UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONÓMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
CENTRO DE INVESTIGACIÓN MATERNO INFANTIL

RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LOS

CUIDADOS DURANTE EL PARTO, PARA UNA
EXPERIENCIA DE PARTO POSITIVA.

Est. EEP. Flores Jiménez Hatziri Fabiola.

Est. EEP. Núñez Cortés Reyna Viridiana.
 INTRODUCCIÓN:
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
reconoce que todas las mujeres tienen el
derecho a tener una vivencia del parto, como
experiencia de vida personal significativa y
además, recordada con agrado

La mayoría de los aproximadamente 140

millones de nacimientos que ocurren a nivel
mundial cada año se dan en mujeres que no
presentan factores de riesgo de tener
complicaciones para ellas ni para sus bebés, al
comienzo y durante el trabajo de parto.
OBJETIVO:
1. Conocer y llevar a cabo las buenas prácticas para que el proceso
fisiológico del trabajo de parto y parto sea óptimo, sin complicaciones y
la mujer tenga una experiencia positiva de dicho proceso.
2. Disminuir el número de intervenciones rutinarias en la vigilancia del
trabajo de parto, parto, puerperio y de la persona recién nacida.
3. Fomentar diferentes técnicas para manejo de dolor no medicalizadas,
4. Fomentar el parto dentro de un espacio familiar, donde la mujer y su
bebé sean los protagonistas, y el nacimiento se desarrolle de la manera
más natural posible.
OBJ. DESARROLLO SOSTENIBLE 3:

Estrategia Mundial para la

Salud de la Mujer, el Niño y
Garantizar una vida sana y el Adolescente (2016–2030).
promover el bienestar para todos en
todas las edades.

La agenda mundial está ampliando su enfoque con el fin de garantizar que las mujeres y los bebés no solo
sobrevivan a las complicaciones del parto (si ocurrieran) sino también que se desarrollen y alcancen su
potencial de salud y vida.
ÚLTIMAS DECADAS
Mejorar los resultados
tanto para las mujeres
Aplicación de diversas prácticas como para los bebés.
de trabajo de parto

✓ Iniciar
✓ Acelerar
✓ Terminar
✓ Regular o vigilar el proceso
fisiológico

Debilita la capacidad de la Afecta de manera negativa

MEDICALIZACIÓN mujer de dar a luz su experiencia de parto.
Promueve el concepto de la ✓ Asegurar una atención de alta calidad en el
experiencia en la atención trabajo de parto y el parto
✓ Mejores resultados centrados en la mujer

Llevar a cabo sin complicaciones

PARTO Un proceso fisiológico
para la mayoría de las mujeres
 EXPERIENCIA DE PARTO POSITIVA
La experiencia que cumple o supera las creencias y expectativas personales y
socioculturales previas de la mujer.

✓ Dar a luz a un bebé sano en un ambiente seguro desde el

punto de vista clínico y psicológico.
✓ Contar con apoyo práctico y emocional continuo, es decir,
estar acompañada en el momento del nacimiento.
✓ Ser asistida por personal amable y con competencias
técnicas adecuadas.

Alcanzar un sentido de logro y control personales a través de la participación en la toma de decisiones,

inclusive cuando se requieren o desean intervenciones médicas.
Resalta la importancia de una
atención centrada en la mujer para
optimizar la experiencia del trabajo
de parto y el parto para las mujeres
y sus bebés a través de un
enfoque holístico basado en los
derechos humanos.
 Atención
durante
todo el
trabajo de
parto y
puerperio.
Atención de
la mujer Periodo de
tras el CUIDADOS dilatación.
nacimiento.
DURANTE EL
PARTO, PARA
UNA
EXPERIENCIA
DE PARTO
Atención
del Recién POSITIVA. Periodo
expulsivo
nacido

Alumbramiento

56 Recomendaciones
El Grupo para la elaboración de directrices (GDG) clasificó
cada recomendación de acorde a la siguiente categoría:

Recomendable No recomendable

CATEGORIAS

Recomendado solo en el
Recomendado solo en
contexto de investigaciones
contextos específicos.
rigurosas.
MODELO DE
CUIDADOS
DURANTE
EL PARTO
DE LA OMS.
 ATENCIÓN DURANTE TODO EL TRABAJO DE PARTO Y EL NACIMIENTO

OPCIÓN DE ATENCIÓN CATEGORIA DE LA

RECOMENDACIÓN

Atención respetuosa de la Recomendado

maternidad ✅

Comunicación Efectiva Recomendado

✅

Acompañamiento durante el trabajo Recomendado

de parto y el parto.
✅

Continuidad de la atención Recomendación especifica en

función del contexto.

✅

OPCIÓN DE ATENCIÓN
Definiciones de las fases latente y activa
del periodo de dilatación.
Duración del periodo de dilatación.
Progreso del periodo de dilatación.
Política de ingreso en la sala de preparto.
PERIODO DE DILATACIÓN
RECOMENDACIÓN CATEGORIA DE LA RECOMENDACIÓN
5. -Fase latente: contracciones uterinas dolorosas y cambios Recomendado
variables en cuello uterino, con cierto grado de borramiento y
progresión mas lenta de dilatación hasta 5 cm. ✅
- Dilatación Activa: contracciones uterinas dolorosas y
regulares mas rápida del cuello uterino a partir de 5 cm hasta
la dilatación total.
6. La dilatación varia de una mujer a otra. Sin embargo la Recomendado
duración de la fase activa (a partir de los 5 cm) generalmente ✅
no excede de las 12 horas en primigestas y 10 horas en
multigestas.
7. Para las mujeres con TDP espontáneo, el umbral de No Recomendado
dilatación del cuello uterino de 1 cm por hora en fase activa, ✅
no es preciso para identificar a las mujeres que corren riesgo
de sufrir resultados adversos del parto.
8. Una velocidad de dilatación del cuello uterino menor a 1 cm
por hora no debe ser indicador de rutina para intervención
✅
obstétrica.
9.-No se recomienda el uso de intervenciones médicas para
acelerar el trabajo de parto y el nacimiento (como la
estimulación con oxitocina o la cesárea) antes de este umbral,
siempre y cuando se aseguren las buenas condiciones del feto
y de la madre.
10. Para las embarazadas sanas, se recomienda una política Recomendación en función del contexto
de demora del ingreso a la sala de preparto hasta el periodo de investigación.
de dilatación activa, únicamente en el contexto de la
investigación rigurosa. ✅

OPCIÓN DE ATENCIÓN
Pelvimetría clínica en el ingreso
Evaluación de rutina del bienestar del feto en el
ingreso al trabajo de parto.
Rasurado púbico o perineal.
Enema en el ingreso.
Tacto vaginal
PERIODO DE DILATACIÓN
RECOMENDACIÓN CATEGORIA DE LA RECOMENDACIÓN
11. Pelvimetría clínica de rutina en el ingreso No recomendado
para parto de embarazadas sanas. ✅
12. No se recomienda la cardiotocografía de No Recomendado
rutina para la evaluación del bienestar del feto
en el ingreso para el parto en embarazadas
sanas con trabajo de parto espontáneo. ✅
13. La auscultación mediante un dispositivo de Recomendado
ecografía Doppler o estetoscopio de Pinard.
14. No se recomienda antes del parto vaginal. No Recomendado
✅
15. Realizar enemas para reducir el uso de la No Recomendado
conducción del trabajo de parto.
✅
16. Un tacto vaginal a intervalos de cuatro Recomendado
horas para la valoración de rutina e
identificación de la prolongación del TDPFA.

OPCIÓN DE ATENCIÓN
Cardiotocografía continua durante el TDP
Auscultación intermitente de la FCF durante el
TDP
Anestesia peridural para el alivio del dolor.
Opioides para el alivio del dolor
Técnicas de relajación para el tratamiento del
dolor
PERIODO DE DILATACIÓN
RECOMENDACIÓN CATEGORIA DE LA RECOMENDACIÓN
17. Para evaluar el bienestar del feto en No recomendado
embarazadas sanas con TDP espontáneo.
18. Mediante un dispositivo de ecografía Recomendado
Doppler o un estetoscopio de Pinard para
embarazadas sanas en TDP.
19. Para embarazadas sanas que solicitan Recomendado
alivio del dolor durante el TDP, dependiendo de ✅
las preferencias de la mujer.
20. Los opioides de administración parenteral, Recomendado
como fentanilo, diamorfina y petidina, son
opciones recomendadas para embarazadas
sanas que solicitan alivio del dolor durante el
✅
TDP, dependiendo de las preferencias de la
mujer.
21. Se recomiendan técnicas de relajación, Recomendado
incluso relajación muscular progresiva,
respiración, música, meditación atención plena,
y otras técnicas para embarazadas sanas que
✅
solicitan alivio del dolor durante el TDP.
 PERIODO DE DILATACIÓN

OPCIÓN DE ATENCIÓN RECOMENDACIÓN CATEGORIA DE LA RECOMENDACIÓN

Técnicas de manuales para el 22. Como masajes o aplicación de Recomendado

tratamiento del dolor compresas tibias, para embarazadas ✅
sanas que solicitan alivio del dolor
durante el TDP.
Alivio del dolor para prevenir el retraso 23. No se recomienda el alivio del dolor No Recomendado
del trabajo de parto. para evitar y reducir el uso de
conducción en el TDP.
Líquidos y alimentos. 24. Para las mujeres con bajo riesgo. Recomendado
✅

Movilidad y posición de la madre. 25. Alentar a la movilidad y adoptar una Recomendado

posición erguida durante el TDP en ✅
mujeres de bajo riesgo.
Limpieza vaginal. 26. No se recomienda la irrigación No Recomendado
vaginal de rutina con Clorhexidina
durante el TDP para prevenir infecciones.

Manejo activo del TDP. 27. No se recomienda aplicar un paquete No Recomendado

de cuidados para el manejo activo del
trabajo de parto para la prevención del
retraso del TDP.
 PERIODO DE DILATACIÓN

OPCIÓN DE ATENCIÓN RECOMENDACIÓN CATEGORIA DE LA RECOMENDACIÓN

Amniotomía de rutina 28. No se recomienda el uso aislado de No recomendado

amniotomía para prevenir el retraso en el
TDP. ✅

Amniotomía temprana y oxitocina. 29. Para prevenir el retraso en el TDP. No Recomendado

✅

Oxitocina para mujeres con anestesia 30. Para prevenir el retraso en el TDP. No Recomendado
peridural.

Antiespasmódicos. 31. Para prevenir el retraso en el TDP. No Recomendado

Fluidos por la vía intravenosa para 32. Para abreviar la duración del TDP. No Recomendado
prevenir el retraso en el TDP.
✅
CONCLUSIÓN

◦ Brindar atención de calidad basada en evidencia en todos los niveles de atención del sistema de
salud; debe estar centralizada e indivualizada en cada mujer para optimizar la experiencia del
trabajo de parto y parto a través de un enfoque holístico basado en los derechos humanos.

◦ El equipo debe estar calificado no solo para el manejo médico, sino también para brindar
soporte emocional, ofreciendo el acompañamiento en cada una de las etapas, siempre
considerando sus creencias y costumbres, tanto culturales como religiosas.

◦ Parto humanizado no quiere decir que la mujer embarazada o su familia elijan entre parto
vaginal o cesárea, la cesárea siempre tendrá su indicación medica, Sin embargo el parto
vaginal será la primera opción ante un embarazo sin riesgo.
BIBLIOGRAFÍA:
◦ NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.

◦ Recomendaciones de la OMS: cuidados durante el parto para una experiencia de parto positiva.
Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2019. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0
IGO.

◦ Guía de practica clínica: Vigilancia y manejo del parto evidencias y recomendaciones. 2019.

◦ Palma-Espinoza M. Parto humanizado. Acta Méd. Costarric. 2020; 62( 2 ): 52-53. [Consultado el
13 de marzo 2022. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
60022020000200052&lng=en
Universidad Nacional Autónoma De México

Escuela Nacional De Enfermería Y Obstetricia

División De Estudios De Posgrado

Centro De Investigación Materno Infantil

Materia: Tecnología del Cuidado.

“Caso de Orientación”

Integrantes:

Est. EEP. Flores Jiménez Hatziri Fabiola

Est. EEP. Núñez Cortés Reyna Viridiana

Fecha: 28 de Marzo de 2022.

 A) Datos generales:

Puente Ávila Jessica Zyren de 37 años, O +.

ANP:
Originaria y residente de la CDMX, estado civil: unión libre, ocupación: al hogar, religión:
creyente, escolaridad: licenciatura en psicología, derechohabiencia: ninguno, reside en casa:
rentada, cohabita con 3 personas y usan 1 habitaciones para dormir, cuentan con los servicios
básicos en casa: agua, luz, drenaje internet, gas, zoonosis: si, 1 gato y 1 perro vacunados y
desparasitados.

Inicia embarazo con: 75.500 kg, IMC: 28.07 KG/M2

AHF: Abuela materna con hipertensión, oncológico padre con CA próstata, cardiomegalia
abuela materna
APP: Miomatosis uterina de medianos elementos
ITS: 2020 VPH Criocirugía y revisión con GYO.
AGO: FUM: 06/JUNIO/2021, MPF: DIU
PARTO: 06/dic/2017 Observaciones: FEM 39.6 SDG P:3,080 KG, T:50 CM, LM: 41 meses,
parto sin complicación.

DX:
GESTA II PARA I EMBARAZO DE 37.6 SEMANAS DE GESTACIÓN POR FECHA DE ULTIMA
REGLA Y 36.4 SEMANAS DE GESTACIÓN POR ULTRASONIDO (31/08/21 11.0 SDG),
AUMENTO DE PESO MAS DEL ESPERADO. ANTC. EMBARAZO CON DIU, ANCT.
MIOMATOSIS, VPH, ANTC DE COVID-19 ENERO 2021. PARIDAD SATISFECHA. FETO
GRANDE PARA EDAD GESTACIONAL.

Se presenta a su vigilancia prenatal externando verbalmente las siguientes preguntas las

cuales surgen en la elaboración de su plan de parto.

¿Se me permitirá tener un acompañante?

¿Debo estar acostada durante el trabajo de parto?

¿Se me otorgaran alimentos o estaré en ayuno?

¿Qué probabilidades que se respete lo que solicito en mi plan de parto existen?

 B) Factores maternos, fetales, y sociales que inciden.

Maternos: Pelvis útil, VHP no activo, parto previo.

Fetales: 04/03/22 con USG: 38.5 SDG, FCF: 150 latidos por minuto, DBP: 9.49 CM, CC: 34.51
CM, peso probable: 3554 +/- 519 grs, cefálico, longitudinal, dorso izquierda, placenta fúndica
grado de maduración II-III en escala de granum a más de 10 cm del OCI, líquido amniótico de
8.43 cm.
Peso fetal en percentil 97, a expensas de DBP en percentil 92, feto grande para edad y
genero fetal, por lo que se clasifica como feto grande para edad gestacional, se sugiere
valorar conducción de TDP a corto plazo para evitar, en caso no realizarse y prolongar
embarazo solicitar un recalculo de peso.

Sociales: Desea acompañamiento de pareja sentimental, estrés materno, intervenciones

rutinarias.

MATERNOS FETALES SOCIALES

Antecedente de VPH. Feto grande para edad y Casada

genero fetal. Apoyo de familia
Pelvis útil. Bebé deseado
Presentación cefálica.
Antc. Covid-19. Desea acompañamiento de
Presentación libre. pareja sentimental.
Trabajo de parto
espontaneo. Intervenciones rutinarias

Probable DCP. Estrés por incertidumbre

respecto al manejo en labor
Cesárea por pb feto grande de parto.
para edad gestacional.
Desea no separación de
madre- padre y recién
nacido.
 PLAN DE PARTO

Jessica Zyren Puente Avila | 37 años

LLEGADA AL HOSPITAL:
(ACOMPAÑAMIENTO) Solicito estar acompañada permanentemente por mi pareja, Aarón Cadena
Frías, incluso en caso de cesárea.
(PERSONAL ASISTENCIAL) Deseamos el menor número de personal sanitario en la sala. Si las
condiciones de su horario lo permiten, deseo estar asistida por el mismo personal durante todo el parto.
En el caso de que personal en formación quiera estar presente, deberá́ solicitar mi permiso antes de
entrar en la sala.
(INFORMACIÓN Y TOMA DE DECISIONES) Solicitamos recibir información sobre la evolución de mi
parto y ser consultados antes de cualquier intervención a mí o a mi hijo. En caso de que yo no pudiese
tomar una decisión, mi pareja es la persona designada por mí para tomarla en mi lugar.

FASE DE DILATACIÓN:
(VIA VENOSA) No autorizo a que se me canalice una vía venosa de rutina, se me puede canalizar en
el momento en que surja la necesidad de ponerla.
(HIDRATACIÓN-ALIMENTACIÓN) Solicito poder ingerir bebidas y/o alimentos livianos para
mantenerme hidratada por vía oral durante el parto.
(RASURADO) No deseo rasurado de pubis (ENEMA) No deseo enema.
(MOVILIDAD) Deseo poder deambular libremente para favorecer la dilatación.
(MÉTODOS DE ALIVIO DEL DOLOR) Solicito se me ofrezcan métodos no invasivos ni farmacológicos
de alivio del dolor durante la dilatación como son: el masaje, el acceso a ducha o baño caliente, libre
postura, técnicas de relajación, pelota de dilatación u otros que disponga el hospital. No deseo el uso de
la epidural.
(OTRAS INTERVENCIONES) Deseamos se respete la duración fisiológica del parto. Por este motivo no
deseo intervenciones rutinarias para inducir o acelerar el parto como podrían ser: ruptura artificial de
membranas, maniobra de Hamilton, inducción del parto con oxitocina, gel de prostaglandinas u otros. Si
existiese indicación médica para alguna de estas intervenciones solicito que se me informe y se me pida
consentimiento previo. No autorizo la maniobra de Kristeller en el período expulsivo.
(TACTOS) Solicito que el número de tactos vaginales sea el mínimo posible. En el caso de que algún
profesional desee realizar un tacto con motivos de formación solicito se me informe y se me pida
consentimiento.
(SONDAJE) No deseo sondaje vesical de rutina.

FASE DE EXPULSIVO:
(POSTURA) Deseo poder adoptar la postura que yo desee: en cuclillas, a cuatro patas, en silla de partos
o silla maya o cualquier postura que necesite adoptar en esos momentos.
(EPISIOTOMÍA) NO autorizo la realización de episiotomía, salvo urgencia por sufrimiento fetal grave
demostrado por procedimiento diagnóstico y previa autorización verbal por mi parte.

PLAN DE NACIMIENTO Y CUIDADOS DEL BEBÉ:

(CORTE DEL CORDÓN UMBILICAL) Deseamos que el corte del cordón se realice cuando deje de latir.
Mi pareja, Aarón Cadena Frias, desea realizar él mismo el corte del cordón.
(CONTACTO PRECOZ Y NO SEPARACIÓN) Deseamos no separarnos de nuestro hijo en las primeras
horas para poder establecer un buen vínculo y facilitar la lactancia materna.
 Solicito que inmediatamente al nacimiento se
me coloque al bebé en el abdomen, piel con piel y que ahí se hagan las primeras
exploraciones necesarias del bebé: secarlo, taparlo con toalla caliente, observación,
test apgar e identificación.
Solicito que todas las demás intervenciones se pospongan al menos más allá́ del periodo sensitivo (de
duración 2 horas) y siempre siendo acompañado él bebé de uno de sus padres.
En caso de que yo no estuviera en condiciones de estar con él bebé, éste se le entregará al padre para
poder realizar piel con piel.
(INICIO DE LA LACTANCIA) La alimentación elegida por nosotros para nuestro hijo es la lactancia
materna exclusiva. Deseamos que se facilite la primera toma en su primera hora de vida. No autorizamos
que se le administren biberones de suero o leche, chupetes, ni tetinas sin nuestro consentimiento.
(INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO) Como tutores legales de nuestro hijo, queremos que se nos
informe de todas las pruebas necesarias para él bebé y se solicite nuestro consentimiento.
(SONDAJES) No deseamos que se le realice al bebé introducción de sonda nasogástrica para aspirado
de secreciones ni introducción de sonda rectal para verificar la permeabilidad solo por “rutina”, en caso
de ser necesario deseo saber por qué.
(ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS) Solicito que la administración de medicamentos (en caso
de ser necesarios) se posponga y se realice después de las primeras 2 horas de período sensitivo.
• Colirio o Pomada Oftálmica No deseamos que se le aplique pomada o solución oftálmica a
nuestro hijo.
• Vitamina K Deseamos que la administración de la vitamina K sea en forma intramuscular y
solicitamos que se le aplique mientras él bebé esté lactando con el objeto de disminuir la
sensación dolorosa que pueda tener.
• Vacuna de Hepatitis B NO deseamos administración de vacunas los primeros días de vida.
(MÉTODO MADRE CANGURO) En caso de que él bebé precisase ayuda para mantener el calor
deseamos que se aplique el método Madre Canguro.
(ASEO DEL BEBÉ) No deseamos que se bañe a nuestro hijo, deseamos que permanezca con el vérnix
hasta que su padre o yo le demos su primer baño.

CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES: CESAREA

En el caso de que no hubiese ninguna otra alternativa posible y surgiese la necesidad imperiosa de
practicar una cesárea, deseamos que:
(ANESTESIA) Solicito información y consentimiento previo de la anestesia a utilizar en caso de cesárea
de urgencia.
(ACOMPAÑAMIENTO) Mi pareja me acompañe en el quirófano
(CONTACTO PRECOZ) Deseo que él bebé se coloque encima de mi pecho desde el primer momento
del nacimiento para permitirle, mientas se termina la cesárea, adaptarse a este mundo exterior y a
continuación realizar enganche espontaneo, comenzando así la lactancia.
(NO SEPARACIÓN) Deseo que no se separe a nuestro hijo de nosotros, en ningún momento, y nos
acompañe a la habitación o lugar donde yo deba recuperarme.
.
 C) Necesidad específica para la intervención

✓ Estrés
✓ Miedo al momento del ingreso
✓ Dudas sobre el manejo que se otorgará en la institución.

D) Orientación y apoyo que se sugieren

PETICION RECOMENDACIÓN OMS
Acompañamiento 3.- Se recomienda el acompañamiento de la mujer
durante el trabajo de parto y el parto por la persona de su
elección.
Información y toma de decisiones 2.- Se recomienda la comunicación efectiva entre los
prestadores de atención y las mujeres en trabajo de parto
mediante el uso de métodos simples y culturalmente
aceptables.
Hidratación-alimentación 24.- Para las mujeres con bajo riesgo, se recomienda la
ingesta de líquidos y alimentos durante el trabajo de
parto.
Rasurado púbico 14.- No se recomienda el rasurado púbico o perineal de
rutina antes del parto vaginal.
Movilidad. 25. Movilidad y posición de la madre
Enema. 15.- No se recomienda realizar enemas para reducir el
uso de la conducción del trabajo de parto.
Métodos de alivio de dolor 19.- Se recomienda la anestesia peridural para
embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante
el trabajo de parto, dependiendo de las preferencias de
la mujer.
Otras intervenciones 28.- No se recomienda el uso aislado de amniotomía para
prevenir el retraso en el trabajo de parto.
30.- No se recomienda el uso de oxitocina para la
prevención del retraso del trabajo de parto en mujeres
sometidas a analgesia peridural.

Tactos 16.- Se recomienda realizar un tacto vaginal a intervalos

de cuatro horas para valoración de rutina e identificación
de la prolongación del trabajo de parto activo.
Sondaje La Guía de Práctica Clínica: Vigilancia y atención
amigable en el trabajo de parto en embarazo de bajo
riesgo, recomienda la micción espontanea al ingresar al
área de labor.
Postura
Episiotomía
Corte del cordón umbilical
Inicio de la lactancia
Contacto precoz y no separación
Sondajes al bebé
Administración de medicamentos
34.- Para las mujeres sin anestesia peridural, se
recomienda alentar la adopción de una posición para dar
a luz que sea de su elección, inclusive las posiciones
erguidas.
35.- Para las mujeres con anestesia peridural, se
recomienda
alentar la adopción de una posición para dar a luz que
sea de su elección, inclusive las posiciones erguidas.
38.- En el caso de mujeres en el período expulsivo, se
recomiendan técnicas para reducir el traumatismo
perineal y facilitar el nacimiento espontáneo (inclusive los
masajes perineales, compresas tibias y conducta de
protección activa del perineo), en función de las
preferencias de la mujer y las opciones disponibles.
39.- No se recomienda el uso ampliado o de rutina de la
episiotomía en mujeres que presentan un parto vaginal
espontáneo.
44.- Se recomienda el pinzamiento tardío del cordón
umbilical (no menos de 1 minuto después del nacimiento)
para mejores resultados de salud y nutrición para la
madre y el bebé.
49. Todos los recién nacidos, incluso los bebés con bajo
peso al nacer (BPN) que pueden amamantarse, se deben
colocar al pecho tan pronto como sea posible después
del nacimiento tras corroborar la estabilidad clínica, y en
tanto la madre y el bebé estén listos.
48.- Se debe mantener a los recién nacidos sin
complicaciones en contacto piel con piel (CPP) con sus
madres durante la primera hora después del nacimiento
para prevenir la hipotermia y promover la lactancia.
47.- En neonatos nacidos con líquido amniótico claro que
comienzan a respirar por su propia cuenta al nacer, no se
debe realizar la aspiración de la boca y la nariz.
50.- Se debe administrar a todos los recién nacidos 1 mg
de vitamina K por vía intramuscular después del
nacimiento (es decir, después de la primera hora en la
cual el lactante debería estar en contacto piel con piel con
la madre e iniciada la lactancia).
E) Referencias

◦ NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el

embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.

◦ Recomendaciones de la OMS: Cuidados durante el parto para una experiencia de parto

positiva. Washington, D.C: Organización Panamericana de la Salud; 2019.

◦ Guía de Práctica Clínica: Vigilancia y atención amigable en el trabajo de parto en

embarazo de bajo riesgo, 2019. 052GER.pdf (imss.gob.mx). [Consultado:13-03-2022].

◦ Palma-Espinoza Marianela. Parto humanizado. Acta méd. costarric [Internet].

2020 June [cited 2022 Mar 06] ; 62( 2 ): 52-53. Available from:
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
60022020000200052&lng=en