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Exploración: Estudio RM multiparamétrica de próstata

 
Indicación clínica: Paciente con diagnóstico hiperplasia benigna prostática, con biopsia
negativa y PSA en 8 ng/ml
 
Estudio previo comparativo: No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos, antes y después de la
administración de sustancia contraste endovenoso paramagnético.
 
Hallazgos:
 
Este estudio muestra vejiga de mediana repleción, paredes delgadas, sin lesiones
endoluminales.
Próstata incrementada de tamaño a expensas de su lóbulo medio. Mide 48 x 55 x 38 mm de
diámetro cefalocaudal, transverso y anteroposterior con un volumen de aproximadamente 52
ml. Densidad del PSA de 0.14
La zona periférica muestra adecuada hiperseñal en T2, con áreas de baja señal en los
segmentos mediales de la zona de la base, de aspecto inflamatorio secuelar.
La zona transicional es heterogénea con imágenes nodulares bien definidas y áreas quísticas.
No se detecta lesiones sólidas de morfología irregular, zonas de restricción anómala en la
prueba de difusión ni zonas de captación anómala en el estudio de perfusión que sugieran
patología neoformativa en el parénquima prostático en la actualidad por este método.
La cápsula prostática, los planos grasos periprostáticos y las vesículas seminales sin
alteraciones.
Las estructuras vasculares y ganglionares de las cadenas ilíacas y regiones inguinales sin
alteraciones.
No se observa líquido libre ni colecciones en la cavidad pélvica.
Resto de la evaluación sin particularidad.
 
Impresión diagnóstica:
 
Categoría PI-RADS: 2. Baja probabilidad de cáncer clínicamente significativo.
Hipertrofia prostática grado II.
No se observa lesiones sospechosas de patología neoformativa en el parénquima
prostático en la actualidad por este método.
Resto de la evaluación sin particularidad.
 

Exploración: RM de columna cervical


 
Indicación clínica: Paciente varón de 35 años refiere dolor cervical más contractura muscular
marcada
 
Estudios previos comparativos. No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos
 
Hallazgos:
 
Normal alineación vertebral posterior con rectificación de la curvatura fisiológica cervical por
probable contractura de los grupos musculares paraespinales.
Disminución de la intensidad de señal en T2 del disco intervertebral C5-C6, en relación a
reducción de la concentración hídrica de su núcleo pulposo (discopatía),
Protrusión discal posterior de disposición asimétrica paramediana y foraminal derecha del disco
intervertebral C5-C6, que condiciona leve estenosis del canal medular, y moderada-severa
estenosis del agujero foraminal derecho, con signos de compresión de las raíces nerviosas
emergentes de C6 derecho.
No se identifican otros condicionantes de estenosis raquídea o de compresión mielorradicular.
El canal espinal y los restantes agujeros de conjunción conservan su amplitud habitual y se
mantienen libres de ocupación patológica.
El cordón medular muestra morfología y señal conservada.
La medular ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos y arcos posteriores conservan su señal
habitual.
 
Impresión diagnóstica:
 
Discopatía a nivel C5-C6, con protrusión paramediana y foraminal derechas, la cual
condiciona leve estenosis del canal medular y moderada-severa estenosis del agujero
foraminal derecho, con signos de compresión de las raíces nerviosas emergentes de C6
derecho.
Rectificación de la curvatura fisiológica cervical por probable contractura de los grupos
musculares paraespinales.
Resto de evaluación sin alteraciones significativas.

Exploración: Estudio de RM de columna lumbosacra


 
Indicación clínica: Dolor a la palpación a nivel de la región lumbar.
 
Estudio previo comparativo: No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos.
 
Hallazgos:
 
Normal alineación vertebral posterior con adecuada lordosis lumbar. No signos de escoliosis.
Megapófisis transversa izquierda de L5 la cual mide 28 mm de diámetro longitudinal, con
seudoarticulación con el alerón sacro, en relación a vértebra transicional.
Disminución de la intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 en el disco
intervertebral L5-S1, en relación a disminución de la concentración hídrica de su núcleo
pulposo (discopatía).
Protrusión discal posterior de disposición mediana del disco intervertebral L4-L5 con fisura del
anillo fibroso, el cual deforma el margen anterior del saco dural y contacta la raíz nerviosa
descendente de L5 derecho a nivel de receso lateral, sin signos de compresión radicular.
No signos de otras condicionante de estenosis raquídea de consideración o compresión
mielorradicular.
El canal espinal y los agujeros de conjunción se mantienen libres de ocupación patológica y
conservan su amplitud habitual.
La médula espinal de morfología y señal conservada con el cono medular a nivel de L1 y las
raíces de la cauda equina de trayecto habitual.
La medular ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas y apófisis conservan su señal
habitual.
Leve efusión interfacetaria a nivel de L3-L4 y L4-L5.
 
Impresión diagnóstica:
 
Vértebra transicional L5.
Discopatía a nivel L5-S1, asociado a protrusión mediana con fisura del anillo fibroso, el
cual deforma el margen anterior del saco dural y contacta la raíz nerviosa descendente
de L5 derecho a nivel de receso lateral, sin signos de compresión radicular.
Leve efusión interfacetaria a nivel de L3-L4 y L4-L5.
Exploración: RM de columna lumbosacra
 
Indicación clínica: Paciente de 27 años con antecedente de tumor maligno de testículo
operado (2011), refiere lumbalgia
 
Estudio previo comparativo: No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos
 
Hallazgos:
 
Normal alineación vertebral posterior con rectificación de la curvatura fisiológica lumbar por
probable contractura de los grupos musculares paraespinales. No signos de escoliosis.
Disminución de la intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 en los discos
intervertebrales L2-L3, L4-L5 y L5-S1, en relación a disminución de la concentración hídrica de
sus núcleos pulposos (discopatías).
Protrusión discal posterior de disposición mediana del disco intervertebral L4-L5 con fisura del
anillo fibroso, la cual deforma el margen anterior del saco dural, sin condicionar signos de
compresión radicular.
Protrusión discal posterior de disposición simétrica del disco intervertebral L5-S1, la cual
condiciona leve estenosis de ambos agujeros foraminales, contactando las raíces nerviosas
emergentes de L5, sin signos de compresión radicular.
No signos de otras condicionante de estenosis raquídea de consideración o compresión
mielorradicular.
El canal espinal y los restantes agujeros de conjunción se mantienen libres de ocupación
patológica y conservan su amplitud habitual.
La médula espinal de morfología y señal conservada con el cono medular a nivel de L1 y las
raíces de la cauda equina de trayecto habitual.
Cambios Modic tipo 1 a nivel L5-S1.
Nódulos de Schmorl en plataformas de L1 y L2.
La medular ósea el resto de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas y apófisis conservan su
señal habitual.
Leve efusión interfacetaria a nivel de L3-L4 derecho, L4-L5 derecho, y L5-S1 izquierdo.
 
Impresión diagnóstica:
 
Discopatías a múltiple nivel.
Protrusión simétrica del disco L5-S1 la cual condiciona leve estenosis de ambos
agujeros foraminales, contactando las raíces nerviosas emergentes de L5, sin signos de
compresión radicular.
Protrusión mediana del disco L4-L5 con fisura del anillo fibroso, la cual deforma el
margen anterior del saco dural, sin signos de compresión radicular.
Cambios Modic tipo 1 a nivel L5-S1.
Nódulos de Schmorl a nivel L1 y L2.
Leve efusión interfacetaria a nivel de L3-L4 derecho, L4-L5 derecho, y L5-S1 izquierdo.
Rectificación de la curvatura fisiológica lumbar por probable contractura de los grupos
musculares paraespinales.
Exploración: Urotomografía sin contraste.
 
Indicación clínica: Descartar litiasis renal.
 
Estudio previo: 14 de marzo de 2019.
 
Técnica: El estudio se realiza sin administración de contraste endovenoso.
 
Hallazgos:
 
Riñón derecho de morfología y tamaño normal, el cual mide 117 x 53. 5 mm en su longitud
cefalocaudal y transverso, con parénquima homogéneo, sin evidencia lesiones sólidas,
quísticas, cálculos en su interior ni signos hidronefrosis. No se observa alteración de los planos
grasos perirrenales.
Uréter derecho de morfología y trayecto habitual sin evidencia de área de defecto de relleno ni
lesiones intraluminales.
Riñón izquierdo de morfología y tamaño normal, el cual mide 132 x 66 milímetros en su longitud
cefalocaudal y transverso, con parénquima homogéneo, sin evidencia lesiones sólidas,
quísticas en su interior. No se observa alteración de los planos grasos perirrenales. No signos
de colecciones perirrenales.
Imagen litiásica de densidad cálcica (636 HU) que mide 2 mm localizado en cálices medio del
riñón izquierdo y otro que mide 2.5 mm localizado en los cálices inferiores.
Uréter izquierdo de morfología y trayecto habitual, con presencia de litiásica cálcica (701 HU)
que mide 6. 4 x 5 mm de diámetro anteroposterior y longitudinal, el cual condiciona leve
dilatación retrógrada del uréter proximal y del sistema pielocalicial, se asocia a leve edema de
los planos grasos periureterales.
Vejiga adecuadamente distendida, con imagen litiásica cálcica (635 HU) de 4 mm de diámetro
mayor, a nivel de la luz vesical adyacente a la unión ureterovesical,
La unión ureterovesical del lado derecho sin alteraciones.
No se observan lesiones en retroperitoneo ni en regiones ilíacas ni líquido libre cavidad.
Las estructuras óseas no muestran lesiones líticas ni blásticas.
En comparación al estudio previo se evidencia litiasis cálcica enclavada en uréter izquierdo.
 
Impresión diagnóstica:
Litiasis cálcica enclavada en el lumen distal del uréter izquierdo, condicionando leve
hidroureteronefrosis retrógrada, asociado a leve edema de los planos grasos
periureterales.
Nefrolitiasis cálcica izquierda.
Litiasis cálcica en el lumen de la vejiga.
Resto del estudio sin particularidades.
Exploración: RM de pie izquierdo
 
Indicación clínica: Incremento de volumen y dolor a la base del quinto metatarsiano del pie
izquierdo
 
Estudio previo comparativo: No
 
Técnica: Estudio realizado en múltiples secuencias y diferentes planos
 
Hallazgos:
 
Las relaciones articulares tibioperoneal, tibioastragalina, calcaneoastragalina, astrágalo
escafoideo y calcaneocuboideo lucen conservadas con preservación de los espacios y de las
superficies articulares. No se identifican focos de osteocondritis.
Se observa imágenes de señal quística en todas secuencias de 9 mm de diámetro mayor
localizada en la médula ósea de la base del tercer metatarsiano, en relación a del a gangliones
quísticos intraóseo.
Área focal de esclerosis en el margen lateral de la diáfisis proximal del segundo metatarsiano,
de baja señal en secuencia DP, de aspecto residual.
La medular y cortical ósea de los extremos tibial y peroneal dístales, así como del astrágalo,
calcáneo, cuboides y cuñas conservan su señal homogénea. No se identifican fracturas
ocultas, ni contusiones óseas.
Proceso de Stieda de 8 mm como variante anatómica.
Los ligamentos peroneoastragalino anterior, posteroinferior y peroneocalcáneo al igual que el
complejo ligamentario deltoideo conservan su aspecto habitual sin imágenes sugestivas de
lesión.
Ambos tendones peroneos muestra señal y morfología conservadas, con leve fluido
peritendineo en su margen inframaleolar, sugerente de tenosinovitis.
El tendón tibial posterior muestra leve incremento señal interna en secuencia DP con moderado
fluido peritendineo en su segmento inframaleolar, sugerente de tenosinovitis.
Los restantes tendones extensores y flexores de los dedos lucen aspecto habitual, sin signos
de desgarro.
El tendón aquiliano y fascia plantar conservan su morfología y señal habitual.
Leve edema en los planos grasos de Kager.
Incremento de fluido articular a predominio del receso tibioastragalina posterior.
Edema de los planos grasos del retropie a predominio medial. No signos de colecciones.
 
Impresión diagnóstica:
 
Moderada tenosinovitis del tibial posterior.
Leve tenosinovitis de los peroneos.
Leve edema en los planos grasos de Kager.
Área focal de esclerosis en la diáfisis proximal del segundo metatarsiano.
Gangliones quísticas intraóseas en la base del tercer metatarsiano.
Incremento de fluido articular a predominio del receso tibioastragalina posterior.
Edema de los planos grasos del retropie a predominio medial.

Procedimiento: RM de encéfalo CON contraste y Perfusión


 
Indicación clínica: Control por demencia (Alzheimer). Antecedente de lesión nodular
captadora de la sustancia de contraste. Antecedente de DM.
 
Estudio previo comparativo: RM de esta institución del 12-11-2020.
 
Técnica: RM de encéfalo sin contraste en múltiples secuencias y diferentes planos con
protocolo habitual.
 
Hallazgos:
 
Imagen nodular captadora de la sustancia de contraste en anillo de 3.8x3.5mm localizado a
nivel de la amígdala izquierda que no evidencia restricción a la difusión, con microhemorragias
en su interior, que respecto a estudio previo ha disminuido significativamente de tamaño
(anteriormente en el mismo plano medía 8.5 x 6mm).
El estudio de perfusión con contras muestra un valor de rCBV bajo de 0.65
El estudio de perfusión sin contraste (ASL) muestra un valor bajo de flujo sanguíneo cerebral
de la lesión.
El estudio de perfusión sin contraste (ASL) a nivel de las regiones parietales muestra
disminución del flujo sanguíneo cerebral.
 
Atrofia Fronto-parietal.
Atrofia simétrica.
Atrofia global cortical : Grado 2. (Normal en mayores de 75 años.)
Índice de Koedam para atrofia parietal : grado 2
Score de MTA (medial temporal atrophy): Grado 1 en el lado derecho y grado 2 en el izquierdo.
 
Sustancia blanca hiperintensa Fasekas 3.
Infartos lacunares :Ausentes.
Hemorragias previas: Ausentes .
Presencia de microhemorragias: única de 2.4mm a nivel parietal izquierdo (hallazgo
inespecífico).
Restricción a la difusión: No.
Diferenciación de sustancia gris con sustancia blanca: Normal.
Efectos de masa: No.
Ausencia de hidrocefalia.
 
Impresión diagnóstica
 
· Atrofia frontoparietal bilateral simétrica, con alteraciones en sustancia blanca Fasekas
3 y disminución del flujo sanguíneo cerebral a nivel parietal bilateral sugestivo de
degeneración de tipo Alzheimer.
· Nódulo captador de la sustancia de contraste a nivel del la amígdala cerebral izquierda,
que respecto a estudio previo ha disminuido significativamente de tamaño asociado a
valores de CBV y CBF bajos en la perfusión sugestivo de proceso granulomatoso.
 
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Procedimiento: Estudio de Espectroscopia
 
Indicación clínica: Control por demencia (Alzheimer). Antecedente de lesión nodular
captadora de la sustancia de contraste. Antecedente de DM.
 
Técnica: Estudio de espectroscopia por resonancia magnética.
 
TE: 35ms. En hipocampo/amígdala izquierda.
Disminución del pico de NAA. Aumento del pico del complejo Glutamato-glutamina y Glicina.
Relación : Cho/Cr : 1.32. mI/Cr: 1.4.
 
TE: 35ms. En cíngulo posterior.
Relación : Cho/Cr : 0.66. mI/Cr: 0.63 y Cho/NAA : 0.48.
 
Impresión diagnóstica:
 
Estudio de espectroscopia en región temporal izquierda muestra Aumento del pico del
complejo Glutamato-glutamina y Glicina, hallazgos que refuerzan la posibilidad de
proceso granulomatoso.

Exploración: Estudio de RM de columna lumbosacra


 
Indicación clínica: Paciente mujer de 57 años con dolor a la palpación a nivel de la región
lumbar.
 
Estudio previo comparativo: No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos.
 
Hallazgos:
 
Normal alineación vertebral posterior con rectificación de la curvatura fisiológica lumbar por
probable contractura de los grupos musculares paraespinales. No signos de escoliosis.
Megapófisis transversa derecho de L5 la cual mide 27 mm de diámetro longitudinal, con
seudoarticulación con el alerón sacro, en relación a vértebra transicional.
Disminución de la intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 en el disco
intervertebral L3-L4 y L4-L5, en relación a disminución de la concentración hídrica de sus
núcleos pulposos (discopatías).
Protrusión discal posterior de disposición paramediana y foraminal izquierda del disco
intervertebral L3-L4 con fisura del anillo fibroso, la cual deforma el margen anterior del saco
dural y leve estenosis del agujero foraminal izquierdo, contactando la raíz nerviosa emergentes
de L3 izquierdo y la raíz nerviosa descendente de L4 izquierdo a nivel de receso lateral. No
signos de compresión radicular.
Hernia migrada de distribución paramediana izquierda del disco L4-L5 con fisura del anillo
fibroso, el cual muestra un desplazamiento caudal de 3 mm del componente migrado; la cual
deforma levemente el borde anterior del saco dural y leve estenosis del agujero foraminal
izquierdo, contactando la raíz nerviosa emergente de L4 izquierdo a nivel foraminal y con
signos de desplazamiento posterior de la raíz nerviosa descendente de L5 izquierdo a nivel del
receso lateral.
Quiste perirradicular de 10 mm en el agujero sacro derecho de S2, sin condicionar signos de
compresión radicular, en relación a quiste de Tarlov.
No signos de otras condicionante de estenosis raquídea de consideración o compresión
mielorradicular.
El canal espinal y los restantes agujeros de conjunción se mantienen libres de ocupación
patológica y conservan su amplitud habitual.
La médula espinal de morfología y señal conservada con el cono medular a nivel de L1 y las
raíces de la cauda equina de trayecto habitual.
Pequeños osteofitos marginales en cuerpos vertebrales lumbares, predominio de L4, en
relación a cambios espondilósicos incipientes.
La medular ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas y apófisis conservan su señal
habitual.
Leve efusión interfacetaria a nivel L4-L5 izquierdo.
 
Impresión diagnóstica:
 
Vértebra transicional de L5.
Discopatías a nivel L3-L4 y L4-L5.
Hernia migrada paramediana izquierda del disco L4-L5 el cual muestra un
desplazamiento caudal del componente migrado; condiciona leve estenosis del agujero
foraminal izquierdo, contactando la raíz nerviosa emergente de L4 izquierdo a nivel
foraminal y con signos de desplazamiento posterior de la raíz nerviosa descendente de
L5 izquierdo a nivel del receso lateral.
Protrusión paramediana y foraminal izquierda del disco L3-L4 la cual condiciona leve
estenosis del agujero foraminal izquierdo, contactando la raíz nerviosa emergentes de L3
izquierdo y la raíz nerviosa descendente de L4 izquierdo a nivel de receso lateral.
Quiste de Tarlov en S2 derecha, sin condicionar signos de compresión radicular.
Cambios espondilósicos incipientes en columna lumbar.
Leve efusión interfacetaria a nivel L4-L5 izquierdo.
Rectificación de la curvatura fisiológica lumbar por probable contractura de los grupos
musculares paraespinales.
Exploración: RM de columna lumbosacra
 
Indicación clínica: Paciente 38 años con dolor lumbar y de la región ciática del lado izquierdo
 
Estudio previo comparativo: No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos
 
Hallazgos:
 
Rectificación de la lordosis lumbar por probable contractura de los grupos musculares
paraespinales.
Disminución de la intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 del disco intervertebral
L5-S1 en relación a disminución de la concentración hídrica de su núcleo pulposo (discopatia).
Protrusión discal posterior de disposición mediana del disco intervertebral L5-S1 con fisura del
anillo fibroso, el cual deforma el margen anterior del saco dural, sin signos de compresión
radicular.
No signos de otras condicionante de estenosis raquídea de consideración o compresión
mielorradicular.
El canal espinal y los agujeros de conjunción se mantienen libres de ocupación patológica y
conservan su amplitud habitual.
La médula espinal de morfología y señal conservada con el cono medular a nivel de L1 y las
raíces de la cauda equina de trayecto habitual.
La medular ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas y apófisis conservan su señal
habitual.
 
Impresión diagnóstica:
 
Discopatía a nivel L5-S1, asociado a protrusión mediana con fisura del anillo fibroso, el
cual deforma el margen anterior del saco dural, sin signos de compresión radicular.
Rectificación de la curvatura fisiológica lumbar por probable contractura de los grupos
musculares paraespinales.
Resto del estudio sin particularidades.
 

Exploración: RM de columna cervical


 
Indicación clínica: Paciente 31 años edad que presenta cervicalgia que se irradiado al hombro
izquierdo.
 
Estudios previos comparativos: No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos
 
Hallazgos:
 
Normal alineación vertebral posterior con rectificación de la curvatura fisiológica cervical por
probable contractura de los grupos musculares paraespinales.
Disminución de la intensidad de señal en T2 del disco intervertebral C4-C5, C5-C6 y C6-C7, en
relación a reducción de la concentración hídrica de su núcleo pulposo (discopatía),
Protrusión discal posterior de disposición mediana del disco intervertebral C6-C7 que deforma
el margen anterior del saco dural, sin condicionar signos de compresión mielorradicular.
No se identifican otros condicionantes de estenosis raquídea o de compresión mielorradicular.
El canal espinal y los agujeros de conjunción conservan su amplitud habitual y se mantienen
libres de ocupación patológica.
El cordón medular muestra morfología y señal conservada.
La medular ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos y arcos posteriores conservan su señal
habitual.
 
Impresión diagnóstica:
 
Discopatía a nivel C4-C5, C5-C6 y C6-C7.
Protrusión mediana del disco C6-C7, la cual deforma el margen anterior saco dural, sin
condicionar signos de compresión mielorradicular.
Rectificación de la curvatura fisiológica cervical por probable contractura de los grupos
musculares paraespinales.

Exploración: RM de columna lumbosacra


 
Indicación clínica: Paciente 44 años con dolor lumbar
 
Técnica: Estudio se realiza múltiples secuencias y diferentes planos.
 
Hallazgos:
 
Normal alineación vertebral posterior con adecuada lordosis lumbar.
Megapófisis transversa bilateral de L5, que mide 19 mm de diámetros longitudinal, en relación a
vértebra transicional.
Disminución de la intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 de los discos
intervertebrales en relación a disminución de la concentración hídrica de sus núcleos pulposos
(discopatias).
No se evidencian hernias discales significativas, ni otros condicionantes de estenosis raquídea
de consideración o compresión mielorradicular.
El canal espinal y los agujeros de conjunción se mantienen libres de ocupación patológica y
conservan su amplitud habitual.
La médula espinal de morfología y señal conservada con el cono medular a nivel de L1 y las
raíces de la cauda equina de trayecto habitual.
La medular ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas y apófisis conservan su señal
habitual.
Leve edema de las partes blandas paravertebrales lumbares, sin signos de colecciones.
 
Impresión diagnóstica:
 
Vértebra transicional de L5.
Discopatías a múltiple nivel.
Leve edema en partes blandas paravertebrales lumbares.
Resto de evaluación sin alteraciones.
Exploración: RM de columna lumbosacra
 
Indicación clínica: Paciente de 71 años que presenta dolor lumbar irradiado a miembros
inferiores
 
Estudio previo comparativo: No
 
Técnica: Estudio se realiza en múltiples secuencias y diferentes planos
 
Hallazgos:
 
Normal alineación vertebral posterior con rectificación de la curvatura fisiológica lumbar por
probable contractura de los grupos musculares paraespinales. No signos de escoliosis.
Disminución de la intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 en los discos
intervertebrales multinivel, en relación a disminución de la concentración hídrica de sus núcleos
pulposos (discopatías).
Protrusión discal posterior de disposición paramediana izquierda del disco intervertebral T12 -
L1, la cual deforma el margen anterior del saco dural, contacta la raíz nerviosa descendente de
L1 izquierdo a nivel de receso lateral, sin signos de compresión mielorradicular.
Protrusión discal posterior con disposición simétrico del disco intervertebral L1-L2, la cual
deforma el margen anterior del saco dural, sin signos de compresión radicular.
Hernia migrada del disco intervertebral L2-L3, con migración de 4 mm en sentido caudal del
componente migrado, la cual asociado a los cambios artrósicos interfacetarios condicionan
moderada estenosis del canal raquídeo y leve estenosis de ambos agujeros foraminales,
contactando las raíces nerviosas descendentes de L3 bilateral a nivel de receso lateral, sin
signos de compresión radicular.
Hernia migrada del disco intervertebral L3-L4, con migración de 3,8 mm en sentido caudal del
componente migrado, la cual asociado a los cambios artrósicos interfacetarios condicionan
severa estenosis del canal raquídeo con signos de compresión de la cauda equina, así como
moderada estenosis de ambos agujeros foraminales contactando las raíces nerviosas
emergentes de L3 a este nivel.
Hernia migrada del disco intervertebral L4-L5, con migración de 4,9 mm en sentido caudal del
componente migrado, la cual asociado los cambios artrósicos interfacetarios condicionan
severa estenosis y canal estrecho de 6 mm, con signos de compresión de la cauda equina, así
como moderada-severa estenosis del agujero foraminal derecho y leve estenosis del agujero
foraminal izquierdo. Se asocia a signos de compresión de la raíz nerviosa emergente de L4
derecho.
Protrusión discal posterior de disposición mediana del disco intervertebral L5-S1 con fisura del
anillo fibroso, la cual deforma el margen anterior del saco dural, sin signos de compresión
radicular.
Osteofitos marginales anteriores y laterales de los cuerpos vertebrales de la columna lumbar,
en relación a cambios espondilósicos.
Cambios artrósicos a nivel facetario de los últimos tres niveles lumbares.
Cambios Modic tipo 1 a nivel L4-L5.
Cambios Modic tipo 2 a nivel L1-L2 y L2-L3.
Nódulo de Schmorl en plataforma inferior de cuerpo vertebral L4.
La medular ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas y apófisis conservan su señal
habitual.
Leve efusión interfacetaria a nivel de L2-L3 derecho.
 
Impresión diagnóstica:
 
Discopatías a múltiple nivel.
Hernia migrada del disco L4-L5, la cual asociado los cambios artrósicos interfacetarios
condicionan severa estenosis y canal estrecho, con signos de compresión de la cauda
equina, así como moderada-severa estenosis del agujero foraminal derecho y leve
estenosis del agujero foraminal izquierdo. Se asocia a signos de compresión de la raíz
nerviosa emergente de L4 derecho.
Hernia migrada del disco L3-L4, la cual asociado a los cambios artrósicos interfacetarios
condicionan severa estenosis del canal raquídeo con signos de compresión de la cauda
equina, así como moderada estenosis de ambos agujeros foraminales contactando las
raíces nerviosas emergentes de L3 a este nivel.
Hernia migrada del disco L2-L3, la cual asociado a los cambios artrósicos interfacetarios
condicionan moderada estenosis del canal raquídeo y leve estenosis de ambos agujeros
foraminales, contactando las raíces nerviosas descendentes de L3 bilateral a nivel de
receso lateral, sin signos de compresión radicular.
Protrusiones discales a nivel T12 - L1, L1-L2 y L5-S1, sin signos de compresión
radicular.
Espondiloartropatía degenerativa en columna lumbar.
Cambios Modic tipo 1 a nivel L4-L5 y cambios Modic tipo 2 a nivel L1-L2 y L2-L3.
Nódulo de Schmorl en cuerpo vertebral L4.
Leve efusión interfacetaria a nivel de L2-L3 derecho.
Rectificación de la curvatura fisiológica lumbar por probable contractura de los grupos
musculares paraespinales.
 

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