Seguridad Social

“PRESTACIONES EN EL RAMO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD”

ENFERMEDADES MATERNIDAD
Es la pérdida o ausencia de la prestaciones que se otorgan a la
salud. beneficiaria de este seguro, con
DEFINICION
motivo del embarazo,
alumbramiento y puerperio
El asegurado. La asegurada
El pensionado. La esposa del asegurado y a falta
La esposa o concubina. de ésta la concubina.
Hijos menores de 16 años. La esposa del pensionado por
Los hijos del asegurado cuando incapacidad permanente total o
no puedan mantenerse por su parcial
SUJETOS DE propio trabajo debido a una
ASEGURAMIENTO enfermedad crónica o defecto
físico o psíquico o hasta los 25
años.
El padre o la madre del
asegurado.
padre y madre si dependen de el
asegurado,
PRESTACIONES En Especie: Asistencia médico- Asistencia obstétrica
quirúrgica, farmacéutica y Ayuda en especie por seis meses
hospitalaria que sean necesarias para lactancia
En Dinero: Para calcular el Una canastilla al nacer el hijo
monto del subsidio a los
asegurados se tomará como base
el último SBC al cual se aplicará
el 60%, mismo que se otorgará
cuando la enfermedad lo
incapacite para el trabajo

Ser asegurado, pensionado o
beneficiario
Que se haga la Certificación del
padecimiento por parte del IMSS
Sujetarse a las prescripciones y
tratamientos médicos que el
REQUISITOS
Instituto establece.
Los ascendientes, viuda, viudo,
concubina, concubino, menores
de 16 Años, mayores de esta
edad y menores de 25 en
términos de Ley
Solo se otorgará una prestación
económica (subsidio), cuando
reúnan por lo menos 4
cotizaciones semanales o 6 si se
trata de trabajadores eventuales,
equivalentes al 60% del SBC, a
LIMITACIONES partir del 4º día de
inhabilitación y hasta por el
término de 52 semanas que
podrán prorrogarse por 26
semanas, en caso de continuar la
condición patológica del
asegurado
SUSPENSION Por incumplimiento por parte
del enfermo a la indicación del
IMSS de someterse a
hospitalización.
Cuando el enfermo interrumpa el
tratamiento sin la autorización
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Tener 30 semanas cotizadas en
los 12 meses anteriores a la
fecha en que debiera comenzar a
pagar el subsidio.
Que el IMSS haya certificado el
embarazo y fecha probable de
parto
No tener otro trabajo mediante
retribución durante los periodos
anteriores y posteriores al parto
Que dependan económicamente
del asegurado o pensionado.
Que el asegurado tenga derecho
a las prestaciones por asistencia
médico-quirúrgica, farmacéutica
y hospitalaria.
Si la asegurada estuviera
percibiendo otro subsidio, se
cancelará el que sea de menor
cantidad
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debida.

El IMSS tiene convenios con

organismos públicos y privados
Cuando la enfermedad incapacite
al trabajador, éste tendrá
derecho a que se le otorgue una
licencia con goce de sueldo o
medio sueldo, según lo manifiesta
OTROS
la LFT. S
Durante la licencia sin goce de
sueldo, el Instituto cubrirá al
asegurado un subsidio en dinero
equivalente al 50% del sueldo
básico que perciba el trabajador
al ocurrir la incapacidad