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JUSTIFICACIN

La administracin de medicamentos es uno de los procedimientos ms frecuentes en el


que hacer de enfermera. Esta actividad aparentemente sencilla requiere de
un personal idneo para realizarla, que no solo goce de destrezas sino que adems
posea los conocimientos necesarios para desempear un buen papel en
la administracin de medicamentos.
Los errores en la aplicacin de medicamentos constituyen gran porcentaje de los
eventos adversos en las instituciones prestadoras de servicios de salud, muchos de
estos incidentes o eventos adversos podran prevenirse mediante la implementacin y
el uso adecuado de los protocolos los cuales sirven de instrumentos para la
correcta administracin demedicamentos por las diferentes vas de administracin.
En concordancia con lo anterior es necesario que el personal auxiliar de enfermera que
labora en el centro universitario de salud Alfonso Lopez adapte en sus prcticas
cotidianas los protocolos para la administracin de medicamentos, contribuyendo a
minimizar posibles eventos adversos que puede surgir como consecuencia de una falla
en la administracin de los mismos.
MARCO TEORICO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
DEFINICION.
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad
es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
MEDICAMENTO
Son sustancias que se administran para el diagnstico, la curacin, el tratamiento, la
mitigacin (alivio), o la prevencin de la enfermedad.
El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de accin. Para que este sea alcanzado
en la mayor parte de los casos, losmedicamentos deben entrar a la circulacin sangunea;
para lograrlo, existen diferentes vas de entrada de los medicamentos, o vas
deadministracin, que se dividen en:
ENTERALES (intestino), hace referencia al depsito de un frmaco a lo largo del tubo
digestivo.
ORAL
SUBLINGUAL
RECTAL
PARENTERALES (al lado de), significa que el frmaco se administra de tal manera que evita
el tubo digestivo para su absorcin.
SUBCUTNEA
INTRAMUSCULAR
INTRADRMICA
INTRAVENOSA
TPICAS: Son las que se aplican sobre una zona circunscrita del cuerpo.
CUTNEAS
MUCOSAS
LOS CINCO CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS.
Frmaco correcto.
Dosis correcta
Hora correcta
Cliente correcto.
Va correcta
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL

Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se
absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estosmedicamentos podemos citar: Tabletas,
cpsulas, elxires, aceites, lquidos, suspensiones, polvos y granulados.
Objetivos.
Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.
Favorecer el trnsito del medicamento.
Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.
Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad intestinal
disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden estropear los dientes.
Precauciones especiales
La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una prescripcin mdica por
escrito.
Verificar Los Cinco Puntos Correctos.
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Equipo
Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.
Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.
Vaso con agua.
Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
Procedimiento
Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico de
amplio espectro antimicrobiano.
Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, el medicamento se presenta en un vasito especial
para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con
las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis.
Identificarse con el paciente.
Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre,
nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.
Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l mismo, ofrecer el
medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnstico.
Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBLINGUAL

Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorcin
rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no debe ser
ingerido.
Objetivo
Proporcionar una va rpida y un mtodo ms eficaz de absorcin.
Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza
rpidamente en el torrente circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo la
lengua hasta que se disuelva y absorba.
Principio
La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio, (capa de
tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que
cuenta esta rea.
Equipo
Bandeja o carro para administracin de medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.
Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral, teniendo en cuenta
las siguientes consideraciones:
Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino mantenerlo debajo de la
lengua hasta que sea absorbido completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en condiciones de realizar
este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar si presenta reacciones
secundarias, sobre todo si
stas son de consideracin.
Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el medicamento.
Complicaciones
Si el medicamento es ingerido, puede producir irritacin de la mucosa gstrica.
Una administracin de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensacin de hormigueo,
ulceraciones locales o shock.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL

Se dividen segn su tipo de administracin: Intradrmica, subcutnea, intramuscular e
intravenosa.
La tcnica para administracin de medicamentos parenterales requiere de una considerable
destreza manual, pero sobre todo del empleo de una tcnica estril, tanto para la preparacin
del medicamento como para su aplicacin.
Verificar la orden y forma de administracin del medicamento en el expediente clnico
Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de accin rpida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergnico.
Preparacin del equipo.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA

Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).
Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora de la piel.
Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y muscular. Se
utiliza con fines de diagnstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de alrgenos y
aplicacin de vacunas.
Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin no mayor a 1 ml.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la
institucin).
Procedimiento
Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el
nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento.
Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular (cara anterior del borde
externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyeccin cuando se administren
inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin o datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.
Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las
reglas bsicas de asepsia con un antisptico.
Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la tcnica) con el
dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introduccin de la
aguja.
Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con el bisel hacia arriba. No
aspirar.
Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una pequea papulita y
decoloramiento del sitio. Con esta reaccin en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado en
la dermis.
Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.
Colocar al paciente en posicin cmoda.
Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante.
Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA

Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido
subcutneo.
Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se
realice adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus
de media hora de haberse suministrado
Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la
absorcin de la administracin intramuscular.
.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin).
Procedimiento
Verificar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada
Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo.
Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutneo
del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones
mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.
Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las
reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del
medicamento al tejido subcutneo.
Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a introducir el
medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.
Colocar al paciente en una posicin cmoda.
Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA INTRAMUSCULAR

Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por medio de una
jeringa y aguja.
Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existe una gran red de vasos sanguneos, para
que se puedan absorber con facilidad y rapidez.
Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de
solucin que por la va subcutnea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una aguja
larga de 21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x 32).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin).
Procedimiento
Verificar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada
Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del
medicamento sea distinto a la administracin al msculo deltoides.
Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se utiliza y primera en eleccin es el
cuadrante superior externo de ambos glteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la regin del
deltoides, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que
en el rea no exista lesin equimosis datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las
reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice en pacientes
peditricos y geritricos, con el propsito de aumentar la masa muscular asegura la introduccin del
medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.
Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo movimiento rpido y seguro. De
esta forma ayuda a reducir el dolor de la puncin.
Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a introducir el
medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a travs del tejido. En caso de
presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar
la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extraccin de la
misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
Colocar al paciente en una posicin cmoda.
Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA

Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a
travs de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorcin
rpida.
Ventajas
Rpido efecto.
Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de
proteccin contra el acceso de microorganismos patgenos.
Material y equipo
Jeringa de 5 10 ml
Medicamento indicado.
Ligadura o torniquete
Gasas chicas o torundas.
Solucin antisptica.
Guantes estriles.
mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).
Procedimiento
Verificar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de amplio espectro antimicrobiano.
Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el momento que entra el medicamento al torrente
circulatorio). La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie resistente
(mesa puente)
Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la puncin de la
vena.
Colocarse rpidamente los guantes estriles.
Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas bsicas
de asepsia con un antisptico, se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergnico y que adems permita visualizar la vena.
Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas de
aire), dando pequeos golpecitos con la ua al cuerpo de la jeringa y empujar el mbolo con el dedo
pulgar.
Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la jeringa
hacia arriba y sujetar la vena con el dedo ndice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el
momento de la puncin.
Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado
formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una dcima de cm
para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
Soltar la ligadura.
Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo aspiraciones peridicas de la
jeringa y cerciorase que an se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si
siente alguna molestia. En caso de que presente algn sntoma o signo adverso, suspender
inmediatamente la aplicacin, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la
aplicacin e iniciar el procedimiento.
Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y
hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presin) en el sitio de la puncin con una torunda
impregnada de antisptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga
presin (informarle al paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).
Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin
llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante.
Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones.
Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado.
MANUALES DE PROCEDIMIENTO

UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD ALFONSO
LOPEZ

Nombre del Procedimiento:
ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS

Subproceso:
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
POR VIA
INTRAMUSCULAR

Fecha:
26 DE AGOSTO
DEL 2010

Elaborado por:
MAYRA
ALEJANDRA
BURBANO
CIFUENTES

Revisado por:
Aprobado por:
ENF. OMAIRA
ESPINOSA
Definicin:
Aplicacin del medicamento en un msculo a travs de la piel por medio de una jeringa con
aguja hipodrmica.
Objetivo:
Obtener efecto del medicamento ms rpido.
Suministrar medicamentos que no se toleren por va oral.
Evitar infeccin en el sitio de inyeccin.
EQUIPO:
Bandeja con:
Campo o servilleta limpia.
Medicamentos.
Algodones.
Recipiente con solucin desinfectante
Jeringa con aguja larga (No.21)
Alcohol glicerinado (frote de manos)
EJECUCIN
ACCIN FUNDAMENTO
Lavarse las manos con agua y solucin
desinfectante. Previene la transmisin de infecciones
Acuda al lado del paciente con la bandeja con el
equipo completo Ofrece seguridad y oportunidad en la atencin
Identifique el paciente y verifique los cinco
correctos: paciente, orden mdica, medicamento,
dosis, va de administracin
Es un principio bsico y el practicarlo evita
cometer errores
Explique el procedimiento al paciente Disminuye la ansiedad y favorece la colaboracin
Prepare el medicamento prescrito segn orden
mdica.
Garantiza un tratamiento estricto y especifico para
el paciente.
Coloque el paciente en la posicin correcta segn
la zona de puncin: ventroglutea, dorso gltea,
vasto lateral del muslo, deltoidea
Evita cometer errores y provoca menos dolor en el
paciente.
Desinfecte con torundas impregnadas de solucin
desinfectante en un rea de 5 cm. de dimetro.
Espere que se seque antes de puncionar
Utilice un movimiento circular de adentro hacia
afuera
Puncione con la jeringa perpendicular a la piel,
en forma rpida y firme en el ngulo interno del
cuadrante superior externo.
La incisin rpida disminuye el dolor al introducir
la aguja.
Aspire, si sale sangre retire un milmetro la aguja
y vuelva a aspirar.
Garantiza que la aplicacin sea intramuscular
verdadera.
Inyecte el lquido lentamente.
La inyeccin lenta, permite una buena difusin
tisular del medicamento y disminuye el dolor
Retire la aguja con movimiento rpido, haga
presin con algodn en el sitio de puncin y aplique
masaje circular Hacer hemostasia en caso de sangrado.
Observe si el paciente presenta alguna reaccin
adversa
Algunos medicamentos pueden producir
reacciones de hipersensibilidad que requieren ser
tratadas de inmediato.
12. Retire el equipo y organcelo en sitio
correspondiente
Garantiza que se mantendr disponibles los
elementos necesarios
Lvese las manos.
El lavado de manos disminuye los
microorganismos patgenos de la piel y evita la
diseminacin de estos hacia unos mismos o hacia
los otros pacientes.
De informacin al paciente sobre la fecha, hora,
de la prxima aplicacin del medicamento.
Garantiza la adherencia y continuidad del paciente
al tratamiento
Registre el procedimiento en el RIPS

LISTA DE CHEQUEO APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR
Conductas importantes
Cumplimiento

SI NO OBSERVACIONES
Se lava las mano


Identifica al usuario y verifica los
cinco correctos


Explica el procedimiento a la persona


Prepara el medicamento segn la
frmula mdica


Coloca al paciente en posicin
correcta segn el rea de aplicacin.


Desinfecta el rea de puncin.


Punciona con jeringa perpendicular a
la piel, rpida y firme en lugar
adecuado.


Verifica si la aguja est en msculo


Retira rpidamente la aguja si est en
vaso y hace presin.


Reinicia el procedimiento.


Retira la aguja con movimiento
rpido.


Hace Presin.


Se lava las manos


informa al paciente sobre la fecha,
hora, de la prxima aplicacin del
medicamento


Registre el procedimiento en el RIPS.


TABLA DE CALIFICACION
CALIFICACION
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO NUMERO DE PUNTOS
EXCELENTE 100% 13 PUNTOS
BUENO 80 A 99% 11 A 12 PUNTOS
REGULAR 60 A 79% 9 A 10 PUNTOS
DEFICIENTE MENOS DEL 60% 8 PUNTOS

FUJOGRAMA APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR

UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD ALFONSO
LOPEZ

Nombre del Procedimiento:
ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS.

Subproceso:
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
POR VIA ORAL

Fecha:
03 DE NOVIEMBRE
DE 2010

Elaborado por:
MAYRA
ALEJANDRA
BURBANO

Revisado por:
Aprobado por:
Enf. OMAIRA
ESPINOSA
CONCEPTO
Es la preparacin y administracin de medicamentos por la boca y seguimiento de la
respuesta del usuario.
OBJETIVO
Lograr un efecto teraputico en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el
tracto digestivo
PRINCIPIOS
La absorcin de los medicamentos que se administran por va oral ocurre principalmente en intestino
delgado, la absorcin se realiza por transporte activo y difusin simple a travs de la pared intestinal.
Cualquier medicamento puede producir una reaccin impredecible y originar efectos adversos muy
diferentes, algunos de aparicin inmediata y otros de aparicin tarda.
La administracin de dos o ms frmacos puede producir una interaccin farmacolgica.
EQUIPO
Bandeja con:
Tarjeta de medicamentos
Copas para medicamento
Medicamento
Vaso con agua
Pitillo o cuchara (si es necesario)
EJECUCIN
ACTIVIDAD FUNDAMENTO
Preparar el material y el equipo: Verificar que
cuenta con indicaciones mdicas, hojas de registro
de enfermera, vasos, cucharas, goteros, jeringas,
mortero, bolsas para desechos, jabn y toallas de
papel.
Contar con el equipo completo para evitar prdida
de tiempo y omisiones.
Verificar la prescripcin mdica: Corroborar
nombre del usuario, dosis y fecha de caducidad del
medicamento.
Preparar los medicamentos sin error y sin riesgos
para el paciente.
Lavarse las manos de acuerdo al protocolo de la
institucin.
Evitar la diseminacin de microorganismos
Usar tcnicas aspticas para evitar la alteracin en
la composicin y estado de limpieza o esterilidad
del medicamento.
Preparar los medicamentos: Colocar el
medicamento en el vaso o recipiente evitando la
contaminacin del medicamento. Si es necesario
triturar y homogeneizar el medicamento
Preparar la dosis correcta de medicamento segn
la prescripcin mdica
Identificar al paciente: Identificar al usuario y/o
familiar llamndolo por su nombre
Administrar el medicamento correcto, en la va
correcta y al paciente correcto.
Informar al usuario acerca de la accin y posibles
efectos adversos esperados de los medicamentos,
utilizando un lenguaje que pueda comprender
Disminuir la ansiedad del paciente y promover la
colaboracin de ste en el cumplimiento del
Tratamiento.
Colocar al usuario en posicin semifowler o
decbito lateral, revisar la cavidad oral,
permeabilidad de vas areas y estado de conciencia
A travs de una buena posicin facilitar la
deglucin del medicamento y prevenir la
aspiracin
Ofrecer agua suficiente ( cuando el medicamento
es jarabe, o anticido no se administra agua)
Facilitar con el agua la deglucin y absorcin en el
tubo digestivo y asegurar que los medicamentos se
ingieran y no queden retenidos en la cavidad oral
Permanecer con el usuario hasta que haya
tomado los medicamentos Asegurar que el medicamento haya sido tomado
Observar efectos del medicamento: si el paciente Prevenir y/o controlar cualquier reaccin
rechaza el medicamento Notificar al mdico y
suspender el medicamento
indeseable del paciente al medicamento.
Dejar al paciente en posicin cmoda. Retirar el
equipo y material, lavarlo y colocarlo en su lugar Favorecer el bienestar del paciente
Registrar horario, medicamento, dosis, va y
efectos observados
Contar con un registro de los medicamentos
Administrados.
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL
Conductas importantes
Cumplimiento

SI NO OBSERVACIONES
Prepara el material y equipo, el
equipo es completo


Verifica la prescripcin mdica


Se lava las manos


Prepara los medicamentos


Identifica al usuario


Explica el procedimiento al usuario


Administra el medicamento


Observa el efecto del medicamento en
el usuario


Deja cmodo al usuario


Registra en el expediente los
medicamentos administrados y sus
efectos en el usuario.


TABLA DE CALIFICACIN
CALIFICACION
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO NUMERO DE PUNTOS
EXCELENTE 100% 10 PUNTOS
BUENO 80 A 99% 8 A 9 PUNTOS
REGULAR 60 A 79% 6 A 7 PUNTOS
DEFICIENTE MENOS DEL 60% 6 PUNTOS
FLUJOGRAMA APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL


UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD ALFONSO
LOPEZ

Nombre del Procedimiento:
ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS

Subproceso:
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
POR VIA
INTRADRMICA

Fecha:
03 DE NOVIEMBRE
DE 2010

Elaborado por:
MAYRA
ALEJANDRA
BURBANO

Revisado por:
Aprobado por:
Enf. OMAIRA
ESPINOSA
CONCEPTO
Es la administracin de un frmaco debajo de la piel, en la dermis con fines diagnsticos
generalmente.
EQUIPO
Registro de medicamentos del paciente
Jeringa de insulina con aguja calibre 26 o 27
Frmaco prescrito
Guantes limpios
Torundas con alcohol
EJECUCIN
ACTIVIDAD FUNDAMENTO
Lavarse las manos con agua y solucin
desinfectante Evitar contaminacin e infecciones cruzadas
Verificar la identidad del paciente; corroborar el
nombre y en la historia clnico
Evita errores en la administracin de
medicamentos
Alistar el equipo necesario
Garantiza oportunidad y seguridad del
procedimiento
Colocarse guantes limpios
Garantiza bioseguridad para el paciente y quin
administra el medicamento
Preparar el medicamento Evita cometer errores
Explicar el procedimiento al paciente
Conseguir un clima de confianza y seguridad en el
paciente logrando su colaboracin
Proporcionar una posicin cmoda a el paciente
Favorece el bienestar del paciente disminuyendo la
tensin
Desinfectar la zona a puncionar con torundas
impregnadas de alcohol Elimina microorganismos patgenos de la piel
Con la mano no dominante, sujetar la zona de
inyeccin estirando la piel Facilita la puncin
Con la mano dominante, insertar la aguja con el
bisel hacia arriba a 15 e introducir 3mm por debajo
de la epidermis
Permite aplicacin del medicamento en el sitio
anatmico correcto
Inyectar lentamente el medicamento hasta que se
forme una ppula
Asegura que el medicamento fue inyectado en la
dermis
Retirar la aguja en el mismo ngulo en que se
introdujo Evita lesionar tejidos circundantes
Evitar realizar masaje en la zona de aplicacin Previene irritacin de tejido subyacente
Desechar el material utilizado: aguja en el
guardin, jeringa en el recipiente de color gris,
torundas y guantes en recipiente de color rojo
Permite correcta disposicin de desechos
hospitalarios
Registrar el medicamento en el formato
respectivo, incluyendo dosis, va, fecha, hora,
nombre y cdigo de quin lo suministr
Forma parte de la informacin legal respecto a
tratamientos recibidos por pacientes
Lavarse las manos con agua y solucin
Previene la trasmisin de microorganismos
desinfectante
Observar efectos del medicamento
Prevenir y/o controlar cualquier reaccin
indeseable del paciente al medicamento
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA
ACTIVIDAD
CUMPLIMIENTO

SI NO OBSERVACIONES
Se lava las manos con agua y
solucin desinfectante


Verifica la identidad del
paciente


Alista el equipo necesario


Se coloca guantes limpios


Prepara el medicamento


Explica el procedimiento al
paciente


Proporciona posicin cmoda
a el paciente


Desinfecta la zona a
puncionar con torundas
impregnadas de alcohol


Sujeta la zona de inyeccin
estirando la piel


Insertar la aguja con el bisel
hacia arriba a 15 e introduce
3mm por debajo de la epidermis


Inyecta lentamente el
medicamento hasta formar
ppula


Retira la aguja en el mismo
ngulo en que se introdujo


Evita masajear en la zona de
aplicacin


Desecha el material utilizado
en los recipientes respectivos


Registra el medicamento


Se lava las manos nuevamente


Observa efectos del
medicamento


CALIFICACION
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO NUMERO DE PUNTOS
EXCELENTE 100% 17 PUNTOS
BUENO 80 A 99% 13 A 16 PUNTOS
REGULAR 60 A 79% 10 A 12 PUNTOS
DEFICIENTE MENOS DEL 60% 9 PUNTOS
FLUJOGRAMA APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA


UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD ALFONSO
LOPEZ

Nombre del Procedimiento:
ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS

Subproceso:
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
POR VIA
SUBCUTNEA

Fecha:
03 DE NOVIEMBRE
DE 2010

Elaborado por:
MAYRA
ALEJANDRA
BURBANO

Revisado por:
Aprobado por:

CONCEPTO
Es la administracin de un frmaco en el tejido celular subcutneo con fines preventivos,
teraputicos o diagnsticos.
EQUIPO
Frmaco prescrito
Registro de medicamentos
Aguja de calibre 25 o 26
Guantes limpios
Torundas con alcohol
EJECUCIN
ACTIVIDAD FUNDAMENTO
Lavarse las manos con agua y solucin
desinfectante Evitar contaminacin e infecciones cruzadas
Verificar la identidad del paciente; corroborar el
nombre y en la historia clnico
Evita errores en la administracin de
medicamentos
Alistar el equipo necesario
Garantiza oportunidad y seguridad del
procedimiento
Colocarse guantes limpios
Garantiza bioseguridad para el paciente y quin
administra el medicamento
Preparar el medicamento Evita cometer errores
Explicar el procedimiento al paciente
Conseguir un clima de confianza y seguridad en el
paciente logrando su colaboracin
Proporcionar una posicin cmoda a el paciente
Favorece el bienestar del paciente disminuyendo la
tensin
Desinfectar la zona a puncionar con torundas
impregnadas de alcohol Elimina microorganismos patgenos de la piel
Con la mano no dominante, hacer un pliegue de
2,5 cm alrededor del sitio de puncin Permite elevar el tejido subcutneo
Con la mano dominante, sostener la jeringa,
retirar el capuchn, con el bisel hacia arriba
puncionar en un ngulo de 45
Permite aplicacin del medicamento en el sitio
anatmico correcto
Soltar el pliegue de piel
Evita inyectar el frmaco en el tejido comprimido
e irritar los nervios
Aspirar. Si hay retorno venoso, retirar el frmaco,
si no hay retorno venoso aplicar el frmaco. (No
aspirar cuando se administre insulina o heparina)
Evita la aplicacin directa del frmaco en el
torrente sanguneo
Retirar la aguja en el mismo ngulo en que se
introdujo Evita lesionar tejidos circundantes
Cubrir el sitio con torunda impregnada de
alcohol. Realizando una suave presin. Estimula la absorcin del frmaco
Desechar el material utilizado: aguja en el
guardin, jeringa en el recipiente de color gris,
torundas y guantes en recipiente de color rojo
Permite correcta disposicin de desechos
hospitalarios
Registrar el medicamento en el formato
respectivo, incluyendo dosis, va, fecha, hora,
nombre y cdigo de quin lo suministr
Forma parte de la informacin legal respecto a
tratamientos recibidos por pacientes
Lavarse las manos con agua y solucin
desinfectante Previene la trasmisin de microorganismos
Observar efectos del medicamento
Prevenir y/o controlar cualquier reaccin
indeseable del paciente al medicamento
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA
ACTIVIDAD
CUMPLIMIENTO

SI NO OBSERVACIONES
Se lava las manos con agua y
solucin desinfectante


Verifica la identidad del
paciente


Alista el equipo necesario


Se coloca guantes limpios


Prepara el medicamento


Explica el procedimiento al
paciente


Proporciona una posicin
cmoda a el paciente


Desinfecta la zona a
puncionar con torundas
impregnadas de alcohol


Con la mano no dominante,
hace un pliegue de 2,5 cm
alrededor del sitio de puncin


Con la mano dominante,
sostiene la jeringa, retira el
capuchn, con el bisel hacia
arriba punciona en un ngulo de
45


Suelta el pliegue de piel


Aspira. Si hay retorno venoso,


retira el frmaco, si no hay
retorno venoso aplica el frmaco
Retira la aguja en el mismo
ngulo en que se introdujo


Cubre el sitio con torunda
impregnada de alcohol.


Desecha el material utilizado


Registra el medicamento


Se lava nuevamente las manos


Observa efectos adversos del
frmaco


CALIFICACIN
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO NUMERO DE PUNTOS
EXCELENTE 100% 17 PUNTOS
BUENO 80 A 99% 13 A 16 PUNTOS
REGULAR 60 A 79% 10 A 12 PUNTOS
DEFICIENTE MENOS DEL 60% 9 PUNTOS
FLUJOGRAMA APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA


UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD ALFONSO
LOPEZ

Nombre del Procedimiento:
ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS

Subproceso:
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
POR VIA
INTRAVENOSA

Fecha:
03 DE NOVIEMBRE
DE 2010

Elaborado por:
MAYRA
ALEJANDRA
BURBANO

Revisado por:
Aprobado por:

CONCEPTO
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
EQUIPO
Frmaco prescrito
Registro de medicamentos
Jeringa y aguja nmero 20
Diluyente si se necesita (solucin salina normal al 0.9%)
Torniquete
Torundas con alcohol
Gasas estriles
Guantes limpios
EJECUCIN
ACTIVIDAD FUNDAMENTO
Lavarse las manos con agua y solucin
desinfectante Evitar contaminacin e infecciones cruzadas
Verificar la identidad del paciente; corroborar el
nombre y en la historia clnico
Evita errores en la administracin de
medicamentos
Alistar el equipo necesario
Garantiza oportunidad y seguridad del
procedimiento
Colocarse guantes limpios
Garantiza bioseguridad para el paciente y quin
administra el medicamento
Preparar el medicamento Evita cometer errores
Explicar el procedimiento al paciente
Conseguir un clima de confianza y seguridad en el
paciente logrando su colaboracin
Proporcionar una posicin cmoda a el paciente
Favorece el bienestar del paciente disminuyendo la
tensin
Seleccionar la vena de mayor calibre disponible
Para que se diluya el frmaco y se reduzca al
mnimo la irritacin
Poner el torniquete aproximadamente 5cm por
arriba del sitio de puncin Permite distender la vena y hacerla ms visible
Limpiar el rea con una torunda impregnada de
alcohol con movimientos circulares del centro a la
periferia Elimina microorganismos patgenos de la piel
Introducir la aguja en un ngulo de 30 con el
bisel hacia arriba Permite acceder con mayor facilidad a la vena
Aspirar y verificar si hay flujo retrgrado de
sangre Indica que la aguja se encuentra en la vena
Retirar el torniquete e inyectar el frmaco
lentamente Previene la obstruccin al paso del medicamento
Verificar si hay flujo retrgrado se sangre
Para comprobar que la aguja permanezca en su
sitio y todo el medicamento inyectado entre en la
vena
Retirar la aguja y aplicar presin en el sitio con la
gasa estril al menos por 3 minutos
Previene hemorragias y la formacin de
hematomas
Desechar el material utilizado: aguja en el
guardin, jeringa en el recipiente de color gris,
torundas y guantes en recipiente de color rojo
Permite correcta disposicin de desechos
hospitalarios
Registrar el medicamento en el formato
respectivo, incluyendo dosis, va, fecha, hora,
nombre y cdigo de quin lo suministr
Forma parte de la informacin legal respecto a
tratamientos recibidos por pacientes
Lavarse las manos con agua y solucin
desinfectante Previene la trasmisin de microorganismos
Observar efectos del medicamento
Prevenir y/o controlar cualquier reaccin
indeseable del paciente al medicamento
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA
ACTIVIDAD
CUMPLIMIENTO

SI NO OBSERVACIONES
Se lava las manos con agua y
solucin desinfectante


Verificar la identidad del
paciente


Alista el equipo necesario


Se coloca guantes limpios


Prepara el medicamento


Explica el procedimiento al
paciente


Proporciona una posicin
cmoda a el paciente


Selecciona la vena de mayor
calibre disponible


Pone el torniquete
aproximadamente 5cm por
arriba del sitio de puncin


Limpia el rea con una
torunda impregnada de alcohol
con movimientos circulares del
centro a la periferia


Introduce la aguja en un
ngulo de 30 con el bisel hacia


arriba
Aspira y verifica si hay flujo
retrgrado de sangre


Retira el torniquete e inyecta
el frmaco lentamente


Verificar si hay flujo
retrgrado se sangre


Retira la aguja y aplica
presin en el sitio por lo menos
durante 3 minutos


Desecha el material utilizado
en el recipiente indicado


Registra el medicamento en el
formato respectivo


Se lava nuevamente las manos


Observa efectos adversos del
frmaco


CALIFICACION
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO NUMERO DE PUNTOS
EXCELENTE 100% 19 PUNTOS
BUENO 80 A 99% 15 A 18 PUNTOS
REGULAR 60 A 79% 11 A 14 PUNTOS
DEFICIENTE MENOS DEL 60% 10 PUNTOS
FLUJOGRAMA APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA

BIBLIOGRAFIA
McCloskey Joanne C. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (CIE), Tercera edicin, Editorial
Harcourt/Mosby, Barcelona Espaa 2005.
Potter/Perry, Fundamentos de enfermera Vol I, 5 edicin, editorial Harcourt/ocano, espaa 2003.SSA,
Comisin Interinstitucional de Enfermera, Evaluacin de la Calidad de los Servicios de Enfermera, tres
indicadores de aplicacin hospitalaria, Mxico 2003
Wieck Lynn et al, Tcnicas se Enfermera, manual Ilustrado, Tercera edicin, editorial Interamericana,
McGraw-Hill, Mxico 1998
.
VIAL, Blanca, SOTO, Ingrid, FIGUEROA, Martha. Procedimientos en enfermera de urgencias.
Segunda edicin. Interamericana-McGraw-Hill, 2001.
GONZALEZ VALDEPEA, Hugo. Procedimientos de enfermera. Vol. I, 1 ed, Interamericana
McGraw-Hill, Mxico, 2005.