CASOS CORTOS

INSTRUCCIONES: Lea y analice detenidamente los casos, diagnostique justificadamente y realice

un plan terapéutico bien especificado (10 sesiones como mínimo). SEAN CREATIVOS

Caso No. 1
Sexo: Femenino
Edad: 9 â
Grado: 3ro primaria

Motivo de consulta de padres: Rebelde agresiva, no obedece normas, triste y no

le gusta compartir cariño.
Motivo de consulta del px: Soy rebelde, paso triste y enojada
Antecedentes: La paciente fue referida por una psicóloga, la niña presentaba
comportamiento rebelde, agresividad, no obedece normas, perdida de interés, no
le gusta compartir cariño, sus padres se separaron cuando ella tenía 9 meses sus
mamá era violentada por su padre, por eso se separaron, se fue a vivir a EEUU
con su hijo mayor, actualmente la niña vive con su abuela quien es su tutora, pero
en la casa donde reside también viven tíos y primas, con sus primas no tiene
buena relación, especialmente con una no se lleva bien, pelea constantemente y
no quiere compartir nada con ella. Al infante le afecta el hecho que su padre viva a
la par de su casa con su actual pareja, ella comenta que no lo quiere y que no le
gusta visitarlo porque se separó de su mamá.
Diagnóstico: 296.99 (F34.8) Trastorno de desregulación del estado de ánimo.
Criterios: Cumple con los criterios
Diagnóstico diferencial: Trastornos bipolares, negativista desafiante, TDAH,
depresivo mayor, trastorno de ansiedad, TEA
 Caso No. 2

Sexo: Femenina
Edad: 14 â
Grado: Segundo básico

Motivo de consulta de padres: Mala conducta, se fue a vivir con un muchacho 2

días, se cortaba constantemente.
Motivo de consulta del paciente: Estoy aquí porque me salí de mi casa.
Antecedentes: La paciente fue referida por el Ministerio Publico. La adolescente
cuando nació sus padres se separaron y su padre tuvo otra pareja, la ahora
adolescente se quedó con su mamá ella trabaja desde que era una niña, y solo
con ella ha vivido toda su niñez, actualmente la adolescente conoció a un
muchacho el cual tenía 19 años comenzó a hablar con él y se hicieron novios sin
autorización de la madre, la relación duró 9 meses cuando ambos tomaron la
decisión de pedir permiso a la progenitora, cuando el joven hablo con la señora,
ella le negó el permiso, la adolescente cuando el novio le comento por teléfono lo
que había sucedido, se puso a llorar arreglo sus cosas y lo primero que se le vino
a la mente fue irse de su casa y se dirigió con sus cosas a la casa del novio; su
madre aún no había llegado a la casa. Cuando llego la busco y a los dos días dio
con su paradero, se dio cuenta que ella estaba en la casa del novio y la fue a
traer con policías, ya que era menor de edad, la decisión de su madre fue
llevársela al papá para que él se encargará de ella porque ya no sabía qué hacer
con la adolescente, su padre fue quien la acompaño a la primer terapia.
Diagnóstico: Autolesión no suicida
Criterios: Si cumple
Diagnóstico diferencial: trastorno de la personalidad límite, comportamiento
suicida, tricotilomanía, autolesión estereotipada, trastorno de excoriación (dañarse
la piel).
 Caso No. 3

Sexo: F
Edad: 12 â
Grado: 6to primaria

Motivo de consulta de padres: (hermana mayor) se corta y tiene mala conducta,

corta sus pantalones y se metió a la casa de la vecina
Motivo de consulta del paciente: Estoy aquí porque molesto mucho.
Antecedentes: La paciente llego con su hermana, ella refirió que su hermana
tenia mala conducta que hace un tiempo la había encontrado cortándose sus
piernas y que era muy negativa, una cosa le hacían y se vengaba; comenta que
hace una semana una compañera que era vecina discutió con ella y la reacción de
la paciente fue meterse a la casa y tirarle la ropa que estaba tendida a un charco
que había allí cerca, la hermana refirió que la mamá de ellas trabajaba todo el día
y que en casa únicamente vivía su mamá y 3 hijas y un niño que era de la
hermana de la paciente, su padre las abandono cuando la paciente tenía 9 años,
la paciente refirió que si se portaba mal y se cortaba era porque pasaba sola y
porque su hermana la molestaba mucho además su abuela había muerto hace 4
meses y tenía una relación cercana con ella.
Diagnóstico: 313.81 (F91.3) Trastorno negativista desafiante – leve
Criterios: Si cumple
Diagnóstico diferencial: trastorno de conducta, TDAH, trastornos depresivo y
bipolar, trastorno de desregulación disruptiva perturbador del estado de ánimo,
explosivo intermitente, discapacidad intelectual, del lenguaje, ansiedad social.