V Parte ventral: disco, fibras de sharpey, q lo

ligan allabrum vertebral, cartilago articular y

hueso subcondral ligamentos longitudinales
aterior y posterior
V Posterior:aparato musculo ligamentoso y
osteovertebral compuesto por elementos oseos
del arco neural y articulaciones inter y
cigoapofisiarias y su estructura
sinovioligamentosa
V aada disco sigue en su contorno al margen oseo del
cuerpo vertebral respectivo de manera que en un corte
axial vemos como se acomodan intimamente el
contorno oseo
V Los contornos discales difieren en L4-L5,L5-S1el
primero es concavo y el segundo convexo
V El disco lumbosaco es de menor altura y tiene una
asimetria ap por menor amplitud de su mitad posterior
V 1.- edad relacion de celulas hematopoyeticas y
adipocitos aumento de adipositos a mayor edad
conversion fisiologica d la medula
V Niños dism T1 por ser m. hipercelular. Pat
leucemia poliglobulia)
V Adolecdencia señal intermedia t1yt2
V Adultos aumenta por infiltracion grasa inespecifica
o medula amarilla difusa y con patron heterogeneo
con compromiso de todo el cuerpo vertebral la
distribucion de l a medula roja es aletoria y esta
relacionada a la vascularizacion predominando en
al cercania a las plataforma s vertebrales la medula
amarilla esta en torno a las venas basivertebrales
V ˜enignas:
V nodulos de Schmorl fracturas trasncondrales con
herniacion intraosea
V Osteocondrosis intervertebral cambios
degenerativos con cambios relacionados con el
nucleo pulpos deshidratacion fisuras, roturas
parciales disminucion en la altura del disco,
asintomaticas
V Fracturas por avulsion apofisiaria, o vertebra
limbus
V Fx por aplastamiento 2º a oateoporosistrauma con
acuñamiento oseo
V OSTEOLISIS compromiso de la plataforma
vertebral que puede simular un nodulo de
schmorl pero que demuestran alteraciones de
señal en RM de hueso vertebral adyacente por
infiltracion tumoral
V Magnitud de compromiso y localizacion: uni o
multicompartimental edad relacin con espacio
epidural y ligamentos
V Membrana peridural: capa de tejido
fibroelastico adherida a las laminas o arco
posterior oseo y al ligamento amarillo
V Enuelve la dura y elcanal oseo
V Anterior plexo de batson
V Linea media agujero basivertebral
V Espacio epidural entre la dura y la membrana
peridural
V La membrana peridural descansa en el aspecto
posterior sin adherenccia fija al hueso deja un
espacio potencial actua como periostio cortical
esta en intima relacion se une al LLP se adhiere a
los bordes del complejo disco anular las
infecciones asi no alcanzan el espacio epidural

V Membrana hoffman:˜anda de tejido laminar de

disposicion longitudinal entre la dura y la lamina
superficial de lig lp adhiere a los bordes
discoanulares ascendiendo para alcanzar la dura
manteniendo cierta tension hacie el cuerpo
vertebral y craneal asemeja la direccion de las
raices lumbares filum terminal
V .
V Existen 2 faciculos por cada nivel vertebral a
cada lado siendo de mayor espesor y amplitud
a medida que se asciende en el nivel de la
columna demanera que L2 tiene un ancho de
1cm a diferencia de L5-S1 donde se aprecian
como finas y delgadas bandas de tejido de 1-
2mm de espesor
V LLP banda de tejido lamina r con componente
superficial y profundo
V Lamina profunda mas estrecha y proxima al
espacio epidural 2-3 mm 3 bandas superficial
varios egmentos intermedia 2 -3 segemntos y
profunda solo un segmento intervertebral
Plexo de batson: sistema de venas avalvuladas
confluentes que tiene direccion longitudinal y
perfoiran la membrna peridural a distintos
niveles 3 componentes ploexo venoso
extradural postvertebral plexo extravertebral,
componente intraveretebral con venas
intraoseas
V ðaina circumneural perineural tejido friable
que envuelve el epineuro y es el que se
representa en la epidurografia comienza anivel
del neuroforamen y termina a 8-10 cm,
lateralemnete por fiuera elemento importante
en la deprivacion circulatoria neural como
complicacion ene l priodo postquirurgico
inmediato
V Radiografia simple: evaluacioon en la altura de espacios
intervertebrales transparencia y densidad presencia de calcio y
gas, esclerosis subcondral, osteofitos estenosis foraminal osea.
V Discografia:define al disco sintomatico
V Epidurografia:metodo invasivo que evalua deformidades y
eventual ocupacion del espacio epidural
V Mielografia.metodo invasivo que junto con Ta aumenta su
rendimiento
V Medicina nuclear:en caso de enfermedad osea demuestra auemnto
de captacion del radiofarmaco en areas de degeneracion del disco
hueso subcondral o articulaciones facetarias
V TAa buena delimitacion del tejido oseo y de enfermedades
degeneraivas que que afectan al canal oseo asociada al
mielografia.
V Resonancia: anatomia topografica de raices y
membranas envolventes estimar el grado de
compresion neural, imaqgenes axiales t1 y t2
sec con supresion grasa
V aambios en la rm del hueso subcondral descritas
por MODIa en 1988 cambios histologicos de la
medula subcondral
V MODIa1:cambios inflamatorios con
vascularizacion que determinan prolongacion del
T1y T2 con disminucion en la señal en T1 e
hiperseñal en T2
V Histologicamente se correlaciona con
microfracturas edema de las plataformas
vertebrales ademas de tejido fibroso granulatorio
vascularizado se demuestran cambios con
gadolinio
V Infiltracion grasa y demineralizacion osea del
hueso esponjoso subcondral acortamiento del
T1 aumento en la señal de secuencias
potenciadas porlongacion del T2 con aumento
en su señal.
V Esclerosis discogenica que se observa en la RX
en la plataformas vertebrales debida a
regeneracion con remodelacion del hueso
subcondral que detrrmina prolongacion del T1
T acortamiento del T2 con hiposeñal en
secuencias potenciadas en T1yT2.
V Desplazamiento localizado de nucleo pulposo,
cartilago o fragmento oseo apofisiario o tejido
fragmentado por fuera del espacio
normalmente ocupado por el disco
intervertebral
V aorreesponden a perdida de la integridad del
annulos y pueden se r radiales transversas
V Los discos protruidos se socian a roturas
anulares 84% con indices mayores a 2.5 mm
tambien se asocian las roturas anulares
V asociacion de fx de apofisis vertebrales con
hernias discales 19%
V ˜
 
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