SIGNOS VITALES

TEMPERATURA: grado de calor que posee el cuerpo humano, resultado de la

ganancia (todos los procesos metabólicos) o pérdida (procesos de irradiación y
evaporación) del calor del cuerpo.
 Bucal: 37°C en las primeras horas del día se tiene medio grado menos y en
las horas de más calor medio grado más. Oral se deja el dato exacto.
 Rectal: se le resta 0.5°C (36.5°C)
 Axilar: se le suman 0.5°C (37.5°C)
 Temperatura normal: 36,5-37.5°C (37°C aproximadamente).
Fiebre: elevación anormal de la temperatura.
 Fiebre ligera o febrícula: elevación ligera hasta 37.5°C.
 Fiebre: 37.5-39°C
 Hipertermia o hiperpirexia: temperatura arriba de los 39° excepcionalmente
sobrepasa los
 41-42°C aunque en la literatura hay registros de 45°C.
Clasificación por la curva térmica:
 Fiebre continua: oscilación diaria menor de un grado. (37.1-37.9°C)
 Fiebre remitente: oscilación diaria mayor de un grado. (38-38.9°C)
 Fiebre intermitente: oscilación diaria por arriba y por debajo de lo normal.
 Fiebre recurrente: periodos de varios días con fiebre seguidos de periodos
sin fiebre y asi sucesivamente.
 Fiebre ondulante: periodos de varios días de fiebre que se alternan con días
sin fiebre (ascenso y descenso gradual en lisis o caja de escalera).
 Fiebre hectica: temperatura irregular oscilaciones pequeñas o grandes por
arriba de lo normal o por debajo a menudo con bruscos ascensos irregulares
con escalofríos.
 Isotermia: fiebre sin la oscilación matutina y vespertina generalmente por
debajo de los 37°C.
Clasificación por causas:
 Fiebre aséptica “pirexia” (sin infección): por medicamentos más por vía
parenteral, neoplasias, linfogranulomatosis, leucemia aguda, anemia,
derrames hemorrágicos, accidentes vasculares espontáneos, alergias,
enfermedades inflamatorias de causas desconocidas y endocrinas.
 Fiebre infecciosa: de origen bacteriano.
 Fiebre nerviosa: periodo de fiebre con pequeños o grandes ascensos
PULSO: determinado por la frecuencia cardiaca (pulso=FC), el pulso es la presión
con que la sístole ventricular envía la sangre a los grandes vasos. Con un reloj se
toma la frecuencia en 15 segundos y se multiplica por 4.
Pulso normal: 80 más o menos 20 (60-100 latidos por minuto).
Es influenciado por el funcionamiento cardiaco, estado de los grandes vasos,
viscosidad de la sangre y la resistencia vascular periférica.
Lugares anatómicos para tomar el pulso:
 Carotideo: por la cercanía con el corazón es de los últimos que se pierde es
el que se toma en paro cardiaco.
 Femoral.
 Radial. (no se toma pulso cubital)
 Braquial.
 Humeral.
 Poplíteo
 Temporal.
 pedeo
Por cada grado de temperatura se elevan 10 latidos por minuto.
Bradicardia: menos de 60 latidos por minuto (salmonella, ictericia, arterosclerosis,
primera manifestación de bloqueos cardiacos auriculoventriculares de 1°, 2° y 3°
grado).
Bradicardia relativa: fiebre con pulso normal o bajo signo patognomónico de fiebre
tifoidea.
Taquicardia: más de 100 latidos por minuto (anemia).
Tipos de pulso:
 Pulso alternado: latidos altos y bajos alternos.
 Pulso bisferiens: dos latidos rápidos y una pausa (insuficiencia aortica)
 Pulso bigemiado: un latido fuerte, normales y uno suave.
 Pulso trigemiado: tres latidos, una pausa (bloqueo auriculoventricular
incompleto).
 Pulso en martillo de agua: latidos fuertes y una pausa larga.
 Pulso paradójico (Kussmaul): aumento del pulso en la inspiración
profunda, normalmente tras esto el corazón debe acelerarse pero en este
caso se ralentiza casi se detiene (pericarditis constructiva).
FRECUENCIA CARDIACA (FC): número de latidos en un minuto.
 Insuficiencia: las válvulas no cierran bien
 Estenosis: las válvulas no abren bien.
FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR): número de ciclos respiratorios en un minuto
(inspiración y espiración).
Frecuencia respiratoria normal en el adulto es de 16-20 en un minuto.
Bradipnea: lenta y superficial menos de 16 ciclos respiratorios en un minuto.
Polipnea : respiración rápida.
 Taquipnea: rápida y superficial más de 20 ciclos respiratorios por minuto.
 Hiperpnea: respiración rápida y profunda y superficial (ejercicio, ansiedad,
acidosis metabólica en paciente diabético descompensado, procesos
neurológicos como hemorragia subaracnoidea o accidente cerebrovascular).
Respiración de kussmaul: respiración rápida y profunda en acidosis metabolica o
diabetes descompensada.
Respiración de Cheyne Stokes: periodos de respiración profunda alternados con
periodos de apnea “increchendo, decrechendo, apnea” (uremia).
Respiracion de Biot (atáxica): respiración irregular puede tener periodos de apnea
prolongados, taquipnea, bradipnea, hiperpnea, suspiros. (respiración premortem en
paciente que agoniza).
TENSIÓN ARTERIAL: Desde el punto de vista fisiológico está determinada por un
sistema motor “el corazón (izquierdo) y los grandes vasos”, a través de la
resistencia vascular periférica (grado de contracción y dilatación del sistema
arterial), “FC y volumen minuto” (gasto cardiaco).
Hipertensión arterial: aumento anormal de la tensión arterial en la gran circulación
tanto sistólica (contracción) como diastólica (relajación).
 Presión normal: 120/80
 Manual de Washington: solo toma en cuenta presión diastólica presión leve
entre 90-104, moderada entre 105-114 y grave cualquier diastólica arriba de
115.
Hipertensión acelerada maligna: aumento de la tensión arterial por arriba del nivel
basal, suficiente para causar daño en los vasos retinianos (hemorragia, exudado o
papiledema).
Hipertensión sistólica aislada: sistólica superior a 160 y la diastólica debajo de
90.se da en pacientes ancianos, seniles, causada por endurecimiento arterial.
Partes de tensiómetro: brazalete (bolsa en su interior “manguito”), bombilla
insufladora, vías (sistema de 2 tubos), perilla o válvula reguladora y manómetro.
Ruidos de Korotkoff: ruidos sordos, soplantes, secos: primer ruido (sistólica),
último ruido (diastólica)
Reguladores de la tensión arterial.
 Humoral: la estimulación renal activa el sistema renina-angiostensina-
aldosterona.para retener agua y sodio.
 Suprarrenal: liberación de adrenalina y noradrenalina (aumentan la FC).
 Nerviosa: estimulos cerebrales positivos.
Maniobra de Osler: se efectúa para comprobar la presencia de pulso humeral luego
de insuflar arriba de la presión sistólica del paciente, suele pasar en pacientes de
edad avanzada por endurecimiento arterial (esclerosis de las grandes arterias) en
este caso la lectura de presión es falsa.