ESCUELA DE ENFERMERIA Objetivo: Rgistrar los cuidados brindados atraves del proceso de atencion de enfermeria en el paciente adulto joven,maduro y mayor en condiciones criticas en las unidades asignadas NOMBRE ESTUDIANTE: Angie Gabriela Guzman Nuñez_______SECCION:__0702__________ SALA DE PRACTICA: Medicina A - Mujeres FECHA: DOCENTE: Liz Karol Sanchez ASIGNATURA: ENFERMERIA Y SALUD FAMILIAR III EVALUACION PRACTICA : CRITERIOS A EVALUAR DIAS Y FECHAS DE PRACTICA DIA TOTAL FECHAS ASPIRACION DE SECRECIONES CUIDADOS INTUBACION 0 CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA 0 EJERCICIOS RESPIRATORIOS 1 VENTILACION ASISTIDA 0 ALIMENTACION HIDRATACION ALIMENTACION ENTERAL (BOMBA) 0 ALIMENTACION ENTERAL (JERINGA) 1 ALIMENTACION ENTERAL (SIN BOMBA) 0 ALIMENTACION CON AYUDA 0 ALIMENTACION PACIENTE AUTONOMO 0 PONER Y RETIRAR SONDA NASOGASTRICA 0 SNG CAMBIO DE BOLSA 0 ESPECIFICAR DIETA 0 ELIMINACION ACOMPAÑAR AL SERVICIO 1 ADMON DE EDEMA 0 BALANCE DE LIQUIDOS 0 CUIDADOS ESTOMA INTESTINAL 0 CUIDADOS DE ESTOMA URINARIO 0 FACILITAR URINAL 0 FACILITAR PATO 0 LAVADO VESICAL 0 MEDIR Y ELIMINAR DIURESIS 0 COLOCAR SONDA VESICAL 0 RETIRAR SONDA VESICAL 0 SONDAJE VESICAL CAMBIO DE BOLSA 0 MOVILIZACION CAMBIOS POSTURALES 1 CAMINAR CON AYUDA 1 LEVANTAR Y ACOSTAR 1 PONER /RETIRAR VENDAJE 1 PROTESIS/ MOVILIZACION REPOSO-SUEÑO PROMOCION REPOSO SUEÑO VESTIDO 2 CAMBIO DE ROPA PERSONAL Y DE CAMA 2 VESTIDO ATENCIO TEMPERATURA APLICACIÓN DE MEDIOS FISICOS 0 APLICACIÓN DE CALOR 0 APLICACIÓN DE FRIO 0 HIGUIENE PIEL BAÑO EN CAMA 2 DUCHA CON AYUDA 1 HIGUIENE BUCAL 0 HIGUIENE GENERAL CON AYUDA 2 HIGUIENE /CUIDADO PERIANAL 1 HIGUIENE CUIDADO DE UÑAS 0 LAVADO /CUIDADO DE CABELLO 1 RASURADO 0 LAVADO/CUIDADO DE OJOS 0 CURACION DE HERIDA 1 SEGURIDAD ARREGLO CAMA LIBRE 0 ARREGLO CAMA OCUPADA 3 RIESGO DE CAIDAS, PROTECCION 1 SUJETAR Y/O PROTEGER 1 CUIDADOS DE AISLAMIENTO 0 PONER/RETIRAR INMOVILIZACION 0 TRASLADO DE PACIENTES 1 COMUNICACIÓN ENTREVISTA/VALORACION INICIAL 1 INFORMACION INTERPROFESIONAL 1 INGRESO DEL PACIENTE 0 ALTA DEL PACIENTE 0 INFORMAR PACIENTE FAMILIA 0 RELIGION/CREENCIAS ATENCION POSTMORTEM 0 ATENCION POST MORTEM FAMILIA 0 FACILITAR CONTACTO CON SACERDOTE 0 MEDICACION PREPARACION DE MEDICAMENTOS 2 ADMON MEDICACION PARENTERAL 2 ADMON MEDICACION OTRAS VIAS 0 ADMON AEROSOLES 0 COLOCAR Y RETIRAR OXIGENO 0 COLOCAR Y RETIRAR BOMBA DE INFUSION 0 COLOCAR SUERO 0 RETIRAR SUERO 0 CAMBIAR SUERO 0 PRUEBAS MUESTRA DE SANGRE VENOSA 0 MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL 0 MUESTRA DE SANGRE CAPILAR 0 MUESTRA DE ORINA-HECES-ESPUTO 0 HEMOCULTIVOS 0 ECG 0 OTROS 0 VIGILANCIA Y CONTROL CONTROL DE SIGNOS VITALES 0 MANTENER MONITORIZACION 0 OBSERVACION MEDIOS FISICOS 0 OBSERVACION DE SIGNOS PSIQUICOS 0 PESAR Y MEDIR 0 TRANS Y POST OPERATORIO ROL INSTRUMENTACION QUIRURGICA 0 ROL CIRCULACIÓN CIRUGIA 0 RECUPERACION DE PACIENTE P.O. 0 TIPOS DE CIRUGIA TIROIDES 0 HERNIAS 0 GINECOLOGICAS 0 ORTOPEDIA 0 VESICULAS 0 CIRUGIA MAMA 0 REGISTROS DE ENFERMERIA REVISION DE I/M Y TARJETA MEDICAMENTOS 1 NOTA DE ENFERMERÍA SOAPIE 0 ENTREGA Y RECIBO DE PACIENTES 0 VISITA DE ENFERMERÍA 0 TRASLADO DE PACIENTES 0 Elaborado Docentes Familiar 3 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA
ESTUDIANTE_________________________________ CUENTA Nª___________________SECCION:__________
DOCENTE: ASIGNATURA: ENFERMERIA EN SALUD FAMILIAR III
REPORTE DE PRODUCCION DE LAS ATENCIONES BRINDADAS A LA POBLACION EN LA UNIDAD DE ELECTROCARDIOGRAFIA DEL HOSPITAL ________________________________ DIA /FECHA/ NUMERO EKG REALIZADOS Interpretación o alteraciones N° NOMBRE DEL PACIENTE N° EXPEDIENTE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Nota: El estudiante llego a la hora establecida, cumplio sus funciones, porta equipo completo y uniforme correcto. Si: _______ No________