INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COMPARACIÓN DE OXCARBAZEPINA VERSUS PREGABALINA COMO

ANALGESIA PREVENTIVA EN CIRUGIA ABDOMINAL DE TRAUMA
MODERADO EN EL HOSPITAL GENERAL DR. GAUDENCIO GONZÁLEZ
GARZA CENTRO MÉDICO NACIONAL LA RAZA.

Dra. Lizette Corral Kassian. Médico Adscrito con Subespecialidad en Algología y Cuidados Paliativos del Hospital General Dr. Gaudencio González Garza del CMN la Raza.

Dr. Iván Pérez González. Médico Residente de Tercer año en Especialidad de Anestesiología del Hospital General Dr. Gaudencio González Garza del CMN la Raza.

INTRODUCIÓN

El dolor es definido por la Inernational Association for the Study of Pain (IASP) como una experiencia sensorial y emocional no placentera, asociada a daño tisular real o potencial, descrita en términos

de ese daño, la cual siempre estará presente en el tiempo postquirúrgico con una intensidad máxima a las 24 horas, que no cumple una función útil y de no manejarlo o prevenirlo aumenta el riesgo

de isquemia o infarto al miocardio, complicaciones tromboembólicas, depresión, aumento de estancia hospitalaria y decremento en la calidad de vida.

Es importante el uso de medicamentos con propiedades analgésicas y antihiperalgésicas para prevenir el dolor y su perpetuación, bloqueando cualquier señal dolorosa proveniente del tejido dañando

y así evitar el inicio y disminución del dolor postquirúrgico, conocido como analgesia preventiva.

Se ha demostrado que la pregabalina al unirse a canales de calcio voltaje dependientes presinápticos causan una disminución de hiperexcitabilidad en las fibras nerviosas, además causan apertura de

canales de potasio generando hiperpolarización y disminución de la conducción del dolor. De igual forma oxcarbazepina genera una disminución de apertura de canales de sodio voltaje dependiente,

disminuyendo la transmisión e hiperexcitabilidad en las vías del dolor, por lo cual es plausible su uso para manejo del dolor postoperatorio como medicación preanestésica.

OBJETIVOS RESULTADOS

El total de la muestra fueron 66 pacientes, 10 se excluyeron de acuerdo a criterios de

Comparar la eficacia como analgésico preventivo de la oxcarbazepina versus pregabalina
inclusión, quedando la población con 56 pacientes, el 30% de los pacientes fueron
en pacientes sometidos a cirugía abdominal de trauma moderado en el Hospital General
masculinos y el 70% femeninos, de edades entre 21 a 65 años, la cirugía mas común fue
Dr. Gaudencio González Garza CMN La Raza, donde se estima que la eficacia de la
colecistectomía laparoscópica. En el grupo 1 fueron pacientes que se les administro
oxcarbazepina es del 40% en comparación con la pregabalina que es del 20%, además de
oxcarbazepina y el 2 a quienes se les administro pregabalina, en el grupo 1 se obtuvo como
determinar el numero de rescates con opioides en el postquirúrgico.
media de EVA al ingreso a la UCPA de 2.64, al egreso de 3.5, a las 8 horas el EVA fue de 3.10

y a las 24 horas fue de 2.92, mientras que en el grupo 2 fue de 4.28 al ingreso a la UCPA, 3.71
MATERIAL Y METODOS
a su egreso, 3.35 para las 8 horas y 3.46 para las 24 horas del seguimiento. Mediante el

cálculo estadístico de la U de Mann-Whitney se determinó un valor de P de 0.019 al ingreso

Se realizó un estudio aleatorizado, prospectivo, analítico, longitudinal y simple ciego,
obteniendo dos grupos que cumplieran con criterios de inclusión (edad entre 18 a 65 años,
ASA I a III, sometidos a cirugía abdominal de trauma moderado y anestesia general
balanceada usando fentanil como opioide), uno de los grupos recibió como premedicación
oxcarbazepina 300 mg vía oral y el segundo grupo pregabalina 75 mg vía oral 3 horas antes
a UCPA, de 0.37 al egreso de UCPA, a las 8 horas de 0.23 y a las 24 horas de 0.15. En total 10
pacientes requirieron rescate con buprenorfina en su estancia en recuperación
postanestésica, de los cuales fueron 7 pacientes medicados con oxcarbazepina y 3 pacientes
con pregabalina, ningún paciente en piso requirió de rescates con opioides.

del evento quirúrgico, descartando aquellos pacientes que se administrara ketamina, sulfato

de magnesio, dexmedetomidina y cambio de técnica anestésica a anestesia regional,

comprendido de agosto del 2021 hasta agosto del 2022, valorando EVA al ingreso a unidad

de cuidados postanestésicos (UCPA), egreso de la UCPA, 8 horas y 24 horas, así como el

número de rescates con opioides en los diferentes periodos de la evaluación.

CONCLUSIÓN

Se demostró una disminución en la puntuación de EVA en todos los cortes de evaluación en

el grupo de oxcarbazepina comparado con pregabalina, pero solo en el ingreso a UCPA es

significativamente estadística, siendo mas efectiva la oxcarbazepina que pregabalina para el

control del dolor, en el resto de las mediciones no demostró ser mas efectiva pero igualmente

útil para el manejo del dolor postoperatorio como analgesia preventiva.

El numero de rescates fue mayor en el grupo de oxcarbazepina en comparación con

pregabalina, pudiendo estar asociado a variables no tomadas en cuenta que sesgaran el

estudio como tiempos quirúrgicos y habilidad quirúrgica. Se demostró la eficacia de la

oxcarbazepina como analgésico preventivo factible y seguro para su uso en eventos

quirúrgicos, aumentando el repertorio de medicamentos analgésicos existentes.

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