto. La piel
es la encargada de recibir los estímulos del
exterior a través de las terminaciones
nerviosas que se sitúan en ella y de ahí se
dirigen al cerebelo que nos dice cómo
debemos reaccionar. Cada centímetro
cuadrado de piel contiene unos cinco mil
receptores sensitivos. La piel es la primera
responsable de que sintamos una caricia o
de que notemos el calor producido por el
80
fuego o el frío de la nieve. Pero también la piel es el espejo de los sentimientos

y emociones interiores. Ponernos rojos porque algo nos da vergüenza, "tener la
piel de gallina" o sudar por algo que nos produce miedo, son algunas de las
muchas respuestas emocionales que se ponen de manifiesto a través de la piel
La piel posee otras funciones básicas para el correcto funcionamiento de
nuestro organismo. Tiene una función protectora, ya que es capaz de
seleccionar lo que resulta dañino para el organismo y lo que, por el contrario,
es beneficioso para nosotros. Esto se consigue gracias a su disposición de
barrera que impide la entrada de sustancias nocivas (millones de bacterias que
viven sobre ella, cuerpos extraños y, en parte, radiaciones solares
perjudiciales) y a un sistema inmunológico propio. Además tiene una función
reguladora del metabolismo: impide la salida de sustancias (líquidos y células)
imprescindibles para nuestro organismo, regula la temperatura corporal
protegiéndonos de los cambios de temperatura ambiental (tanto del frío como
del calor) y transforma los rayos del sol en vitamina D (vitamina necesaria para
el buen estado de nuestros huesos.
Desarrollo
SISTEMA TEGUMENTARIO
81
Concepto de piel
La piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función

primordial es la adaptación y la conexión del individuo con el medio ambiente.
Se considera el órgano de mayor superficie (puede alcanzar entre 1`2 -2 m2) y
es también el órgano de mayor peso ya que puede llegar a pesar hasta 4Kg. La
piel difiere de una región a otra, hay zonas más gruesas como las plantas de
los pies y las palmas de las manos; y hay zonas más finas que constituyen los
párpados, los pliegues o superficies de flexión y extensión por numerosas
Estructura General de la Piel
Está constituida por tres bloques:
Epidermis: que el la más superficial, la

más delgada y muy celular.
Dermis: que es mucho más gruesa,

está constituida por tejido conjuntivo que
es atravesado por numerosos vasos y
nervios y en esta se localizan los anejos
cutáneos.
Hipodermis: es la capa más profunda, está constituida por un tejido adiposo

que también se conoce como tejido subcutáneo graso.
Características de la Epidermis
Es la más superficial, está constituida por un grupo o hilera de células

formando un epitelio estratificado y limitado con la dermis mediante una
membrana basal a la cual se encuentra firmemente adherida.
Células de la Epidermis; Existen cuatro bloques celulares que

son:
Los queratinocitos: que forman la cubierta protectora de la

epidermis, se denominan así porque fabrican una proteína
llamada queratina, que es impermeable al agua y protege la piel y los tejidos de
las agresiones y abrasiones externas.
82
Los melanocitos: son de origen nervioso, poseen prolongaciones dendríticas

que se sitúan en la capa más profunda de la epidermis y se denominan así
porque fabrican un pigmento denominado melanina.
Células de Langerhans: son células procedentes de la

médula ósea que migran hasta la epidermis y que tienen una
función fagocitaria y se dice que son también como
presentadoras de antígenos a los linfocitos participando en
reacciones de hipersensibilidad. Se sitúan habitualmente en
las capas espinosas, granulosas y básales.
Células de Merkel: son células que actúan como receptores del tacto y se
sitúan en las capas básales de la epidermis.
Estratos de la Epidermis
Se citan histológicamente cuatro capas

principales indicando de profundidad a
superficie:
Estrato Basal o Germinativo: está formado

por queratinocitos con gran capacidad de
división. Constituye una única capa de
células de forma alargada o poligonal que
se apoya sobre una membrana basal
formando parte de lo que se denomina
"unión dermo-epidérmica".
Los queratinocitos basales son los
únicos que tienen gran capacidad
proliferativa y suelen estar intercalados
con los melanocitos. En la proporción de
un melanocitos por cada diez
queratinocitos.
Estrato Espinoso o Escamoso:

constituido por células epiteliales
dispuestas en diez filas (más o menos),
son células poligonales, que se van
aplanando a medida que se acercan a la
superficie como las células basales
están unidas o interconectadas por
medio de puentes de unión llamados
desmosomas (torofilamentos).
83
Estrato Granuloso: formado por dos ó tres filas de

células aplanadas que se caracterizan por poseer
numerosos gránulos citoplasmáticos que
participan en el proceso de queratinización.
Se suelen establecer un pequeño estrato como

subdivisiones del estrato granuloso que se
denomina "Capa o Estrato Lúcido", pero que sólo
se manifiesta en las zonas de piel gruesa como las palmas de las manos y las
plantas de los pies.
Estrato Córneo: compuesto por células dispuestas asta en treinta filas que se
les denomina "Células Cornificadas" porque son estructuras sin núcleo y sin
organelos citoplasmáticos que sólo poseen en su interior fibras de queratina y
son elementos que están continuamente desprendiéndose.
Características de la la Dermis
Parte de la piel que

está situada por debajo
de la epidermis y se
halla separado de ella
por la "unión dermo-
epidérmica".
La dermis es como una

maya esponjosa donde
se sitúan numerosas
fibras asociadas a una
matriz intercelular o
sustancia fundamental
y con escasos
elementos celulares
propios.
Estructura de la Dermis
Se distinguen dos capas morfológicas:
84
Dermis Papilar: es la porción más rica en elementos celulares que está

formada por unas elevaciones o crestas que se denominan Papilar Dérmicas.
Dermis Peticular: es la porción mayor de la dermis, compuesta por numerosas

Anexos epidérmicos
1-Glándulas
1.1- Glándulas Sudoríparas
Están distribuidas prácticamente por toda la piel y se clasifican en dos grupos

en función de cómo eliminan su producto de secreción:
a) Glándulas Ecrinas: vierten su

producto de secreción sin
ningún tipo de destrucción
celular. Se caracterizan
porque el conducto excretor
que poseen se abre
directamente a la superficie
de la hipodermis mediante un
orificio denominado "Poro
Sudoríparo", mientras que la
zona excretora suele tener
una forma de ovillo que se
encuentra situada en la
dermis próxima a la unión dermo-
hipodérmica. Estas glándulas tienen un
producto de secreción conocido como
"sudor".
En el caso de estas glándulas, es un sudor claro de

sabor salado, el 90% es agua y en él van
numerosas sustancias disueltas como por ejemplo:
cloruro sódico, cloruro potásico, urea, aminoácidos,
ácido láctico, proteínas, glucosa, inmunoglobulinas,
histaminas... Posee un ph de aproximadamente 4´2
- 5´5.
El sudor se obtiene por un filtrado plasmático que se
85
filtra principalmente a través del ovillo de la glándula y que se va modificando

en el conducto excretor, a través de la reabsorción y secreción de numerosos
iones. Predominan sobre todo en las palmas de las manos y las plantas de los
pies.
b) Glándulas Apocrinas: son aquellas que eliminan parte de su citoplasma

junto con su producto excretor (que aparecen como pequeñas vacuolas).
Se caracterizan porque su producto excretor se abre al "conducto
piloso"; esta secreción se caracteriza porque es más lechosa, viscosa y
está formada por agua, pero destaca sobre todo porque es rica en
grasa. También en ella existe azúcar, amoniaco, aminoácidos.
En este caso el sudor tiene un ph que es neutro o ligeramente alcalino. Estas

glándulas se distribuyen por las axilas, la areola mamaria y las regiones ano-
genitales.
1.2- Glándulas sebáceas
Son glándulas asociadas siempre a los pelos

y que se caracterizan por presentar una
agrupación celular que aparece como
envuelta por una cápsula o una bolsa donde
se alojan pequeñas glandulitas. Cada pelo
lleva asociado entre una y cuatro glándulas
sebáceas. Su producto de secreción es el
sebo, que es una sustancia grasa que
contribuye a dar sensibilidad y permeabilidad
a la piel.
Función de las glándulas sebáceas
Su misión principal es la de generar el sebo

que se convierte en un poderoso aliado de
nuestro organismo gracias a sus dos
funciones principales:
 Protección antimicrobiana, objetivo que cumple gracias a la acidez

natural del sebo.
 Función de lubricación del pelo. Esto permite que el pelo pueda surgir
de forma más natural y cómoda.
86
Tipos de glándulas sebáceas
Se distinguen dos tipos:
I. Las que acompañan a un vello. Cada vello suele tener una media de 5
a 6 glándulas sebáceas encargadas de su lubricación y de impedir la
entrada de agentes patógenos.
II. Las que no acompañan a un vello. Estas están
situadas en los labios, los parpados, el glande y las
aureolas.
Por lo tanto tenemos que en los únicos lugares donde no
encontramos glándulas sebáceas son las palmas de pies
y manos. Cuanto mayor sea el tamaño de la glándula
sebácea más pequeño será el tamaño del pelo al que acompañe.
Problemas con las glándulas sebáceas.
Si las glándulas sebáceas funcionan de forma correcta no existe ningún

problema, sin embargo puede que esto no funcione de esta manera y de esta
forma podemos distinguir dos problemas:
 Las glándulas sebáceas generan poco sebo. Cuando

las glándulas sebáceas no generan el sebo suficiente
se produce un desequilibrio en la piel que produce
sequedad, caspa y posibles infecciones bacterianas
que aprovechan los poros libres de sebo para
acceder a nuestro organismo.
 Cuando las glándulas sebáceas producen demasiado
sebo tenemos el problema contrario. Piel demasiado
grasa lo que produce infecciones y acné y puede
tapar el folículo piloso y provocar caídas capilares.
87
2- El vello
Al vello lo constituyen órganos asociados a la

dermis que se encuentran compuestos por
distintas columnas de células soldadas unas a
otras y que se caracterizan porque están
queratinizadas. En el vello se distinguen dos
partes:
La Raíz: que sería la porción del pelo que está

por debajo de la superficie cutánea alojada
principalmente en la dermis e incluso puede
llegar hasta la hipodermis.
El Tallo: que es la porción que aflora a la

superficie epidérmica.
Tanto el tallo como la raíz tienen tres

superficies concéntricas, que son:
Interna --> médula

Media --> corteza
Externa --> cutícula
Rodeando a la raíz del pelo se

encuentra el folículo piloso que
está constituido en su pared por
dos capas celulares distintas:
*Una capa externa constituida

por tejido conjuntivo
*Una capa interna formada por

tejido epitelial, desdoblado en
dos hojas que proceden de una
invaginación epidérmica.
En la base del folículo se

distinguen dos estructuras que
dan lugar a la composición del
bulbo piloso, que son:
*La Papila: que es un pequeño
88
entrante, en el cual se alojan multitud de vasos sanguíneos en un soporte de

tejido conjuntivo.
*La Matriz: es un conjunto de células epiteliales germinales, de ellas derivan el

crecimiento del pelo.
3- Las Uñas
Son láminas endurecidas formadas

principalmente por queratina que están
asociadas a la dermis y en ellas
podemos apreciar el cuerpo de la uña,
que posee dos caras: un borde
proximal y un borde distal.
En esas caras se distingue una cara

más externa, convexa con distinta
coloración, donde resulta una zona
blanquecina en su parte proximal
denominada "lúnula".
En la cara más profunda, tiene un

aspecto cóncavo y esta adherida a la dermis, además
aquí se localiza el órgano productor de la uña o ungueal.
En uno de esos bordes, un borde proximal que posee un

pequeño repliegue denominado cutícula y un borde distal
que sería la parte accesible
de la uña.
Las uñas de los dedos de las

manos crecen cuatro o cinco
veces más rápido que las uñas de los dedos de los
pies. Al igual que el cabello, las uñas crecen más
rápidamente en verano que en invierno. Si una uña
se rompe, volverá a crecer si la matriz no está
gravemente lesionada. Las manchas blancas en
las uñas suelen deberse a cambios temporarios en
la velocidad de crecimiento.
89
FUNCIONES DE LA PIEL
1) PROTECCIÓN:
Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo

de los traumatismos.
2) TERMOREGULACION:
Regula la temperatura constante de 37 grados que el

individuo necesita. Por ello se le da el nombre de
corazón periférico.
3) SENSIBILIDAD:
Por esta función es que sentimos calor, frió, etc. Por ello
se le da el nombre de cerebro periférico.
4) DEPÓSITO:
Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales,

sustancias grasas, sustancias orgánicas, hormonas,
vitaminas, etc.
5) EMUNTORIO:
Es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor

y la secreción sebácea.
6) ANTIMICROBIANA:
Es la primera gran defensa del organismo y actúa como

una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen
las infecciones.
7) MELANÓGENA O DE PIGMENTACION:
En la capa basal de la epidermis se encuentran las células

melanógenas, que producen la melanina, que es la que da
las distintas tonalidades a la piel. Es así que tenemos los
distintos tonos y colores de piel: personas de piel blanca,
menos melanina y menos protección. Personas de piel
amarilla, personas de piel negra, más melanina y más
protección.
90
8) CONTROLA SENSACIONES:
Se da a través de las terminaciones nerviosas y de los

receptores.
9) ACCIÓN INMUNITARIA:
Es a través de células alojadas en la epidermis. Actúa

como reservorio de sangre
10) FACILITA LA SÍNTESIS DE VITAMINA D:
A través de numerosos precursores por acción de la luz

ultravioleta sobre la piel se convierte la vitamina D en una
sustancia activa.
91
Las plaquetas son fragmentos de células muy pequeños, sirven para taponar
las heridas y evitar hemorragias.
El corazón
El corazón es un órgano hueco, del tamaño del puño, encerrado en la

cavidad torácica, en el centro del pecho, entre los pulmones, sobre el
diafragma, dando nombre a la "entrada" del estómago o cardias.
Histológicamente en el
corazón se distinguen tres
capas de diferentes
tejidos que, del interior al
exterior se denominan
endocardio, miocardio y
pericardio. El endocardio
está formado por un tejido
epitelial de revestimiento
que se continúa con el
endotelio del interior de
los vasos sanguíneos. El
miocardio es la capa más
voluminosa, estando
constituido por tejido
muscular de un tipo
especial llamado tejido
muscular cardíaco. El
pericardio envuelve al
corazón completamente.
El corazón está dividido

en dos mitades que no se comunican entre sí: una derecha y otra izquierda, La
mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las
venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del corazón
siempre posee sangre rica en oxígeno y que, procedente de las venas
pulmonares, será distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de
las ramificaciones de la gran arteria aorta.
En algunas cardiopatías congénitas persiste una comunicación entre las dos

mitades del corazón, con la consiguiente mezcla de sangre rica y pobre en
oxígeno, al no cerrarse completamente el tabique interventricular durante el
desarrollo fetal.
99
Cada mitad del corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra
inferior o ventrículo, de paredes musculares muy desarrolladas. Existen, pues,
dos aurículas: derecha e izquierda, y dos ventrículos: derecho e izquierdo.
Entre la aurícula y el ventrículo de la misma mitad cardiaca existen unas
válvulas llamadas válvulas aurículoventriculares (tricúspide y mitral, en la mitad
derecha e izquierda respectivamente) que se abren y cierran continuamente,
permitiendo o impidiendo el flujo sanguíneo desde el ventrículo a su
correspondiente aurícula. Cuando las gruesas paredes musculares de un
ventrículo se contraen (sístole ventricular), la válvula aurículoventricular
correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con
lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un ventrículo se
relaja al mismo tiempo la aurícula se contrae, fluyendo la sangre por esta
sístole auricular y por la abertura de la válvula aurículoventricular.
Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el organismo,

realizando su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cámaras
superiores o aurículas, luego se contraen, se abren las válvulas y la sangre
entra en las cavidades inferiores o ventrículos. Cuando están llenos, los
ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El corazón late
unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10.000 litros de
sangre.
100
El numero normal de latidos cardiacos por minuto varia de 60 a 80 por minuto.

Se considera que 74 es la media, cada ciclo dura aproximadamente 0.8 de
segundo y consta de:
 Sístole auricular:
contracción de las aurículas.
 Sístole ventricular:
Contracción de los
ventrículos.
 Diástole cardiaca completa:
relajación de las aurículas y
los ventrículos.
Los vasos sanguíneos
Los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos

musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones
del cuerpo. Se denominan arterias a aquellos vasos sanguíneos que llevan la
sangre, ya sea rica o pobre en oxígeno, desde el corazón hasta los órganos
corporales. Las grandes arterias que salen desde los ventrículos del corazón
van ramificándose y haciéndose más finas hasta que por fin se convierten en
capilares, vasos tan
finos que a través de
ellos se realiza el
intercambio gaseoso
y de sustancias
entre la sangre y los
tejidos. Una vez que
este intercambio
sangre-tejidos a
través de la red
capilar, los capilares
van reuniéndose en
vénulas y venas por
donde la sangre
regresa a las
aurículas del
corazón.
101
Las arterias
Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos aportan sangre a
los órganos del cuerpo por ellas circula la sangre a
presión debido a la elasticidad de las paredes.
Del corazón salen dos Arterias:
1. Arteria Pulmonar que sale del Ventrículo

derecho y lleva la sangre a los pulmones.
2. Arteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo y
se ramifica, de esta última arteria salen otras
principales entre las que se encuentran:
102
 Las carótidas:
Aportan sangre
oxigenada a la
cabeza.
 Subclavias:
Aportan sangre
oxigenada a los
brazos.
 Hepática:
Aporta sangre
oxigenada al
hígado.
103
 Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
 Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
104
 Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.
 Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a

las piernas.
105
Los Capilares
Son vasos sumamente delgados

en que se dividen las arterias y que
penetran por todos los órganos del
cuerpo, al unirse de nuevo forman
las venas.
Las Venas
Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la

devuelven al corazón, desembocan en las Aurículas. En la Aurícula derecha
desembocan:
- La Cava superior formada por las yugulares que vienen de la cabeza

y las subclavias (venas) que proceden de los miembros superiores.
106
- La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las piernas,
las renales de los
riñones, y la
suprahepática del
hígado.
- La Coronaria que
rodea el corazón.
En la Aurícula izquierda
desembocan las cuatro
venas pulmonares que traen sangre desde los pulmones y que curiosamente
es sangre arterial.
El Sistema Linfático
La linfa es un líquido incoloro

formado por plasma sanguíneo y por
glóbulos blancos, en realidad es la
parte de la sangre que se escapa o
sobra de los capilares sanguíneos al
ser estos porosos.
Los vasos linfáticas tienen forma de

rosario por las muchas válvulas que
llevan, también tienen unos
abultamientos llamados ganglios
que se notan sobre todo en las
axilas, ingle, cuello etc. En ellos se
originan los glóbulos blancos.
107

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Técnico en

EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR

Reconocer los diferentes conceptos,

El estudiante será competente al identificar las

1.-Realizar un resumen de las funciones de la piel

La piel es esencialmente la cubierta o envoltura exterior del organismo

fuego o el frío de la nieve. Pero también la piel es el espejo de los sentimientos

La piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función

Estructura General de la Piel

Está constituida por tres bloques:

Epidermis: que el la más superficial, la

Dermis: que es mucho más gruesa,

Hipodermis: es la capa más profunda, está constituida por un tejido adiposo

Es la más superficial, está constituida por un grupo o hilera de células

Células de la Epidermis; Existen cuatro bloques celulares que

Los queratinocitos: que forman la cubierta protectora de la

Los melanocitos: son de origen nervioso, poseen prolongaciones dendríticas

Células de Langerhans: son células procedentes de la

Se citan histológicamente cuatro capas

Estrato Basal o Germinativo: está formado

Estrato Espinoso o Escamoso:

Estrato Granuloso: formado por dos ó tres filas de

Se suelen establecer un pequeño estrato como

Parte de la piel que

La dermis es como una

Se distinguen dos capas morfológicas:

Dermis Papilar: es la porción más rica en elementos celulares que está

Dermis Peticular: es la porción mayor de la dermis, compuesta por numerosas

1.1- Glándulas Sudoríparas

Están distribuidas prácticamente por toda la piel y se clasifican en dos grupos

a) Glándulas Ecrinas: vierten su

En el caso de estas glándulas, es un sudor claro de

El sudor se obtiene por un filtrado plasmático que se

filtra principalmente a través del ovillo de la glándula y que se va modificando

b) Glándulas Apocrinas: son aquellas que eliminan parte de su citoplasma

En este caso el sudor tiene un ph que es neutro o ligeramente alcalino. Estas

1.2- Glándulas sebáceas

Son glándulas asociadas siempre a los pelos

Función de las glándulas sebáceas

Su misión principal es la de generar el sebo

 Protección antimicrobiana, objetivo que cumple gracias a la acidez

Tipos de glándulas sebáceas

Se distinguen dos tipos:

Problemas con las glándulas sebáceas.

Si las glándulas sebáceas funcionan de forma correcta no existe ningún

 Las glándulas sebáceas generan poco sebo. Cuando

Al vello lo constituyen órganos asociados a la

La Raíz: que sería la porción del pelo que está

El Tallo: que es la porción que aflora a la

Tanto el tallo como la raíz tienen tres

Interna --> médula

Rodeando a la raíz del pelo se

*Una capa externa constituida

*Una capa interna formada por

En la base del folículo se

*La Papila: que es un pequeño

entrante, en el cual se alojan multitud de vasos sanguíneos en un soporte de

*La Matriz: es un conjunto de células epiteliales germinales, de ellas derivan el

Son láminas endurecidas formadas

En esas caras se distingue una cara

En la cara más profunda, tiene un

En uno de esos bordes, un borde proximal que posee un

Las uñas de los dedos de las