Obesidad

La obesidad es la enfermedad caracterizada por el

exceso de tejido adiposo en el organismo.
 
Se determina la existencia de obesidad en adultos
cuando existe un índice de masa corporal mayor de
27 y en población de talla baja mayor de 25.
 
Se considera sobrepeso, al estado premórbido de la obesidad, caracterizado por la
existencia de un índice de masa corporal mayor de 25 y menor de 27, en población adulta
general y en población adulta de talla baja, mayor de 23 y menor de 25.
 
En el caso de niños y adolescentes, la
valoración de la nutrición y del crecimiento se
debe valorar fundamentalmente utilizando la
clínica (signos y síntomas), así como los índices
antropométricos: peso/talla y talla/edad,
relacionándolos con tablas de normalidad,
utilizadas en la NOM-008-SSA2-1993, Control
de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño
y del adolescente.
 
La obesidad es un trastorno metabólico que se observa en todas las edades desde la niñez
hasta la ancianidad.
 
Se presenta con mayor frecuencia en los adultos, principalmente en la mujer.
 
El exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) es reconocido actualmente como uno
de los retos más importantes de Salud Pública en el mundo, dada su magnitud, la rapidez
de su incremento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la población que la
padece, debido a que aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades
crónicas no trasmisibles (ECNT).
 
Se estima que 90% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 son atribuibles al sobrepeso y
la obesidad.
 
Otras enfermedades crónicas no trasmisibles relacionadas son la hipertensión arterial,
dislipidemias, enfermedad coronaria, enfermedad vascular cerebral, osteoartritis, y
los cánceres de mama, esófago, colon, endometrio y riñón, entre otras.

Causas de la obesidad

La obesidad en sí misma es un factor de riesgo

para la salud de la población, que influye en el
desarrollo y en la progresión de diversas
enfermedades contribuyendo a reducir la
esperanza de vida en los individuos obesos, que
empeora su calidad de vida, que limita en gran
medida su actividad y que provoca además
problemas de autoestima, movilidad, relación
social, laboral y sexual. Tres factores influyen directamente en este proceso: el grado de
obesidad, el tiempo de evolución de la misma, y la edad de los individuos obesos.
Existe una relación directa entre el IMC y el riesgo de morbimortalidad de los obesos, que
deriva de las patologías asociadas y llega a convertir la obesidad en una enfermedad en sí
misma y de ahí el término “obesidad mórbida”.

¿Qué enfermedades están asociadas? 

La obesidad se asocia a un gran número de enfermedades,

favoreciendo su aparición, facilitando su progresión y
empeorando su pronóstico, este hecho es especialmente
importante en la obesidad mórbida.
Cuáles son los síntomas y signos de la obesidad

En general, las personas con obesidad engordan de forma progresiva a lo largo del
tiempo. 

Se padece sobrepeso u obesidad cuando la ropa queda apretada y se necesita una talla
más grande, la báscula muestra que ha habido un aumento de peso, hay exceso de grasa
en la cintura o el índice de masa corporal y de la circunferencia de cintura son más altos de
lo normal. 

La principal manifestación de la obesidad es el aumento de la masa grasa del cuerpo. La

definición se basa en un cálculo llamado IMC que determina el índice de masa corporal
correspondiente a la división del peso en kilogramos por la altura al cuadrado, expresado
en metros. 

Síntomas

La obesidad usualmente ocurre con el tiempo. El síntoma más obvio es el aumento de

peso, pero otros síntomas de la obesidad incluyen:

 Dificultad para dormir

 Roncar

 Apnea al dormir
 Dolor en la espalda y/o en las articulaciones
 Sudor excesivo
 Sentir calor siempre
 Sarpullido o infecciones en los dobleces de la piel
 Sentir que te falta el aire con el mínimo esfuerzo
 Sueño durante el día o fatiga
 Depresión

Si tienes problemas asociados con la obesidad, visita a tu médico o a un proveedor del

cuidado de la salud para hablar sobre opciones para bajar de peso. Incluso la pérdida de
peso más modesta puede mejorar o prevenir los problemas relacionados con la
obesidad.

Sobrepeso

El sobrepeso, al igual que la obesidad se

caracteriza por el aumento del peso corporal y
se acompaña a una acumulación de grasa en el
cuerpo.
 
Se debe a un desequilibrio entre la cantidad de
calorías que se consumen en la dieta y la
cantidad de energía (en forma de calorías) que se gasta, durante las actividades físicas.
 
Antiguamente, el sobrepeso se determinaba mediante el índice Broca. Primero se
calculaba el peso ideal de una persona según su estatura. A partir de la diferencia entre el
peso real y el peso ideal se diagnosticaba el sobrepeso o la falta de peso.
 
Se ha sugerido que el porcentaje de grasa acumulado en el cuerpo, es un indicador del
riesgo de enfermedades cardiovasculares y se emplean el índice cintura/cadera (ICC) y el
contorno de la cintura cada vez más, que el IMC.

 También se ha definido el sobrepeso como un peso de 10 a 20% mayor a la estatura en

centímetros. Considerando como un peso ideal, un peso menor del 10% en hombres y de
15% en mujeres en relación con la estatura.
 
Sin embargo, el peso corporal de una persona depende de su masa en grasa, masa ósea,
peso en músculo y peso en agua, por lo que lo más recomendable es acudir a un médico
especializado en nutrición que le indique su estado de salud respecto al peso.
 
El sobrepeso en si no es una enfermedad, pero es una condición que predispone al
desarrollo de enfermedades tales como diabetes, presión elevada (hipertensión), elevación
de grasas en sangre (dislipidemias), infartos, embolias, algunos tipos de cáncer y favorece
la muerte prematura.
 
Actualmente, de acuerdo a los nutriólogos, el método más fiable para valorar los riesgos
que provoca el sobrepeso en la salud es medir el contorno de la cintura.
 
Algunos estudios han asociado que la grasa acumulada en la zona abdominal está
directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares.
 
La forma más sencilla de determinar la cantidad de grasa acumulada en la zona abdominal
es medir el contorno de la cintura.
 
En México, se recomienda mantener una circunferencia de la cintura menor de 80 cm en la
mujer y menor de 94 cm en el hombre. Niveles por arriba de estos parámetros se
asociación con un mayor riesgo de desarrollar las enfermedades indicadas previamente.

Causas y factores de riesgo

 Las principales causas son:
1. Mal dormir (apnea)
 2. Los factores genéticos y las alteraciones del metabolismo.
3. Una excesiva e incorrecta alimentación asociada a la falta de ejercicio (escaso
gasto de energía).
4. Los trastornos en la conducta alimentaria (ansiedad).
5. Metabolismo demasiado lento.
La mayoría de los casos de sobrepeso se localiza en los países industrializados, donde la
alimentación es abundante y la mayor parte de la población realiza trabajos que no
requieren un gran esfuerzo físico.

Síntomas

 Por lo general, el aumento de peso sucede a través del tiempo. La mayoría de las
personas saben cuándo han aumentado de peso. Algunos de los signos del sobrepeso o
de la obesidad son:

 La ropa queda apretada y se necesita una talla más grande.

 La báscula muestra que ha habido un aumento de peso.
 Hay exceso de grasa en la cintura.
 El índice de masa corporal y la circunferencia de cintura son más altos que lo
normal.
Diagnóstico
 
La forma más común de averiguar si usted tiene sobrepeso o tiene obesidad es calcular su
índice de masa corporal (IMC).
 
El IMC es un cálculo aproximado de la grasa corporal y es un buen indicador del riesgo que
usted corre de sufrir enfermedades que se presentan cuando hay más grasa corporal.
 
Cuanto más alto sea el IMC, más alto será su riesgo de enfermedad. El IMC se calcula a
partir de la estatura y el peso (peso en kilogramos/estatura en metros elevados al
cuadrado).
 Se considera que un individuo tiene sobrepeso cuando su índice de masa corporal (IMC)
se encuentra entre 25kg/m2 y 29,9kg/m2, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud.
 
En los niños se establece a partir del percentil 85 delÍndice de Masa Corporal(IMC)y la
Obesidad a partir delpercentil 95.
 
Otra definición involucra un peso en una persona de 20% más alto que su peso ideal.
 

Tratamiento
 El tratamiento es multidisciplinario con la
intervención de un nutriólogo(a), un
psicólogo(a), incluso de un médico
especialista en endocrinología.
 

Prevención
La mejor manera de prevenir un incremento de peso es tener una dieta de acuerdo a la
actividad física y realizar ejercicio continuamente.