Fecha ___ /___ / 20__

Nuevo: Antiguo:

Nombre completo del niño: __________________________________________________

RUT: ______________________ Fecha de Nacimiento: _____/_____/______

Edad: __________ Lugar de Nacimiento: _________________________

Dirección:_________________________________________________________________

E-mail:____________________________________________________________________

Celular:___________________________________________________________________

Estatura: _______________ Peso: _______________ Grupo Sanguíneo:______________

Alérgico algún Alimento o Medicamento: ________________________________________

Bautizado: SI NO
Falda o Pantalón: Camisa: Pañolin: Banda:

Nombre Completo: ________________________________________________________

Teléfono: __________________________

Dirección___________________________________________________

YO ________________________________________________ deseo que mi hijo(a) asista y

participe en las actividades del club YAHVEH-JIREH y cumpliré con asistir a las reuniones,
actividades y paseos del club .También estaré dispuesto(a), a obedecer las reglas. Como
padre, entiendo que el programa del club es activo y que incluye muchas oportunidades de
servicio, aventuras, recreación y aprendizaje.

Yo apoyare:

1. Estimulando a mi hijo(a), a que participe en todas las actividades.

2. Asistiendo a los eventos en que los padres sean llamados a participar.
3. Ayudando a los líderes cuando sea necesario.
4. En caso de accidente confiare las decisiones tomadas por el club y los directores.
5. Permitiendo que mi hijo(a) participe en las actividades del club.
6. Cumpliendo con los horarios estipulados por el club.