BIENVENIDOS

Objetivo General

Evaluar un lesionado de manera integral

en cualquier escenario.
 Objetivos Específicos

⚫ Explicar la importancia de la evaluación de

la escena y del lesionado.

⚫ Identificar los escenarios mas comunes que

se pueden presentar en la atención pre
hospitalaria.

⚫ Describir la evaluación 1ria y 2ria usando el

ABC.
 Tema I Tema 2
• Concepto de Primeros Auxilios. • Heridas y hemorragias.
• Bases legales. • Quemaduras.
•Protocolo de Primeros Auxilios. • Lesiones
•Medidas básicas para salvar una vida. osteoarticulares.
• ABC de la vida.
Tema 3
• Protocolo de actuación COVID-19.
• Inmovilización y
• Signos Vitales.
Traslado de
Lesionados.
Tema 1
 BASES ART. 43 DERECHO A LA VIDA.
ART. 55 DERECHO A LA PROTECCION.
ART. 83 LA SALUD ES UN DERECHO, EL ESTADO LO

LEGALES
GARANTIZARA.
ART. 84 GESTION DE SISTEMA DE SALUD.
ART. 85 DESARROLLO DE PROFESIONALES EN LA

ART. 58 EL EJERCICIO DE LA CIENCIA

Constitución (1999) SALUD.

DE LA SALUD.
ART. 59 EL EJERCICIO DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA
PROFESION EN CIENCIAS DE LA SALUD (OMS).
SALUD. Tratados Internacionales ORGANIZACIÓN DE NACIONES
ART. 61 REGIMEN DE LOS UNIDAS (ONU)
TRABAJADORES AL SERVICIO DE LA CRUZ ROJA INTERNACIONAL.
SALUD.
ART. 62 LOS TRABAJADORES DE
ADMINISTRACION PUBLICA DEBEN Ley Orgánica de la Salud
ASEGURAR LA ATENCION EN SALUD.
ART. 70 DEBERES DE LOS PACIENTES.

Ley del Ejercicio de la Medicina

ART. 2 PRESTACION DE LA
(2011) ATENCION MEDICA.
ART. 1 PROGRAMA NACIONAL DE
ART. 24, 25, 26 DEBERES DEL
FORMACION EN LA SALUD.
MEDICO (A)
Gaceta Oficial N° 34.793 (1991)
ART. 34 DEFINICION DE
EMERGENCIA
PREHOSPITALARIA
Gaceta Oficial N° 37.409 (2002)
NC. 3478-99 SOCORRISMO EN
ART. 36 NIVELES DE LA
LA EMPRESA.
ATENCION PREHOSPITALARIA
Norma Venezolana
COVENIN
Guías básicas de atención pre hospitalaria, Ministerio de
Salud y Protección Social, República de Colombia
¿Qué son los primeros auxilios?
Es la ayuda inmediata que damos a una o varias personas
que han sido victimas de un accidente o de la crisis de una
enfermedad, mientras se obtiene asistencia medica
calificada. Utilizando siempre el concepto de conocimiento y
seguridad.
 Bioseguridad
Conjunto de normas, medidas y protocolos que
deben ser aplicados en
múltiples procedimientos llevados a cabo para
prevenir infecciones de riesgo biológico.

Eliminación de material
contaminado
Uso de barreras
Universalidad
 Preparación del botiquín
Lo básico:
- Termómetro Indispensable
- Tijeras y pinzas cortas - Agua oxigenada,
- Tensiómetro analógico gerdex, povidine,
o digital solución antiséptica
- Gasas y vendas de
diferentes tamaños
- Curitas de diferentes
tamaños
- Cinta adhesiva hipo
alergénico
- Toallas antisépticas
- Jabón neutro
- Guantes de látex
- Mascarillas
- Inyectadoras
- Linterna y batería
 RECUERDE
- Utilice una caja metálica o de plástico con sello hermético para
guardar los insumos y de fácil transporte.
- Mantenerlo en un lugar fresco y seco.
- Todos los miembros de la familia o empresa deben saber donde
se guarda el botiquín.
- Considere mantener una lista de contactos y números de
emergencia para mayor comodidad al momento de llamar.
- Reponga los productos usados y controle aquellos que estén por
expirar.
- Mantenga el botiquín alejado de los niños.
- No guarde medicamentos de uso habitual en el botiquín, estos
deben estar siempre a la mano.
 Reconocimiento de la escena
¡Se debe seguir la
secuencia!

1. ¿Es seguro el lugar

para mi y mi equipo?
2. ¿Qué, cuando y como
paso?

3. ¿Cuántas personas
están involucradas?
 Reconocimiento primario
¡MANTENGA LA
CALMA!
Verificar el estado de conciencia:

1. Acercándose poco a poco y llamarlo.

2. Realizando contacto físico.
3. Por ultimo realizar estimulo doloroso.

Verificar si la persona respira:

1. Observar el tórax
2. A falta de movimiento se podrá
asumir que no hay respiración
Llamado al servicio de emergencias

911

Después de llamar, proceder al reconocimiento secundario

 Reconocimiento secundario
Tratamiento:
Evaluación física del
lesionado:
• Métodos hemostáticos
• Inmovilizaciones
1. Medición de signos vitales.
• RCP
2. Examen físico.
• Traslado
3. Asistencia psicológica.
COVID-19
Los coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden
causar diversas afecciones desde el resfriado común hasta
enfermedades más graves como:

•Neumonía (Muchas de las personas con COVID-19 tienen neumonía

en ambos pulmones).

•Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS).

•Síndrome respiratorio agudo severo (SARS).

En este caso SARS-COV-2 Agente infeccioso / COVID-19 enfermedad

 CONTAGIO DEL COVID-19

Los coronavirus son virus de transmisión aérea, pero también se pueden

transmitir por:

• Objetos o sustancias recientemente contaminadas.

• Por contacto humano (toser, hablar, estornudar, respirar/ pequeñas

gotículas/ fluidos).

• De animales a personas.

• Posible transmisión aérea en sitios cerrados.

SINTOMAS DEL COVID-19
 MEDIDAS PREVENTIVAS

- LAVARSE LAS MANOS FRECUENTEMENTE.

• USO DE MASCARILLA ADECUADAMENTE (N95-N100).

• PANTALLA FACIAL (ADICIONAL USAR MASCARILLA).

• USAR PAÑUELOS O ÁREA ENTRE ANTEBRAZO Y CODO PARA

TAPARSE EN CASO DE ESTORNUDAR O TOSER.

• MANTENER DISTANCIAMIENTO FISICO DE 2 MTS APROX.

CUARENTENA (EVITAR FLUJO MASIVO DE
PERSONAS, AGLOMERACIONES EN LAS
CIUDADES) MEDIDA APLICADA A NIVEL MUNDIAL,
DISTINTOS NIVELES.
Signos Vitales
Definiciones Básicas
Signos:
Son todas aquellas marcas objetivas y verificables del
estado. Aparte de ello pueden ser cuantificados.

Síntomas:
Son todas las sensaciones subjetivas que nos indica la
victima, no pueden ser cuantificados, por ejemplo grado de
dolor.

Síndrome:
Es el conjunto de signos y síntomas características de una
o varias enfermedades.
 Signos Vitales

•Frecuencia cardiaca central

•Pulso arterial
•Frecuencia respiratoria
•Presión arterial
•Temperatura
Frecuencia Cardiaca Central

Es la cantidad de contracciones efectivas que realiza el corazón en un periodo

de tiempo (un minuto). Así mismo, plasma el valor normal en adultos y las
alteraciones de la misma

Valores normales

Adultos – 60 a 100 latidos/minutos

Niños – 80 a 100 latidos/minutos
Lactantes – 130 a 140 latidos/minutos
Alteraciones de la frecuencia cardiaca central

Taquicardia: es el aumento de la frecuencia cardiaca por

encima de los valores normales.

Bradicardia: es la disminución de la frecuencia cardiaca por

debajo de los valores normales.

Arritmia: es la alteración del ritmo en el cual se suceden las

contracciones cardiacas. No hay sincronización en la sucesión
de cada latido.
Pulso Arterial
Es la sensación palpatoria de la expansión rítmica de una arteria
producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

Valores normales

Adultos – 60 a 100 pulsaciones/minuto

Niños – 80 a 100 pulsaciones/minuto
Lactantes – 130 a 140 pulsaciones/minuto
Alteraciones del Pulso Arterial

Taquifigmia: es el aumento de la frecuencia del pulso por encima

de los valores normales.

Bradifigmia: es la disminución de la frecuencia del pulso por

debajo de los valores normales.

Pulso filiforme: es el pulso cuya amplitud se encuentra

disminuida y su frecuencia aumentada, es decir, pulso acelerado y
poco perceptible.
Lugares donde se puede medir el pulso
Frecuencia Respiratoria
Es la cantidad de respiraciones (inspiración y espiración) realizadas en un
periodo de tiempo (un minuto).

Valores normales

Adultos – 12 a 20 respiraciones/minuto
Niños – 20 a 30 respiraciones/minuto
Lactantes – 40 a 60 respiraciones/minuto
Alteraciones de la
frecuencia respiratoria
Taquipnea: es el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los
valores normales.

Bradipnea: es la disminución de la frecuencia respiratoria por

debajo de los valores normales.

Disnea: dificultad respiratoria.

Apnea: es la ausencia de respiración, ya sea voluntaria o

involuntaria.

Hiperventilación: son respiraciones superficiales,

causadas por un impacto emocional o traumatismos,
la persona manifiesta temblores, mareos, rigidez
muscular, dificultad de la visión, sensación de
hormigueo.
Principio de Fick
El Principio de Fick describe los componentes requeridos para una
adecuada oxigenación de las células del cuerpo.

1)Los glóbulos rojos se cargan con oxígeno en los pulmones.

2)Los glóbulos rojos son transportados a las células.

3)El oxígeno se difunde desde los glóbulos rojos hasta las células.
Presión Arterial
Es la presión ejercida por la sangre que es expulsada del corazón a través de
las paredes arteriales. Consta de dos presiones, una alta (sistólica, corazón se
contrae), y una baja (diastólica, corazón se relaja).

Valores Normales

Presión Arterial Diastólica – 60 a 80 mm/hg

Presión Arterial Sistólica – 100 a 120 mm/hg
 Alteraciones de la Presión Arterial

Hipertensión: es el aumento de la tensión arterial (sea sistólica o ambas)

por encima de los valores normales.

Hipotensión: es la disminución de la presión arterial (sea sistólica o

ambas) por debajo de los valores normales.

Condición Máxima Sistólica Mínima Diastólica

Optima 120 80
Normal 120-129 80-84
Normal elevada 130-139 85-89
Hipertensión
Grado 1 140-159 90-99
Grado 2 160-179 100-109
Grado 3 180 110
 Técnicas y equipos para medir la presión arterial
Técnica para medir la presión arterial

1. Coloque el brazalete, de dos a cuatro dedos, por encima del pliegue del
codo.
2. Ubique el pulso humeral.
3. Coloque la membrana del estetoscopio.
4. Insufle hasta 200 mm/Hg.
5. Desinfle poco a poco y observe el manómetro en todo momento.
6. Al escuchar el primer ruido tendrá la presión sistólica y en el momento
que desaparezca el ruido tendrá la presión diastólica.

Brazalete
Olivas
Ojivas
Tubo en Y
Manguera

Manguera Manómetro

Válvula
Campana Membrana Perilla Insufladora
Temperatura
Es la cantidad de calor cuantificable en un ser humano.

Valores Normales
Adultos – 36,5 a 37,5 °C
Adultos – de 36,5 a 37,5 ºC
Niños –puede llegar hasta 38°C
Ancianos– puede ser menor a 36,5°C

Alteraciones

Hipertermia: aumento de la temperatura por encima de los

valores normales.
Hipotermia: disminución de la temperatura por debajo de los valores
normales.

Hiperpirexia: valores de temperatura que excede los 41 grados centígrados.

 Reflejo Pupilar
Función del sistema nervioso parasimpático que controla la entrada de luz
al ojo, contrayéndose con un estímulo luminoso y expandiéndose cuando
hace falta luz. Es considerado un signo vital, permite valorar la función
cerebral.
Reflejo Pupilar

Anisocoria: Asimetría en el
tamaño de las pupilas

Miosis: Contracción de la
pupila

Midriasis: Aumento o
dilatación de la pupila
Llenado Capilar y Aspecto de la piel
Maniobra de HEIMLICH
¿Preguntas?
Tema 2
 Heridas
Es la solución de continuidad (ruptura) de los tejidos blandos
producida por un agente traumático.

Signos y Síntomas

Son variados y dependerán de muchos factores tales como:

ubicación de la herida, tipo de herida agente causal, para ello
podemos nombrar lo siguiente:

•Dolor
•Hemorragia
•Inflamación
•Hipotensión
•Shock
 Clasificación de las heridas
Según el daño a los tejidos
Heridas abiertas: en este tipo de herida se observa la separación de
los tejidos blando. Son las mas susceptibles a infecciones.

Heridas cerradas: son aquellas en que no se observa la separación de

los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, (hematoma) en
cavidades o vísceras.

Heridas simples: son heridas que afectan la piel, sin ocasionar danos
en órganos vitales.
Heridas complicadas: son heridas extensas y profundas con
hemorragia abundante. (compromete la vida)
 Según el agente causal

Heridas contusas: es causada por objetos contusos (palos,

piedras, etc.) generando lesión en los tejidos y vasos
sanguíneos causando sangrado debajo de la piel.

Heridas cortantes: son aquellas producidas por objetos

filosos (cuchillos, vidrios, etc.) los bordes de las heridas
pueden ser limpios y lineados o irregulares

Abrasiones o escoriaciones: son las producidas por fricción o

rozamiento de la piel con una superficie dura. En esta herida
hay perdida de la capa superficial de la piel (epidermis)
dejando terminaciones nerviosas al descubierto.
Avulsiones: son aquellas heridas, donde se separa y se
rasga el tejido del cuerpo de la victima.

Heridas punzantes: son producidas por objetos

puntiagudos (clavos, punzón, agujas, etc.) que perforan los
tejidos blandos.

Heridas especiales: estas heridas pueden ser ocasionadas

por armas de fuego, armas blancas o por mordeduras y
picaduras de animales.
Tratamiento
•Lávese las manos y colóquese guantes de látex.

•Limpie la herida con agua y jabón.

•Use gasa impregnada con el antiséptico

(povidine, gerdex, etc.) y limpiar de adentro hacia
afuera en forma de espiral.

•Cubra la herida con curitas, gasas, apósitos,

compresas, etc.

NO UTILIZAR ALGODÓN NI ALCOHOL.

Hemorragias
Es la perdida de sangre que ocurre, cuando esta sale de sus conductos
naturales (arterias, venas y vasos capilares); esta salida generalmente sucede
por una ruptura, debido a traumatismos, heridas, etc. Pueden ser externas e
internas.

Externas
Son aquellas en las que la sangre sale al exterior, como consecuencia de una
herida.
 Tratamiento
•Lávese las manos y colóquese los guantes de látex.

•Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya

que esta no siempre es visible, puede estar oculta por la ropa o por
la posición de la victima.

•Haga presión directa sobre la herida (si no hay fractura).

•Hacer presión proximal sobre la arteria mas cercana a la herida.

•Si la hemorragia es en extremidades superiores o inferiores, eleve

la extremidad afectada.

•Medir pulso por debajo de la lesión para verificar la irrigación.

•Utilice torniquete solo cuando se trate de amputaciones

traumáticas, o hemorragias masivas.
Hemorragias internas
Son aquellas en que no se observa la separación de los tejidos, generalmente
son producidas por golpes. La hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma) en cavidades o vísceras.

Signos y Síntomas

⮚Síntoma del mapache. ⮚Tos con sangre

⮚Síntoma del Batlle. (hemoptisis).
⮚Hemorragia por la nariz (rinorragia). ⮚Abdomen en tabla.
⮚Hemorragia por los oídos (otorragia).
⮚Orina con sangre
⮚Hemorragia por las encías
(gingivorragia)
(hematuria).
⮚Vomito con sangre (hematemesis). ⮚Heces con sangre.
⮚Taquicardia.
⮚Disnea.
⮚Mareos.
Tratamiento

⮚Garantizar el ABC.

⮚Verificar y controlar signos.

⮚No suministrar líquidos.

⮚Mantener la temperatura
corporal de la persona.

⮚Traslado inmediato a un centro

asistencial.
QUEMADURAS

Clásicamente, se decía que:

“ las quemaduras son
aquellas lesiones producidas
por la acción del calor ”.

Actualmente:
“ las lesiones producidas por
alteraciones de origen
térmico, calor o frío, sea cual
sea el agente etiopatogénico y
la presentación de dichas
lesiones ”.
ANATOMIA DE LA PIEL

LA PIEL ES EL MAYOR
ORGANO DEL CUERPO
HUMANO.

• ACTUA COMO
BARRERA
PROTECTORA

• COMO SISTEMA DE
COMUNICACIÓN CON
EL ENTORNO

• TAMBIEN SE
DENOMINA SISTEMA
TEGUMENTARIO
CONSECUENCIAS DE LAS QUEMADURAS
•Agentes causales de las quemaduras:
⮚Fuego.
⮚Sólidos y líquidos calientes.
⮚Vapor.
⮚Radiación.
⮚Electricidad.
⮚Sustancias Químicas.
⮚Frio.

•Efectos generales de las quemaduras:

⮚Hipovolemia (disminución de la cantidad de

líquidos en el cuerpo).
⮚Deshidratación en grados variables.
⮚Shock.
⮚Infecciones.
 Clasificación según su profundidad

Primer grado: las lesiones son superficiales,

afectando solo la capa mas externa de la piel
(epidermis), su curación espontanea dura 5 días
aprox., ejemplo: las insolaciones.

Signos y síntomas:
- Dolor.
- Rubor.
- Inflamación.
- Ausencia de flictenas (ampollas).
 Clasificación según su profundidad

Segundo grado: comprenden una

profundidad mayor, lesionando la
epidermis y la dermis; afectando la
permeabilidad de los tejidos, lo que
provoca la infiltración de liquido en ellos
y la formación de flictenas (ampollas).

Signos y síntomas:
- Similares a los de primer grado pero
con flictenas (ampollas).
 Clasificación según su profundidad

Tercer grado: son lesiones de espesor

total, destruye la epidermis, dermis y
todos los tejidos que se encuentran por
debajo de ellas.

Signos y síntomas:
- Necrosis en los tejidos.
- Ausencia de dolor.
- Acompañado de quemaduras de 2°
grado.
- Flictenas (ampollas) rotas.
 Clasificación según su extensión

Para esta clasificación se utilizara una regla, por medio de la cual se medirá la
extensión de las quemaduras, esta regla se llama regla de los 9, la cual será
presentada a continuación:
TRATAMIENTO

•Detener el proceso quemante.

•Lavarse las manos y colocarse guantes.
•Humedecer la ropa.
•Garantizar la permeabilidad de las vías aéreas.
•No romper las ampollas
•Prevenir el shock
•Aplicar Sulfadazina de plata (protusulfil) sobre las áreas quemadas.
•Cubrir con gasas vaselinadas.
•No aplicar remedios caseros, ni alcohol.
•Traslado.
 DATO CURIOSO

En caso que la quemadura sea producida por químicos, se debe determinar

que tipo de sustancia fue la que la ocasiono. (preferiblemente no abordar
este tipo de quemadura y esperar al personal especializado).

En caso de que la quemadura sea producida por electricidad, se

deberá:

1. Detener el paso de corriente.

2. Garantizar el ABC.
3. Evalúe la quemada en busca de la entrada y salida de la
electricidad.
4. Limpie la zona afectada.
5. Trasladar rápidamente, ya que estas son quemaduras
profundas, que ocasionan necrosis progresiva.
Ejemplos de quemaduras
 FRACTURA
Es la solución de continuidad del tejido óseo, siendo susceptible de fracturarse
todos y cada uno de los huesos del cuerpo.

Causa de las fracturas

Impacto directo: es cuando la fractura esta presente en el sitio donde recibió el

traumatismo.

Impacto indirecto: es cuando la fractura se presenta en un sitio distinto a

donde se recibió el traumatismo.

Fatiga: es cuando la fractura es producto de un esfuerzo exagerado o una

torsión excesiva.

Enfermedad: es cuando la fractura es causada por alguna enfermedad como:

la osteoporosis.
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
Cerradas: son fracturas en las que no existe ruptura de la piel y por lo tanto
no hay exposición del hueso fracturado.

Abiertas: son fracturas en las que existe ruptura del tejido muscular y la piel,
por consiguiente existe exposición del tejido óseo.

No desplazadas: son fracturas en las que existe una ruptura total del hueso y
los fragmentos mantienen su alineación.

Desplazadas: son fracturas donde existe una ruptura total del hueso y existe
desplazamiento de los fragmentos.
SIGNOS Y SINTOMAS
⮚Dolor en el sitio de la fractura

⮚Sensibilidad excesiva en el punto de la ruptura

⮚Inflamación: esta inflamación esta caracterizada por los siguientes

signos y se le conoce como los signos de Celsius:

•Dolor en la zona afectada

•Rubor
•Aumento en la temperatura
•Edema

⮚Limitación funcional.

⮚Deformidad

⮚Crepitación.
LUXACION
Es la perdida de relación total o parcial de una articulación, es decir, la
separación de las distintas partes que componen una articulación. Pueden ser
causadas por traumatismos o esfuerzos musculares violentos. Generalmente se
producen en hombros, caderas, mandíbula y dedos.

Signos y Síntomas:
Dolor, edema, deformidad (comparar con la articulación de la otra
extremidad), limitación funcional, lesiones vasculares y neurológicas.
ESGUINCE

Es una lesión traumática caracterizada por una distención de ligamentos o

medios de unión (capsulas, ligamentos, etc.) de una articulación.

Clasificación de los Esguinces

1er. Grado: hay distensión de ligamentosa sin perdida

excesiva de estabilidad.

2er. Grado: hay distensión ligamentosa y perdida de la

estabilidad de la articulación.

3er. Grado: requiere tratamiento quirúrgico debido a la

perdida total de la distensibilidad de los ligamentos.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor a la palpación, Dolor al mover la articulación afectada, dolor al

estiramiento, edema, hematoma, imponencia funcional e inestabilidad de la zona
afectada.

Tratamiento

•Medición de Signos vitales.

•Búsqueda de pulso por debajo de la lesión.
•Crioterapia.
•Inmovilización.
•Elevación de miembro.
•Traslado.
Tema 3
Inmovilización y traslado de lesionados

Mantener la calma
Valorar la situación
Procurar que la zona sea segura.
Valorar los heridos y Conseguir ayuda.
Aplicar el ABC de la vida
Prevenir el Shock
Inmovilizar
Trasladar
Férulas y entablillados
Collarines
Manejo y transporte de heridos

Arrastre sencillo
Camilla humana
Camilla humana
Manejo y transporte de heridos

Camilla humana
Manejo y transporte de heridos

Silla de mano humana

Silla de mano humana
Ayuda para andar
Carga de bombero
Arrastre de bombero
TELÉFONOS ÚTILES
SISTEMA INTEGRAL DE EMERGENCIA: 171/ 911

EMERGENCIAS MOVISTAR: *1

EMERGENCIAS MOVILNET: *911

EMERGENCIAS DIGITEL: *112

BOMBEROS DEL DISTRITO CAPITAL: 545-7765 / 545-8053 /

545-0331 / 545-4545 / 542-2321 / 577-9209 /
545-0066 / 542-2512.

BOMBEROS UNIVERSITARIOS UCV: 605-2222

PROTECCIÓN CIVIL: 0-800-558842 / 0-800-LLUVIA /

631-8602 / 631-9058

SIMET – INTOXICACIONES Y EMPONZOÑAMIENTOS:

800-86469