ASESORIA VIH/ JOVEN / ADULTOS

PRE:
Usuaria de ___________ años.
Dirección: ___________
Teléfono: _____________
USUARIO Que asiste para asesoría pre test para la toma de VIH. Viene de forma
voluntaria. se explica la diferencia de VIH y SIDA; se brinda educación sobre el significado
de VIH, se indica que el VIH es una enfermedad crónica tratable, se le da a conocer las
formas de transmisión, importancia de la realización de la prueba, tiempo en el que
pueden aparecer los signos y síntomas, lo que afecta en nuestro cuerpo, se indica que la
prueba es rápida, tipo tamizaje y si sale positiva se realizará una Elisa de cuarta
generación que es una prueba confirmatoria y en caso de ser positiva la Elisa de cuarta
generación, se confirmara que es portador del virus y se remitirá a los programas
especiales que ofrecen las EPS y que cuentan con un grupo interdisciplinario de
especialistas los cuales realizaran laboratorios específicos y definirán tratamiento y
periodicidad del mismo. Se refuerza la importancia del uso del preservativo
independientemente el resultado. Acepta prueba y firma formato de consentimiento
informado, se enfatiza en el uso de método de barrera y prevención de VIH/SIDA, y otras
ETS, se remite a laboratorio del Hospital Local de San Martin para la toma de la muestra
y se espera el resultado, explicando que este es confidencial, solo será entregado de
forma personal en una consulta pos test, se enfatiza en la importancia de reclamar el
resultado.se brinda educación en prevención de ETS, en el uso adecuado del
preservativo, Se firma consentimiento informado, se archiva en medio físico y se remite a
laboratorio para la toma de la muestra

POS NO REACTIVA
USUARIO Quien ingresa al consultorio para asesoría post test VIH, se recuerdan los
posibles resultados de la prueba que sea reactiva o no reactiva y las acciones a seguir en
cada caso, se hace entrega al usuario del resultado de prueba de rápida del
___________, la cual se encuentra NO reactiva, se explica al usuario el resultado, y se
entrega reporte del resultado de la prueba. Se indaga por el grado de comprensión del
resultado, Se brinda educación en la forma de mantenerse negativo para el VIH y
prevención de enfermedades de transmisión sexual. y uso de preservativo en las
relaciones sexuales.
ASESORIA VIH/ MATERNAS

PRE:

Asiste usuaria de _____ años

Dirección: __________________
Teléfono: ___________________
USUARIA QUE ASISTE Para asesoría pretest de VIH materno viene de forma voluntaria:
se explica que es el virus del VIH y la diferencia con el SIDA; importancia de la realización
de la prueba; formas de transmisión, diagnóstico y factores de riesgo del VIH; como
prevenir el VIH; interpretación de resultado, tratamiento y manejo de la enfermedad.
confidencialidad de la prueba y posibles resultados de la muestra; se indica que el VIH es
una enfermedad crónica tratable, se le da a conocer las formas de transmisión y se
enfatiza en la transmisión vertical (madre e hijo), importancia de la realización de la
prueba, tiempo en el que pueden aparecer los signos y síntomas, lo que afecta en nuestro
cuerpo, se indica que la prueba es rápida, tipo tamizaje y si sale positiva se realizará una
carga viral, una prueba confirmatoria, en caso de ser positiva esta prueba se remite al
programa que ofrecen las EPS que cuenta con un grupo interdisciplinario de especialistas,
se realiza laboratorios específicos, se define si requiere tratamiento o no tratamiento. Se
brinda educación en prevención de ETS, mediante el uso adecuado del preservativo. Se
entrega el consentimiento informado, la usuaria lee, socializa y firma, se archiva en medio
físico y se remite laboratorio del Hospital Local de San Martin para toma de la muestra. Se
indica la importancia de realizarse la prueba y reclamar el resultado, además se indica
como reclamar el resultado y en cuanto tiempo.

POS NO REACTIVA MATERNAS:

USUARIA Quien ingresa al consultorio para asesoría post test VIH, se recuerdan los
posibles resultados de la prueba que sea reactiva o no reactiva y las acciones a seguir en
cada caso, se hace entrega al usuario del resultado de prueba de rápida del
___________, la cual se encuentra NO reactiva, se explica al usuario el resultado, y se
entrega reporte del resultado de la prueba. Se indaga por el grado de comprensión del
resultado, Se brinda educación en la forma de mantenerse negativo para el VIH y
prevención de enfermedades de transmisión sexual. y uso de preservativo en las
relaciones sexuales.
 TELECONSULTA

PRE TELECONSULTA MATERNA

Usuaria de ___ años

Dirección: ____
Teléfono: ____
La cual se llama vía telefónica por la emergencia sanitaria por covid-19 que esta
enfrentando el país actualmente la cual se le realiza asesoría pretest de VIH materno: se
explica que es el virus del VIH y la diferencia con el SIDA; importancia de la realización de
la prueba; formas de transmisión, diagnóstico y factores de riesgo del VIH; cómo prevenir
el VIH; interpretación de resultado, tratamiento y manejo de la enfermedad.
Confidencialidad de la prueba y posibles resultados de la muestra; se indica que el VIH es
una enfermedad crónica tratable, se le da a conocer las formas de transmisión y se
enfatiza en la transmisión vertical (madre e hijo), importancia de la realización de la
prueba, tiempo en el que pueden aparecer los signos y síntomas, lo que afecta en nuestro
cuerpo, se indica que la prueba es rápida, tipo tamizaje y si sale positiva se realizará una
carga viral, una prueba confirmatoria, en caso de ser positiva esta prueba se remite al
programa que ofrecen las EPS que cuenta con un grupo interdisciplinario de especialistas,
se realiza laboratorios específicos, se define si requiere tratamiento o no tratamiento Se
brinda educación en prevención de ETS, mediante el uso adecuado del preservativo. Se
le explica y se le lee el consentimiento informado, el cual se firmara el día de toma de
laboratorios. Se indica la importancia de realizarse la prueba y reclamar el resultado, el
cual se dará vía celular. Se le recuerda a la usuaria el número del laboratorio al cual
puede comunicarse para solicitar la cita 3182801205. se le dan recomendaciones frente a
la pandemia: importancia de lavado de manos cada 3 horas con abundante agua y jabón,
uso de tapabocas si presenta síntomas de gripa, cubrir boca y nariz con el antebrazo al
toser o estornudar, evitar las aglomeraciones de gente cuando se salga de cas a por
víveres o por fuerza mayor. llamar de inmediato al número 3143822975 si presenta fiebre
de difícil control, tos y dificultad para respirar, fatiga, secreciones nasales, malestar
general.
 PRE JOVENES / ADULTOS

Usuario de _____ años.

Direccion: _________
Telefono: ____________
El cual se llama vía telefónica por la emergencia sanitaria por covid-19 que está
enfrentando el país actualmente la cual se le realiza asesoría pre test para la toma de
VIH. se explica la diferencia de VIH y SIDA; se brinda educación sobre el significado de
VIH, se indica que el VIH es una enfermedad crónica tratable, se le da a conocer las
formas de transmisión, importancia de la realización de la prueba, tiempo en el que
pueden aparecer los signos y síntomas, lo que afecta en nuestro cuerpo, se indica que la
prueba es rápida, tipo tamizaje y si sale positiva se realizará una Elisa de cuarta
generación que es una prueba confirmatoria y en caso de ser positiva la Elisa de cuarta
generación, se confirmara que es portador del virus y se remitirá a los programas
especiales que ofrecen las EPS y que cuentan con un grupo interdisciplinario de
especialistas los cuales realizaran laboratorios específicos y definirán tratamiento y
periodicidad del mismo. Se refuerza la importancia del uso del preservativo
independientemente el resultado. Se le explica y se le lee el consentimiento informado, el
cual se firmara el día de toma de laboratorios. Se indica la importancia de realizarse la
prueba y reclamar el resultado, el cual se dará vía celular. Se le recuerda al usuario el
número del laboratorio al cual puede comunicarse para solicitar la cita 3182801205. se le
dan recomendaciones frente a la pandemia: importancia de lavado de manos cada 3
horas con abundante agua y jabón, uso de tapabocas si presenta síntomas de gripa,
cubrir boca y nariz con el antebrazo al toser o estornudar, evitar las aglomeraciones de
gente cuando se salga de casa por víveres o por fuerza mayor. Llamar de inmediato al
número 3143822975 si presenta fiebre de difícil control, tos y dificultad para respirar,
fatiga, secreciones nasales, malestar general.

POS TELECONSULTA NEGATIVO

Se hace lectura de prueba rápida del _________ vía telefónica debido a la emergencia
sanitaria por Covid-19 que está enfrentando el país actualmente, se le explica a la usuaria
que el resultado le salió NEGATIVO (no reactivo). Se da educación en la forma de
mantenerse no reactiva para el VIH, y prevención de enfermedades de transmisión sexual
y uso de preservativo en las relaciones sexuales. Se le dan recomendaciones frente a la
pandemia: importancia de lavado de manos cada 3 horas con abundante agua y jabón,
uso de tapabocas si presenta síntomas de gripa, cubrir boca y nariz con el antebrazo al
toser o estornudar, evitar las aglomeraciones de gente cuando se salga de casa por
víveres o por fuerza mayor. Llamar de inmediato al número 3143822975 si presenta fiebre
de difícil control, tos y dificultad para respirar, fatiga, secreciones nasales, malestar
general.
 NOTA ASESORIA POSTEST VIH REACTIVO

Usuario de años
Dirección:
Celular:
Usuario de años quien ingresa al consultorio para asesoría post test VIH, se recuerdan
los posibles resultados de la prueba que sea reactiva o no reactiva y las acciones a seguir
en cada caso, se hace entrega al usuario del resultado de prueba de rápida del
___________, la cual se encuentra reactiva, se explica al usuario el resultado, y se
entrega reporte del resultado de la prueba. Se indaga por el grado de comprensión del
resultado y la importancia de realizar la segunda prueba confirmatoria ELISA de 4
generacion, se aclaran dudas e inquietudes, Se indaga por el grado de comprensión del
resultado, Usuario acepta el resultado, se ve tranquilo, Se brinda educación en uso
correcto del preservativo y la importancia de éste para la prevención del VIH y de otras
infecciones de transmisión sexual. Se envía documentación a la EPS para tramite de
examen confirmatorio, Paciente refiere entender y aceptar conducta.

NOTA ASESORIA PRETEST ELISA 4° GENERACION

Usuario de 34 años
Dirección: MZ B CASA 24 INVASION PARAISO
Celular: 3204232320
Quien ingresa al consultorio para recibir asesoría pre para prueba Elisa de 4 generación
para VIH (Segunda prueba), se aclara que la prueba es totalmente voluntaria y
confidencial. Se brinda de nuevo educación y se retroalimenta la información brindada en
las asesorías previas, teniendo en cuenta la definición y diferencia entre VIH y SIDA; se
explican las posibles formas de transmisión, los comportamientos de riesgo para contraer
el virus y los factores protectores para la prevención. Se aclaran las situaciones que no
representan un riesgo para adquirir el virus, tales como el uso compartido de sanitarios,
picadura de mosquitos o compartir en zonas públicas. Se explica el proceso que
experimenta el organismo a partir de la entrada del virus al torrente sanguíneo y la
respuesta inmunitaria, además de los signos y síntomas que puede presentar la persona
Infectada y se le explica que en algunas ocasiones no presenta ninguna sintomatología.
Se aclara el procedimiento a realizar, ya que el médico le enviara una prueba Elisa de 4°
generación (segunda prueba) para ser autorizada por la EPS con el objetivo de confirmar
o descartar el diagnóstico de infección por VIH, se le dice que, si esta prueba sale no
reactiva, se realizara una tercera prueba con diferente casa farmacéutica o se le enviar o
carga viral (ARN viral cuantitativo de VIH) o western blot, y si la segunda sale prueba
reactiva, se confirmara que es portadora del virus y se remitirá para ser incluido en el
programa de atención de pacientes con diagnóstico de VIH, Se aclara que los trámites los
realizara el Hospital Local de San Martin, por lo cual debe estar atenta al llamado
telefónico que le realizará la EPS, para brindarle información acerca de la prueba lugar y
fecha de toma de muestra y entrega de resultados, de igual forma el Hospital Local de
San Martin se estará comunicando también con ella para estar al tanto de la situación, en
caso de ser VIH positivo confirmado se aclara que es una situación manejable con estilos
de vida saludables y con tratamiento farmacológico según el estado de salud del
infectado, el tratamiento incluye atención integral, con apoyo psicológico, nutricional y de
salud en general se explica la forma correcta del uso del preservativo y la importancia de
éste para la prevención del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual. Se aclaran
dudas e inquietudes. Se indica la importancia de reclamar el resultado oportunamente y
se le informa que tan pronto la EPS lo envié se llamará para que se acerque a reclamarlo,
se firma el consentimiento informado

DIAGNOSTICO

Z717 CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

HUMANA [VIH]

SOLICITUD PRUEBA

SE SOLICITA PRUEBA CONFIRMATORIA PARA VIH (SEGUNDA MUESTRA ANTIGENO ANTICUERPO

PARA VIH)

NOTA ASESORIA POSTEST VIH REACTIVO

Usuario de ___ años

Dirección: _________________
Celular: ________________
Quien ingresa al consultorio para asesoría post test VIH ELISA de 4° generación, se
recuerdan los posibles resultados de la prueba que sea reactiva o no reactiva y las
acciones a seguir en cada caso, se hace entrega al usuario del resultado de prueba de
ELISA 4ta generación con reporte de fecha 16/08/2020, la cual se encuentra REACTIVA
10.1, se explica al usuario el resultado, y se entrega reporte del resultado de la prueba. Se
indaga por el grado de comprensión del resultado y la importancia de ingreso a programas
especiales de la eps, se hace explicación al paciente que es una situación manejable con
estilos de vida saludables y con tratamiento farmacológico, usuario acepta el resultado, se
ve tranquilo, se brinda educación en uso correcto del preservativo y la importancia de éste
para la prevención del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual. se recalca la
importancia en continuar controles médicos en la eps en los programas especiales, no
abandono del tratamiento, se aclaran dudas. Se envía documentación a la eps para
ingreso a programas especiales, se aclaran dudas e inquietudes. Paciente refiere
entender y aceptar conducta. Se actualizan datos de contacto en historia clínica.
 NOTA MEDICA LECTURA DE EXAMENES DE VIH REACTIVO.
REPORTE DE PARACLINICOS:
23/07/2020
 GRAVINDEX: Negativo
 VDRL: Negativo
 HEPATITIS B: No Reactivo
 VIH: Reactivo, reporte ya entregado por jefe de enfermera quien realizo asesoría post
resultado, de igual manera se realizó asesoría pre VH para prueba Elisa de 4
Generación.

Paciente femenino de 34 años quien asistió a consulta externa el día 14 de julio de 2020,
Motivo de Consulta:(vengo porque necesito el examen de VIH), Enfermedad actual:
paciente femenina de 34 años ingresa por sus propios medios, quien manifiesta deseo de
realizar examen de VIH porque refiere su esposo estuvo hospitalizado quien a egreso
solicitan examen VIH ambulatorio el cual es positivo con fecha de 10/07/2020, por lo cual
consulta. donde se solicitaron paraclinos pertinentes, el día 23/07/2020, prueba rápida
reporta como reactiva la cual se realizó en esta institución, ya leída por jefe de programa,
se le explica al paciente resultados obtenidos se hace diagnóstico de caso probable de
VIH, dado hallazgos se solicita ELISA de cuarta generación (segunda prueba) según
reporte de examen solicitado se remitirá a programas especiales, se solicita valoración
por psicología paciente con ansiedad, así mismo se habla sobre la importancia del uso de
métodos de barrera como prevención de enfermedades de transmisión sexual, se dan
recomendaciones y signos de alarma para consultar de inmediato a urgencias (fiebre
mayor a 39°c que no mejore con acetaminofén, dolor torácico, disnea, cefalea intensa,
vomito persistente, disminución de la fuerza o sensibilidad de alguna parte del cuerpo,
somnolencia). Paciente refiere entender y aceptar conducta. El hospital tramitara ordenes
medicas se informara a EPS y se enviaran soportes por correo electrónico.

F O R M U L A C I O N:

SS

PRUEBA DE ELISA PARA VIH DE 4 GENERACION (SEGUNDA PRUEBA)

Interconsultas 890408 INTERCONSULTA POR PSICOLOGIA 1.0 AMB

DIAGNOSTICO:

Z008 OTROS EXAMENES GENERALES

Z017 EXAMEN DE LABORATORIO
Z717 CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
HUMANA [VIH]

NOTA ASESORIA NIÑOS PARA TOMA DE VIH

Usuaria de 8 años.
Direccion: INVASION EL PARAISO
Telefono: 3204232320
Que asiste para asesoría pre test para la toma de VIH En traida por del padra El Sr
Edilson Rodríguez, Viene de forma voluntaria. paciente es traida porque padres son
recientemente diagnosticados como VIH +, Ips de programas especiales de la EPS capital
salud sugiere a los padres solicitar la toma del examen a los niños, se explica al padre del
menor, la diferencia de VIH y SIDA; se brinda educación sobre el significado de VIH, se
indica que el VIH es una enfermedad crónica tratable, se le da a conocer las formas de
transmisión, importancia de la realización de la prueba, tiempo en el que pueden aparecer
los signos y síntomas, lo que afecta en nuestro cuerpo, se indica que la prueba es rápida,
tipo tamizaje y si sale positiva se realizará una Elisa de cuarta generación que es una
prueba confirmatoria y en caso de ser positiva la Elisa de cuarta generación, se
confirmara que es portador del virus y se remitirá a los programas especiales que ofrecen
las EPS y que cuentan con un grupo interdisciplinario de especialistas los cuales
realizaran laboratorios específicos y definirán tratamiento y periodicidad del mismo. Se
refuerza la importancia del uso del preservativo independientemente el resultado. Acepta
prueba y firma formato de consentimiento informado, se explica al menor en terminos muy
sencillos y basicos que se le va a tomar una muestra de sangre y se va estudiar en el
laboratorio para ver si se encuentra enfermo, segun el resultado se va a realizar otro
examen de sangre, se remite a laboratorio del Hospital Local de San Martin para la toma
de la muestra y se espera el resultado, explicando que este es confidencial, solo será
entregado de forma personal en una consulta pos test, se enfatiza en la importancia de
reclamar el resultado.se brinda educación en estilos de vida saludables, Se firma
consentimiento informado, se archiva en medio físico y se remite a laboratorio para la
toma de la muestra.Se le recuerda a la usuaria el número del laboratorio al cual puede
comunicarse para solicitar la cita 3182801205. se le dan recomendaciones frente a la
pandemia: importancia de lavado de manos cada 3 horas con abundante agua y jabón,
uso de tapabocas si presenta síntomas de gripa, cubrir boca y nariz con el antebrazo al
toser o estornudar, evitar las aglomeraciones de gente cuando se salga de cas a por
víveres o por fuerza mayor. llamar de inmediato al número 3143822975 si presenta fiebre
de difícil control, tos y dificultad para respirar, fatiga, secreciones nasales, malestar
general

EN CASO DE DISESTIMIENTO DE EXAMEN

USUARIO Que asiste para asesoría pre test para la toma de VIH. Viene de forma
voluntaria. se explica la diferencia de VIH y SIDA; se brinda educación sobre el significado
de VIH, se indica que el VIH es una enfermedad crónica tratable, se le da a conocer las
formas de transmisión, importancia de la realización de la prueba, tiempo en el que
pueden aparecer los signos y síntomas, lo que afecta en nuestro cuerpo, se indica que la
prueba es rápida, tipo tamizaje y si sale positiva se realizará una Elisa de cuarta
generación que es una prueba confirmatoria y en caso de ser positiva la Elisa de cuarta
generación, se confirmara que es portador del virus y se remitirá a los programas
especiales que ofrecen las EPS y que cuentan con un grupo interdisciplinario de
especialistas los cuales realizaran laboratorios específicos y definirán tratamiento y
periodicidad del mismo. Se refuerza la importancia del uso del preservativo
independientemente el resultado. USUARIO QUE NO DESEA HACERSE prueba y firma
DISESTIMIENTO EN EL formato de consentimiento informado, se enfatiza en el uso de
método de barrera y prevención de VIH/SIDA, y otras ETS, se remite a laboratorio del
Hospital Local de San Martin para la toma de lOS DEMAS EXAMENES ORDENADOS EN
CONSULTA
ASESORIA PRE EN CASO DE MATERNA VIH + PRIMERA PRUEBA

Gestante de XX años Y EMBARAZO DE XX SEMANAS, quien ingresa al consultorio para

recibir asesoría PRE para segunda prueba VIH por presentar primera prueba DEL DIA
XXXXXX reactiva,se aclara que la prueba es totalmente voluntaria y confidencial. Se brinda
de nuevo educación y se retroalimenta la información brindada en las asesorías previaS,
teniendo en cuenta la definición y diferencia entre VIH y SIDA; se explican las posibles
formas de transmisión, se enfoca en la transmisión vertical (madre â hijo), los
comportamientos de riesgo para ADQUIRIR el virus y los factores protectores para la
prevención. Se aclaran las situaciones que no representan un riesgo para adquirir el virus,
tales como el uso compartido de sanitarios, picadura de mosquitos o compartir en zonas
públicas. Se explica el proceso que experimenta el organismo a partir de la entrada del
virus al torrente sanguíneo y la res puesta inmunitaria, además de los signos y síntomas
que puede presentar la persona infectada y se le explica que en algunas ocasiones no
presenta ninguna sintomatología. Se aclara el procedimiento a realizar, donde se enviara
una segunda prueba; con el objetivo de confirmar o descartar el diagnóstico de infección
por VIH, se le INFORMA que si esta prueba sale no reactiva, se realizara una tercera
prueba llamada western blot y si ESTA RESULTA reactiva se confirmara que es portadora
del virus y se remitirá para ser incluida en programas especiales DE SU EPS. Se aclara que
los trámites los diligenciará el Hospital Local de San Martin, por lo cual debe estar atenta
al llamado telefónico, para la entrega de resultados, de igual forma el Hospital Local de
San Martin se estará comunicando también para estar tanto de la situación. En caso de ser
VIH positivo confirmado se aclara que es una situación manejable con estilos de vida
saludables y con tratamiento farmacológico según el estado de salud del infectado, el
tratamiento incluye atención integral, con apoyo psicológico, nutricional y de salud en
general, Se explica la forma correcta del uso del preservativo y la importancia de éste para
la prevención del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual. Se aclaran dudas e
inquietudes y se firma el consentimiento informado, SE ENVIA DOCUMENTACION A EPS
VIA CORREO ELECTRONICO.