FICHA DE MEMBRESÍA FOTO

Nombres y Apellidos: ______________________________________________ Edad: ______

Fecha de Nacimiento: Día: __ Mes: ___ Año: ____ Lugar de nacimiento: ______________________________

DNI: _______________ Est. Civil: Soltero Casado Ocupación: ________________________

Dirección: _________________________________________________________________________________

Teléfono fijo: ____________ Celular: _________________ Correo: _________________________________

Grado máximo de educación primaria: 1ro 2do 3ro 4to 5to Sin estudios:

Grado máximo de educación secundaria: 1ro 2do 3ro 4to 5to

Grado máximo en Instituto, Academia, CEPTRO, etc. _______________________________________________

Grado máximo en universidad: _________________________________________________________________

Otros estudios/capacitaciones: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Fecha de Conversión: ___/___/____ Fecha Bautismo en agua: ___/___/____ Fecha Pacto: ___/___/_____

Experiencias: ¿Habla en lenguas? si no Otras: __________________________________________

Cargo en la Iglesia local: _________________ Distrito: __________________ Nación: __________________

Don (es): __________________________________________________________________________________

Área en la que le gustaría trabajar en la iglesia local: _______________________________________________

Hobby: _______________________ fruta: _________ comida: ________________ deporte: _______________

Datos familiares:
Nº Parentesco Nombres y Apellidos Edad Miembro Creyente Inconverso
1
2
3
4
5
6

_______________________

Firma

Fecha: _______ ___ de __________ del 20__

FOLIO Nº ____