SINDROMES MEDULARES: Enfermedades desmielinizantes

Deficiencia B12
Ataxia
Clase 04/10/2022
CONO MEDULAR: se encuentra entre T12-L2
Cauda equina: más común en México, 2do cordón Lesiones por debajo de l2, simétrico, síndrome de
central, 3er cono medular. neurona motora superior. Puede tener mayor
Sección medular completa: afectación de esfínteres, debido a que se encuentra
SX MNSuperior. afectado desde el centro de. Onuf. S1-s5 se afecta.
Por ASIA se toman los incompletos cordón anterior, Paciente caminando, con sonda.
posterior, Brown sequard. Malo para control de esfínteres
Bueno para deambulación
ANTERIOR: Potenciales dermatomales
Corticoespinal, espinotalámico
Perdida control motor CAUDA EQUINA: El cuadro clínico depende de la
Sensibildiad: tacto fino, propiocepción, extensión de raíces dañadas.
discriminación, vibración. Pronóstico dependiendo la severidad y el grado de
Afectado: termoalgesia, tacto grueso y presión. afectación.
En pacientes con Asia B tener cuidado con un
síndrome medular anterior. El músculo presenta datos de denervación 70-80%
Etiología postoperatorias, aneurisma aórtico. en pacientes con lesión medular, desde el nivel de la
(AEspinal anterior) lesión hacia abajo, cuanto más distal mayor
Pronóstico: peor 16% de recuperación. degeneración. Ausencia de PAUM,
neuroconducciones sensoriales o motoras
LESIÓN DE CORDÓN CENTRAL adectadas.
Daño a nivel de sustancia gris, se distribuye de
forma centrífuga.
Lesionado medular: neuropatía tóxica a largo plazo
Etiología trauma, espondilosis cervical.
1-2 años.
Fisiopatología: se destruyen fibras termoalgésicas,
Mano termopática
Afectación de crodones y de vía espinotalámica.
Mayor afectación de miembros superiores.
Buen pronostico para la marcha, y esfínteres.
Si está marcada la asimetría en miembros superiores
e inferiores sospechar.
Pronóstico: 70% de recuperación. Más frecuente en
EUA.

CHOQUE MEDULAR:
Flacidez, arreflexia posterior espasticidad e
hiperreflexia.

Brown- séquard: traumático, hernia de disco,

hematoma, EM.
Pérdida ipsilateral motora, propiocepción.
Contralateral: termoalgesia comprometida,
propiocepción se conserva.
Se puede observar como una hemiparesia franca.
Mejor pronóstico >75% llega a caminar sin
asistencia.

Cordón posterior: