Curso 20__/20__

Nº matrícula________________

SOLICITUD DE MATRICULA EN ESCUELAS MUNICIPALES DE MÚSICA

(ESCRIBIR EN LETRAS MAYÚSCULAS)
Nombre alumno/a: ____________________________________________________________________

Fecha nacimiento:_____/_____/_____

Domicilio:____________________________________________________________________________

Localidad:_____________________________Cod. Postal_____________Tfno. Contacto: 1º____________

2º____________

3º E-mail:____________________________________________________________________________
Menores de edad:
Nombre padre, madre o tutor: __________________________________________________________

Familia Numerosa: SI NO

Nueva inscripción:

Antiguo/a Alumno/a:

Escuela de Música (1) Instrumento:. ______ Curso:

(NO RELLENAR ESTE RECUADRO)

HORARIO ASIGNADO:

• Instrumento: _____________________________________________________________
• Lenguaje musical: _________________________________________________________________

(1)
Badajoz, a______de____________________de 20____
-San Roque.
-Santa Marina.
-Valdepasillas. (Firma)

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