Nombre: Raquel Analy Garcia Artiga

Regla del nueve en quemaduras

Una de las clasificaciones de las quemaduras más conocidas por la población en

general es aquella que las divide en 3 grados distintos, según su profundidad. En la
práctica médica esta división debe complementarse con otras variables que influyen
en la severidad, por lo que apareció la regla de los 9 o regla de Wallace.

Es una forma de clasificar las quemaduras de acuerdo al porcentaje de superficie

corporal afectada. En términos generales, la misma dividirá al cuerpo en diferentes
porciones; cada una tendrá un valor del 9 % o será un múltiplo de 9.

Los autores de esta regla fueron Pulaski y Tennison en 1947. Sin embargo, Wallace
la publicó en el año 1951, por lo que lleva su nombre.

La regla del nueve, divide la superficie corporal total (100%) en secciones a las
cuales se les asigna un valor en porcentaje, según:

● La cabeza: con un 9% de superficie corporal total (SCT), dividida en un 3%

cara, 3% cuello y un 3% cuero cabelludo.

● Tronco anterior: con un 18% de SCT, dividida en 9% tórax y 9% abdomen.

● Tronco posterior: con un 18%de SCT, dividida en 9% dorso, y 9% región

lumbosacra (incluye glúteos).

● Miembro superior derecho: con un 9% de SCT, dividido en 3% brazo

derecho, 3% antebrazo derecho, 3% mano derecha.

● Miembro superior izquierdo: con un 9% de SCT, dividido en 3% brazo

izquierdo, 3% antebrazo izquierdo, 3% mano izquierda.

● Miembro inferior derecho: con un 18% de SCT, dividido en 9% muslo

derecho, 6% pierna derecha, 3% Pie derecho.

● Miembro inferior izquierdo: con un 18% de SCT, dividido en 9% muslo

izquierdo, 6% pierna izquierda y 3% pie izquierdo
 ● Inglés y genitales externos: con un 1% de SCT, dividido ese 1% entre las
ingles y genitales externos.

Hablamos de quemaduras menores, moderadas y graves, según él % de la

extensión.

1. Una quemadura menor: es una quemadura superficial, casi imperceptible,

por su escasa superficie corporal quemada.
2. Una quemadura intermedia: afecta la extensión de piel en proporción a un
miembro u órgano, es decir, la observación de la quemada permite apreciar
que esta abarca gran parte de una extremidad o en tamaño comparativo a un
órgano interno.
3. Las quemaduras graves: abarcan más de una extremidad corporal, están
esparcidas en prácticamente toda una sección corporal, de forma
generalizada estas coinciden con las quemaduras de tercer grado en daño a
la dermis y dolor.

En los niños

La regla de los 9 solo se puede aplicar a las quemaduras en niños mayores de 14

años, ya que la distribución de su superficie corporal es similar a la encontrada en
los adultos. Sin embargo, es necesario modificar los porcentajes mencionados con
anterioridad en los más pequeños.

Ellos poseen una cabeza más grande y extremidades más cortas en relación al
cuerpo, lo que se traduce en cambios significativos de la superficie afectada. Para
esto existe una herramienta denominada tabla de Lund y Browder, la que ajusta los
porcentajes de acuerdo a la edad.