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SISTEMA SISTEMA

SOMATOSENRIAL
SOMATOSENSORIAL
SISTEMA DEL DOLOR

Y SISTEMA DEL DOLOR

SISTEMA SOMATOSENSORIAL
comprende un complejo organismo
consistente en centros de recepcin y
proceso, cuya funcin es producir
modalidades de estmulo tales como
el tacto, la temperatura,
la propiocepcin (posicin del cuerpo) y
la nocicepcin (dolor). Los receptores
sensoriales actan en la piel, el epitelio,
el msculo esqueltico, los huesos y
articulaciones, rganos internos y el
sistema cardiovascular. Mientras que el
tacto es considerado uno de los cinco
sentidos tradicionales, la impresin del
tacto est formada por varias
modalidades. En medicina, el trmino
coloquial "tacto" es usualmente
reemplazado por "sentidos somticos",
con el objeto de reflejar en forma
apropiada la variedad de mecanismos
involucrados.

El sistema reacciona a los estmulos usando


diferentes receptores: termorreceptores,
mecanorreceptores y quimiorreceptores. La
transmisin de informacin desde los
receptores pasa por va de los nervios
sensoriales a travs de tractos en la mdula
espinal y en el cerebro.
El proceso tiene lugar principalmente en el rea
somatosensorial primario ubicado en el lbulo
parietal de la corteza cerebral.
En resumen, el sistema se activa cuando una
neurona sensorial es impulsada por algn
estmulo especfico, como el calor; esta
neurona pasa a un rea del cerebro
especialmente atribuida al rea del cuerpo que
ha recibido el estmulo.

VAS SENSITIVAS
La neurona sensorial primaria tiene su soma
en el ganglio espinal del nervio espinal (si el
estmulo est en la cabeza o cuello, se trata
del ganglio de Gasser o ganglios nerviosos
situados en otros nervios craneales).
La neurona sensorial secundaria tiene su
soma en la mdula espinal y en el tronco del
encfalo. El axn ascendente atraviesa en
forma de decusacin hacia el lado opuesto en
la mdula espinal o el tronco del encfalo. Los
axones de muchas de estas neuronas
terminan en el tlamo (p.ej. el ncleo ventral
posterior), otros terminan en el sistema de
activacin reticular o en el cerebelo.
En el caso del tacto y ciertos tipos de dolor, la
neurona sensorial terciaria tiene su soma en
el ncleo ventral posterior del tlamo y
finaliza en el giro pos central situado en el
lbulo parietal.

3 VAS SENSITIVAS
PRINCIPALES
Vas para la propinacin consciente

Viajan a travs de fibras mielticas a las columnas posteriores


medulares, donde ascienden hasta el ncleo grcil y
cuneiforme del bulbo raqudeo, ah se decusa formando el
lemnisco medio hasta el ncleo v ventral posterolateral del
tlamo y posteriormente a la corteza sensitiva primaria.
LEMNISCO: Haz de fibras sensitivas y sensoriales en el tronco cerebral

VA PARA LA
PROPIOCEPCIN
INCONSCIENTE
Formada por dos tractos espinocerebelosos: dorsal
(posterior) y ventral (anterior).
Transmite informacin generada en los husos musculares y el rgano,
coordinando la fase, velocidad y fuerza de contraccin muscular. Su
lesin produce una ataxia de la marcha (con base amplia,
tambaleante y frecuentes cadas)

VA PARA EL DOLOR Y
LA TEMPERATURA
Formada por el tracto
espinotalmico.
La informacin generada en
receptores cutneos para el
dolor y temperatura se transmite
mediante fibras amielnicas a la
porcin lateral de la mdula
espinal, donde se decusan y
ascienden al ncleo ventral
posterolateral del tlamo y de
ah a la corteza somestsica.

MDULA
ESPINAL
En la mdula espinal, el sistema
somatosensorial incluye conductos
ascendentes desde el cuerpo hacia el
cerebro. El giro pos central en la corteza
cerebral constituye un destino primordial
como receptor sensorial . Hacia l se
proyectan las neuronas de la va dorsallemniscal medial y la va espinotalmica .
Advirtase que numerosas vas
somatosensoriales incluyen sinapsis tanto
en el tlamo como en la formacin reticular
antes de llegar a la corteza. Otras vas
ascendentes, particularmente aquellas
involucradas en el control de la postura son
proyectadas hacia el cerebelo . Estas
incluyen los tractos espinocerebelosos
ventral y dorsal . Otro destino importante de
neuronas somatosensoriales aferentes que
entran en la mdula espinal son aquellas
neuronas involucradas en los reflejos
segmentales .

En la periferia, el sistema somato sensorial detecta


PERIFERIA
varios estmulos por medio de los receptores
sensoriales, por ejemplo, los mecano receptores
que detectan la sensacin de tacto y los
nociceptores que detectan el dolor. La informacin
sensorial (tacto, dolor, temperatura, etc.) es
entonces transmitida al sistema nervioso central
por medio de las neuronas aferentes. Existen
diferentes tipos de stas, los cuales varan en
tamao, estructura y propiedades. Generalmente
existe una correlacin entre el tipo de modalidad
sensorial detectada y el tipo de neurona aferente
involucrada. Por ejemplo, neuronas lentas,
delgadas, no mielinizadas conducen el dolor, en
tanto que neuronas veloces, gruesas y malinizadas
conducen el tacto superficial.

CORTEZA SOMESTESICA
Recibe la informacin de toda la sensibilidad
somtica
reas sinestesia primaria
Se localiza en el giro postcentral del lbulo
parietal y la parte posterior del paracentral
rea 3,1 y 2 de Brodmann.
Recibe aferentes de los ncleos ventrales del
tlamo, de la corteza somestsica
contralateral y de la corteza motora primaria.
Sus eferentes se dirigen a la corteza motora,
a la corteza somestsica contralateral y al
rea de asociacin somatosensorial; algunas
fibras descienden al tlamo, a la columna
dorsal del bulbo y al cuerno posterior
medular.
En cada rea somestsica primaria siendo las
reas de la cara, labios, mano, dedos pulgar
e ndice desproporcionadamente grandes,
por la importancia funcional de estos
rganos.

La ciencia que
estudia el dolor
se llama
algologa

SISTEMA DEL DOLOR

La diferenciacin entre dolor agudo y crnico se realiza ms que en


funcin del factor tiempo, en base a los distintos mecanismos
fisiopatolgicos que los originan.
ElDolor Agudoes la consecuencia inmediata de la activacin del
sistema nociceptivo, generalmente por un dao tisular somtico o
visceral, desapareciendo habitualmente con la lesin que lo origin.
ElDolor Crnicoes aquel que persiste en ausencia de la lesin
perifrica inicial.

DOLOR NOCICEPTIVO Y DOLOR


NEUROPATICO
Dolor Nociceptivo, tambin llamado dolor
normal, aparece en todos los individuos y se
produce por un dao somtico o visceral.
Dolor Somticoafecta a piel, msculo,
ligamentos, articulaciones o huesos. Se
caracteriza por ser un dolor bien localizado y
circunscrito a la zona daada. No suele ir
acompaado de reacciones vegetativas.
Dolor Visceralafecta a rganos internos;
aunque no todas las vsceras son sensibles al
dolor. Se caracteriza por ser un dolor mal
localizado que se extiende ms all del
rgano lesionado.
Dolor referido. Suele acompaarse de
reacciones vegetativas (nuseas, vmitos,
diaforesis).
Dolor Neuroptico, llamado anormal o