Encuesta sobre el consumo del alcohol y

tabaco en los adolescentes 7• consideras que tienes algún problema con el alcohol?

o Si
Datos personales.
o No
Nombre: ____________________________
Edad: ________________________________ Cuestionario sobre el consumo de cigarro o vaper.
Domicilio: _____________________________
Escuela: ______________________________ 1• ¿Has hecho uso del cigarro o vape?
Sexo: M F o Si
Lee determinadamente cada pregunta y contesta lo que o No
se te pide. Se honesto.
Cuestionario sobre el alcohol 2• ¿A qué edad lo probaste por primera vez?
1• ¿Alguna vez has ingerido bebidas alcohólicas? o Antes de los 11 años
o Si
o Entre los 11-13 años
o No
o A los 14 años o más
2• ¿A qué edad la probaste por primera vez?
3• ¿Cuál fue la razón por la que empezaste a fumar?
o Antes de los 11 años
o Entre los 11-13 años o Moda
o A los 14 o más años o Curiosidad
o Aceptación(amigos).
3• ¿Cuál es tu consumo habitual?
o Por obligación
o Solo en fiestas
4• ¿Qué marca o sabor de cigarro y vape prefieres?
o Los fines de semana
o A diario o Marlboro
o Malagar
4•de las siguientes marcas de cerveza ¿Cuál conoces?
o Fresa
o Corona o Pall mall
o Victoria o Boston
o Indio o Sandía
o Modelo o Otro: ___________
o Bud light
5• ¿Cuántos cigarros consumes?
o XX lager
o Tecate. o 1-2 al día
o Carta blanca o 3-5 al día
o Mas de 5
5•¿Por qué motivo decidiste consumir alcohol?
6• ¿Cuánto dinero gastas en comprar cigarros o vape?
o Por mis amigos
o Por curiosidad o $70
o Por obligación o Menos de $70
o Por decisión propia o Mas de $70
o Otro: ______________________________ o Vaper: ________
6• ¿Has tenido problemas a causa del alcohol? 7• ¿Estas consiente de los daños a la salud que provoca
fumar?
o Si
o No o Si
o No
¿Cuál?:___________________________________
8• ¿Has intentado dejar de fumar?

o Si  No