CAPITULO 19 NEUROANATOMIA: VIAS SENSITIVAS VISCERALES

Receptores sensitivos viscerales

Pueden clasificarse en nociceptores y receptores fisiológicos
Nociceptores son las terminaciones nerviosas libres de las fibras AyC que se encuentran
en el corazón y los aparatos respiratorio, digestivo y urogenital.
Los nociceptores responden a estimulos mecánicos intensos la isquemia y compuestos
endógenos que acompañan la respuesta inflamatoria. La activación de los nociceptores
viscerales produce un dolor que se percibe conscientemente.
Receptores fisiológicos responden a estimulos inocuos y controlan continuamente el
funcionamiento de las estructuras viscerales.
Ejemplos de receptores fisiológicos mecanorreceptores de adaptación rápida (informan
de fenómenos dinámicos) y lenta (informan de la presencia de distensión o tensión en el
seno de una estructura visceral) y diversos tipos de receptores especializados
(barorreceptores, quimiorreceptores, osmorreceptores)

Fibras sensitivas viscerales

Estas fibras viajan por nervios simpáticos (escasas aquí) o parasimpáticos (predominan
aquí), los cuales contienen fibras viscerosensitivas. Son fibras de conducción lenta debido
a su poca mielinizacion.
Via ascendente de las aferencias simpáticas
Las fibras aferentes que transportan información nociceptiva de las vísceras torácicas y
abdominales viajan por los nervios cardiacos y pulmonares (visceras torácicas) y
esplacnicos (vísceras abdominales).
Proyecciones al talamo
Algunas fibras cruzan por la comisura blanca anterior y suben por el SAL mientras que
otras ascienden por este haz en el lado ipsilateral. Estas fibras del SAL terminan en el
núcleo ventral posterior lateral del tálamo que a su vez envía proyecciones a la parte
inferolateral del giro o central y el córtex insular. Estas regiones concretas del córtex
cerebral codifican la procedencia de esta información nociceptivo visceral.
Dolor referido
Es el fenómeno por el que los estimulos dolorosos que se originan en una estructura
visceral, como el corazón del estomago son percibidos por el paciente como si
procedieran de una porción somatica de la pared corporal como la piel, los huesos o los
musculos esqueléticos
Dolor anginoso
El dolor causado por una cardiopatía se denomina angina. Se percibe inicialmente como
una desagradable sensación de opresión detrás del esternón. Tambien puede percibirse
como un dolor que se irradia bajando el brazo izquierdo.
Vias de las aferencias parasimpáticas
Sacras
Estas fibras atraviesan los nervios pélvicos, entran en los nervios espinales y tienen sus
somas celulares en los ganglios de las raíces de las raíces posteriores de S2 a S4
Craneales
Los nervios craneales III, VI, IX Y X contienen fibras motoneuronas parasimpáticas
preganglionares EV, pero solo los nervios craneales VII, IX y X tienen ganglios sensitivos.
De ellos solo los nervios craneales IX (glosofaríngeo) y X (vago) poseen un numero
importante de fibras aferentes parasimpáticas.
Reflejo baroreceptor
En este reflejo, la información aferente de los baroreceptores carotideos y aórticos entra
en el bulbo por los nervios craneales IX y X y termina en el nucleo solitario