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LIMPIAR FORMULARIO

SOLICITUD DE CRÉDITO - BANCA DE CONSUMO

Crédito de Vehículo
Tipo de Crédito: ____________________________ Nuevo
Tipo de Cliente: _______________ Sucursal: ________________________ Fecha: _________________

INFORMACIÓN GENERAL DEL CLIENTE


Primer apellido: _______________________ Segundo apellido: _______________________ Nombres: _________________________________
Documento de Identificación: Cédula de Identidad Cédula de Residencia Otro: ___________________________
Número: ________________________ Expedido en: _____________________ Fecha de Emisión: _____________ Fecha de Vencimiento: ______________
Lugar y fecha de nacimiento: _________________________________ Nacionalidad: _________________ País de Nacimiento: ________________________
Sexo: M F Estado Civil: Soltero (a) Casado (a) Unión Libre Divorciado (a)
Nivel de Escolaridad: Tipo de Vivienda: Tiempo de Residencia: Número de Personas a su cargo
Primaria Técnico Postgrado Alquilada Familiar Años/meses: __________ Menores de 18 años: _______
Secundaria Universitario Ninguno Propia Otros Mayores de 18 años: _______

Dirección del domicilio Actual: Departamento: Teléfono domicilio: _______________


________________________________________________________________________ ______________________ Teléfono celular: _________________

INFORMACIÓN DEL CÓNYUGUE


Nombres y Apellidos: Profesión u Oficio: Teléfono domicilio: _______________
______________________________________________________________ _______________________________ Teléfono celular: __________________
Empesa donde labora: Cargo: Tiempo de Laborar: Salario Actual: Teléfono Oficina: ______________ Ext: ______
________________________ ______________________ ______________ ______________ Correo electrónico: ______________________________

ACTIVIDAD ECONÓMICA DEL CLIENTE


Ocupación, profesión u oficio: Asalariado (a) Independiente Negocio Propio Socio (a) Pensionado(a)
Dirección del lugar de trabajo: _________________________________________________________________________ Departamento: __________________
Teléfono Oficina: ______________ Ext: ______ Correo electrónico: _________________________________________
Describa su actividad económica principal: Empresa donde labora Tiempo de laborar
___________________________________________________________________________________ ___________________________ (años): __________
Fecha de Ingreso: ____________________ Cargo Actual: ____________________________ Tipo de Contrato: Indefinido Temporal
Subcontrato
REFERENCIAS DEL CLIENTE
Nombre y apellidos: ___________________________________________________________________
No. de ID: _________________________________ No. Teléfono: ______________________
Dirección: ______________________________________________________________________________________________________________________________
Años de conocerlo: ______ Fecha y hora de verificación: ______________________________
Resumen de verificación: ________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

Nombre y apellidos: ___________________________________________________________________


No. de ID: _________________________________ No. Teléfono: ______________________
Dirección: ______________________________________________________________________________________________________________________________
Años de conocerlo: ______ Fecha y hora de verificación: ______________________________
Resumen de verificación: ________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

FS-CBC-27082021-2
CONDICIONES DEL CRÉDITO SOLICITADAS

Propósito del crédito: _____________________________________________________________ Monto: _______________________ Moneda: USD C$


Plazo: ___________ Cuota: ________________ Modalidad de pago: ___________________
Garantía propuesta: Hipotecaria Mobiliaria Otros: ____________________________________________________________
Fiador/Garante 1: _________________________________________________________________ Cédula del Fiador No.: ________________________________
Fiador/Garante 2: _________________________________________________________________ Cédula del Fiador No.: ________________________________

INFORMACION FINANCIERA DEL CLIENTE


ESTADO DE SITUACION FINANCIERA DETALLE DE INGESOS
ACTIVOS C$ INGRESOS MENSUAL NETO C$
Caja y Banco ____________________ Ingresos Mensuales NETOS ____________________
Cuentas por cobrar ____________________ Comisiones ____________________
Bienes Inmuebles ____________________ Bonificaciones ____________________
Vehículos ____________________ Intereses ____________________
Otros: ____________________ Otros Ingresos ____________________
TOTAL ACTIVOS ____________________ TOTAL INGRESO NETO MENSUAL: ____________________
____________________

PASIVOS C$ DETALLE DE CUOTAS C$


Cuentas por Pagar ____________________ Cuota 1: ____________________
Tarjetas de Crédito ____________________ Cuota 2: ____________________
Préstamos Bancarios por Pagar ____________________ Cuota 3: ____________________
Otras Cuentas por Pagar ____________________ Cuota 4: ____________________
TOTAL PASIVOS ____________________
____________________ Cuota 5: ____________________
Cuota 6: ____________________
PATRIMONIO ____________________
____________________ TOTAL CUOTAS: ____________________
____________________

SERVICIO DE DEUDA (INGRESO/CUOTA): ____________________


____________________

INFORMACIÓN Y ENDOSO DE CERTIFICADO COMO GARANTÍA (En caso que aplique)


Nombres y Apellidos del Titular: ____________________________________________________________ ID No.: ___________________________
Monto CDP: USD C$ _________________ CDPF número: _______________________ Fecha de vencimiento: ________________________
Plazo (meses): ______ Tasa: _____%

Por este medio endoso a favor de Banco Avanz S.A. el anterior Certificado de Depósito a Plazo Fijo, así mismo, lo constituyo como garantía de la presente solicitud de crédito.

1. Por este medio autorizo a Banco Avanz S.A. a consultar y verificar, en cualquier momento, toda la información que le he suministrado y cualquier otra que forme parte de mis antecedentes y
registros crediticios y/o de obligaciones personales y/o a nombre de mi(s) empresa(s), para lo cual podrá solicitar y recibir información de la Central de Riesgo de la Superintendencia de Bancos
y de Otras Instituciones Financieras (SIBOIF) y de las Centrales de Riesgo Privadas que estén autorizadas por la SIBOIF.
2. Declaro y notifico a Banco Avanz S.A., que la firma registrada en el presente documento, con independencia de que coincida o no, con la que consta en mi respectivo documento de identificación
indubitable, cuyo original muestro en este momento y entrego copia del mismo a Banco Avanz S.A., es la que utilizo actualmente para suscribir todos los documentos legales, así como también
para realizar todo acto jurídico y en consecuencia es la que emplearé en todos mis trámites bancarios, transacciones, operaciones y contratos que celebre con Banco Avanz S.A.
3. Autorizo a Banco Avanz S.A. a enviar notificaciones al número de teléfono celular registrado.
4. Autorizo que Banco Avanz S.A. actualice la información de mi perfil integral de cliente con la información que he declarado en esta solicitud, la cual es veraz y corresponde plenamente a mi
persona.
5. Hago constar que los ingresos declarados en este documento son veraces y justificables cuando Banco Avanz así lo solicitare.
6. El monto aprobado de este préstamo esta sujeto a condiciones finales para su desembolso y Banco Avanz puede invalidar dicha oferta en cualquier momento.
7. Banco Avanz, S.A. no está obligado a otorgar el credito solicitado por el simple hecho de haber llenedo esta solicitud y su aprobación está sujeta a las políticas crediticias de Banco Avanz, S.A.

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Nombre del Asesor Firma del solicitante

FS-CBC-27082021-2

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