Universidad Juárez Autónoma De Tabasco

División Académica De Ciencias De La Salud

Coordinación de estudios de enfermería

Semestre: 4to grupo: B

Asignatura: Práctica de cuidado perinatal

Proceso de enfermería comunitario

Asesor: Mtra. Eva Zetina Hernández

Integrantes:

Cesia Isabel Ramirez Arribalzaga

María José Silvan Pérez

Mariana Jazmín Martínez Álvarez

Marisol Mayo Pérez

Cristina del Carmen Cundafé Cortes

Tareni Paola Jiménez García

Villahermosa, Tabasco. 15 de diciembre de 2022

 Introducción

Para poder llevar a cabo una serie de intervenciones en las familias el personal de
salud usará el consentimiento informado para hacerles saber que su participación
será voluntaria y confidencial y así sacar dichos diagnósticos y poder hacerles una
intervención. Se analizará ciertos diagnósticos mediante las recolecciones de
datos genérales, para el proceso comunitario y se pueda hacer una estadística de
cuantos ciudadanos y ciudadanas que habitan en un área geográfica determinada,
usan los mismos servicios públicos y comparten necesidades y potencialidades
similares, como económicas, sociales, urbanísticas y de otra índole. En la
recolección de datos incluye el uso de la tarjeta Censal, mediante datos familiares
como personales, para saber que riesgos puede presentar o estar presentando, y
consigo mismo obteniendo riesgos obstétricos en las mujeres. La salud
comunitaria especificara a través de un croquis cuantas casas se encuentra en
dicha mansa con personas que se ven afectadas por no tener conocimientos o
iniciativas de una planificación familiar.

El uso de la historia clínica preconcepcional sirve para conocer las condiciones de

la salud de la mujer en caso de que planea un embarazo, también nos ayudara a
llevar un registro de las enfermedades y afecciones que se han dado en su familia
o personales del usuario, y conocer si cuenta con un esquema completo de
vacunación ya que este es un factor importante para prevenir diferentes
enfermedades, los cuales puedes influir en la vida de la usuaria como del futuro
embarazo, al identificar el estilo de vida, se deben contemplar tanto los
comportamientos de riesgo de las personas como el hábito de fumar y la conducta
sexual desprotegida, así como las conductas protectoras de salud, que se refieren
a aquellas acciones que las personas llevan a cabo para defenderse de las
enfermedades o sus secuelas sobre todo si este cuenta con un bajo peso y una
mala alimentación se verá más afectado en su salud.

Para poder confirmar dichos datos que nos llegue a dar el usuario se necesitara el
previgen 1, para facilitar en que riesgo se encuentra y pueda afectar al binomio, y
así llevar un control a una edad temprana.
Objetivo general

Conocer la población que integra la manzana 23 e identificar los factores de riesgo

que afectan la salud de ésta, mantener una relación enfermera-paciente de
confianza para poder trabajar en el cuidado de la salud en la comunidad y obtener
un resultado con éxito satisfaciendo las necesidades de la persona, familia y
comunidad siguiendo los pasos para realizar un proceso enfermero de calidad.

Objetivos específicos

 Trabajar con un grupo de familias y promocionar la salud y prevención de la

enfermedad y sus daños.
 Fomentar el proceso continuo de un estilo de vida saludable durante las
necesidades básicas.
 Solucionar los problemas e interacción con el entorno y la colaboración
comunitaria de acuerdo con su salud.
 Diagnosticar mediante la recopilación de datos y obtener las intervenciones.
 Mejorar la comunicación sanitaria fomentando el escuchar, dialogar y
expresar ideas y sentimientos.
 Justificación

La enfermería comunitaria, es aquella que se aplica al tipo de enfermería dedicada

al cuidado y la prevención de la salud de las personas de todas las edades,
familias de las comunidades.

Por ello, es una importante rama de la ciencia debido a que tiene que ver con el
cuidado de las personas ya sean estas, sanas o enfermas y en toda circunstancia.
En su medio habitual, contribuyendo así con la adopción de hábitos y conductas
saludables, la culturización de la salud, la participación ciudadana. Además,
ayudan a difundir actitudes de autocuidado entre los miembros de las
comunidades.

Un plan estandarizado de cuidados de enfermería, se constituyen en un

instrumento técnico normativo que permite a los profesionales de enfermería,
documentar y comunicar la situación del paciente y la evaluación de los cuidados
que más sean adecuados para la paciente.

En este caso nos enfocamos al cuidado perinatal, mismo la atención prenatal es

una parte importante del cuidado de la salud durante el embarazo. Durante este
proceso dedicamos un tiempo en la primera visita para revisar los antecedentes
médicos e identificar y hablar sobre los posibles factores de riesgo que pudieran
causar alguna alteración durante el proceso de embarazo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una nueva serie de

recomendaciones para mejorar la calidad de la atención prenatal con el fin de
reducir el riesgo de muertes prenatales y complicaciones del embarazo, así como
para brindar a las mujeres una experiencia positiva durante la gestación.
 Ficha de identificación
Nombre de la comunidad: José María Pino Suarez, Asunción Castellanos
Delegada: Pascuala García Dionisio
Límites geográficos: Manzana número 23
1. Al Norte colinda con la calle Faisán
2. Al Sur colinda con la calle Gorrión
3. Al Este colinda la calle Certeza
4. Al Oeste colinda con la calle 6ta Cda, de Gaviotas
Total, de población: 65
Tipo de comunidad: Urbana

Antecedentes históricos de la comunidad

Tierra colorada Asunción Castellanos
Actualmente la colonia Asunción Castellanos se encuentra en su mayoría con
andadores en buen estado, banquetas, alumbrado público, cancha para realizar
algunos deportes, casa hábitat en la cual se realizan distintas actividades
educativas para la población en general, las casas se observan en su mayoría de
material resistente y más cómodas y seguras. Para que esta colonia llegara a
mantenerse así, fueron necesarios muchas manos y múltiples esfuerzos que han
encaminado a esta comunidad a su desarrollo
Actualmente funge como delegado el Sr. Ventura González Mendoza, quién
desempeña funciones importantes encaminadas a atender las necesidades de la
comunidad, él desempeña un papel de gestor social ante diferentes autoridades
municipales, sus funciones se describen en el siguiente listado: - Gestión de
recursos para la comunidad ante distintas autoridades municipales.
- Gestión y mantenimiento de los siguientes servicios: pavimentación, drenaje de
aguas negras, funcionamiento de la energía eléctrica, alumbrado público, agua
potable, recolección de basura, seguridad pública, deportes y actividades
recreativas, participación de la comunidad en servicios otorgados por el sector
salud y la secretaría de educación.
- Expedición de servicio social que incluye: elaboración de cartas residenciales,
constancias de ingresos, canalización a instituciones de beneficencia pública,
inicio de documentación legal de terrenos y viviendas.
-Canalización de necesidades de la población a diferentes autoridades
municipales.
 FACTORES CONDICIONANTES

MEDIO FÍSICO

Comunicación.

 Caminos: La comunidad se encuentra comunicada por medio de calles y

carreteras, se puede llegar a ella mediante el Periférico Carlos Pellicer
Cámara y doblando en la calle Halcón.
 Medios de transporte: Los medios de transporte a los que se tiene acceso
dentro y a los alrededores de la comunidad son moto taxis, combis,
motocicletas y coches.
 Medios de comunicación: Los medios de comunicación con los que se
cuenta en la comunidad son señal de TV, red telefónica, internet, radio y
periódicos.
Electricidad.

 Alumbrado público: La comunidad cuenta con el servicio de electricidad, sin

embargo, hay calles en las que no funciona el alumbrado público, así que
las calles se iluminan mayormente por la luz de las propias casas.
Saneamiento básico ambiental de la comunidad.

 Provisión de agua: En la comunidad se cuenta con el servicio de agua

potable y las personas se proveen del agua para beber en su mayoría
comprando garrafones en la tienda.
 Tipo de drenaje y alcantarillado: La comunidad tiene un servicio de drenaje
y alcantarillado público.
 Áreas inundables: Al ser una zona baja y cercana al río se llega a inundar
en algunas ocasiones en las que hay lluvias muy fuertes y prolongadas.
 Características de las calles: Las calles de la manzana 23 están todas
pavimentadas y tienen banquetas, no hay baches grandes y no cuenta con
topes.
 Números de lotes baldío: Solo se encontró una casa abandonada, la
mayoría de las casas son de paredes de ladrillos y cemento y techo de
lámina, solo hay tres casas que son completamente de lámina.
 Disposición de basura: En la manzana no se observan basureros ni
contenedores, por lo que las personas dejan su basura en bolsas sobre la
 banqueta y en algunas partes de la banqueta se observó basura y los
habitantes refieren que el camión recolector solamente pasa una o dos
veces por semana.

MEDIO DEMOGRÁFICO

En base a los resultados obtenidos del censo de salud reproductiva realizado en la

manzana 23, las personas censadas fueron 38 personas. En las siguientes tablas
se desglosa con más detalle la población total por grupo de edad y sexo, la
población económicamente activa, la población abierta y la población
derechohabiente.

EDAD HOMBRES MUJERES

1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5-9 2 1
10-14 1 3
15-19 0 3 TIPO DE
20-24 2 0 CANTIDAD
POBLACIÓN
25-29 3 3 Económicamente
30-34 0 1 16
activa
35-39 2 0
Abierta 22
40-44 1 1
Derechohabiente 16
45-49 0 2
50-54 3 2
55-59 1 2
60-64 0 0
65-69 0 0
70-74 1 1
75-79 1 1
80+ 0 1
Total 38
MEDIO SOCIAL

 Hábitos o costumbres de la comunidad relacionados con el embarazo,

puerperio y recién nacido: Entre las familias, cuando se confirma un
embarazo, suelen acudir al centro de salud o con algún médico particular
para comenzar a llevar un control prenatal, y los partos se llevan a cabo en
hospitales. Sin embargo, las parejas no acostumbran a planear sus
embarazos con un control preconcepcional. Ninguna familia comentó
conocer a alguna partera que se encuentre dentro de la comunidad.
Cuando nacen los bebés, las madres suelen seguir la mayoría de las
recomendaciones que les dan en el hospital sobre vacunación y tamiz, y
para el cuidado del recién nacido, por lo general, lo hace la madre y el
padre en menor medida, pero también reciben ayuda de familiares
cercanas como abuelas o tías del recién nacido.
 Esquema básico de vacunación incompleto: Las personas que fueron
censadas refieren no tener a la mano su cartilla de vacunación y no
recordar si les hace falta alguna vacuna.
 Con adicción: De los datos recabados sobre las 38 personas, 7 personas
tienen alcoholismo, de las cuales 3 personas también presentan
tabaquismo y una de ellas de igual manera tiene drogadicción.
 DAÑOS A LA SALUD (LISTADO DE FACTORES DE RIESGO)
Familia Lote de Factores de Intervenciones
casa riesgo
Frías Gómez 07  Métodos de Referirla al CESSA
 Noemi 30 planificación para la realización
años Exploración del PAP,
 Esteban 35 mamaria proporcionarle
años información sobre
una buena
alimentación.
De La Cruz 09  Métodos Proporcionales una
Romero anticonceptivos plática sobre tipos,
 Martha 17 usos, ventajas y
años desventajas de los
métodos
anticonceptivos, así
como la planificación
familiar
García Lázaro 11 Sin factores de riesgo Sin intervención

Pérez Hernández 14  Métodos de Proporcionales una

 Luis 51 planificación plática sobre tipos,
años  Exploración usos, ventajas y
 Luis Ricardo testicular desventajas de los
22 años métodos
 Angie 27 anticonceptivos, así
años como la planificación
familiar.
Pérez Reyes 16 Exploración testicular proporcionar
 Jovani 28 y examen de la información sobre las
años próstata ITS e invitar al joven
Jovani a que se
realicen la
autoexploración
testicular.
Lara isidro 25 Sin factor de riesgo Sin intervención
Sánchez May 28 Sin factor de riesgo Sin intervención
Arenas Diaz s/n Sin factor de riesgo Sin intervención
Hernández Arenas s/n  Exploración Referir a Marcela al
 Marcela 45 mamaria y CESSA para la
años papanicolaou. realización del PAP,
 Carlos  Exploración proporcionarle
Eduardo 27 testicular información sobre la
años importancia del PAP,
autoexploración
 mamaria y
prevención del
cáncer de mama Dar
una charla educativa
a cerca de una
buena alimentación
incluyendo el plato
del buen comer
Pérez Reyes s/n  Exploración Referirla al CESSA
 Hermelindo 75 testicular y para la realización
años examen de del PAP y
 Regina 53 años próstata proporcionarle
Exploración mamaria información sobre la
técnica de la
autoexploración de
mamas, así como de
la autoexploración
testicular
Méndez Manubenz s/n  Exploración Referirla al CESSA
 Guadalupe mamaria para la realización
27 años  Exploración del PAP y
 Edi 43 años testicular y proporcionarle
examen de la información sobre la
próstata técnica de la
Problemas al autoexploración de
miccionar mamas, así como de
la autoexploración
testicular y referir al
médico familiar
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL CESSA
Nombre de la institución: CESSA TIERRA COLORADA
Ubicación: macayo N/A, centro, 86020 Villahermosa, Tabasco. Entre AV.
Universidad y calle 1 de Tierra Colorada.

Misión
Somos un equipo de trabajo comprometido con la población, que proporciona
atención a la salud con un enfoque integral, humanístico, basado en los más altos
valores de nuestra sociedad.

Visión
Ser un equipo de trabajo que logre la máxima satisfacción de nuestros usuarios,
comprometidos con los más altos valores de nuestra sociedad, impactando en la
salud de nuestra población.

Valores
 Ética
 Respeto
 Creatividad
 Humanismo
 Solidaridad
 Honestidad
 Compromiso
 Responsabilidad
Áreas de responsabilidad y total de población
 Coordinación administrativa
 Enfermería comunitaria
 Coordinación de enfermería
 Políticas de salud pública y promoción de la salud
 Núcleos básicos
 Programa de la mujer
 Trabajo social
 Farmacia
 Dirección
 Coordinación medica
 Atención medica Continua
 Consultorio de estomatología (1 y 2)
 Servicios amigables
 Nutrición
 Psicología
 Tamiz auditivo y metabólico
 Coordinación de planeación
  Módulo comunitario de prevención combinada

Total, de núcleos básicos con los que cuenta el CESSA

Número total de núcleos 12
Matutinos núcleos básico 1-6 vespertinos núcleos básicos 7-12
sectores que atiende:
 colonia tierra colorada
  antes tierra colorada
 Indeco
 lagunas 3
 olmeca
 insurgentes

núcleos básicos N6 lo conforman:

 enfermería clínica
 promotor
 medico
servicios que proporciona
 psicología (trabaja con familia)
 nutrición
 odontología
 tamiz auditivo y metabólico
 servicios amigables (adolescentes)
 estomatología curaciones
 promoción (enfermería)
 consulta familiar y cultura general
 vacunación
 citología
 farmacia
 trabajo social
 prevención combinada
 atención medica continua (urgencias)
Horario de atención
 CESSA 08:00 am a 9:00 pm
 Sábado y domingo no labora
 No se labora días festivos
 Urgencias labora ambos turnos
 Todo servicio labora ambos turnos
 Servicio de vacunación ambos turnos
 Tamiz solo turno de mañana
 Proceso de atención
 Presentarse en la recepción y especificar servicio que requiere
 Núcleo básico
 Indicar su domicilio
 Presentar copia de Curp y INE

GRUPOS DE APOYO DEL CESSA

Grupo para embarazadas
Núcleo B-5
Trabajadora social encargada: Angela María Solís Villegas, encargada de la
promoción y organización.
Doctor encargado: Dr. Jesús Rodríguez Magaña
Se le imparte platicas a la embarazada, sobre el cuidado del embarazo, sobre
la nutrición que deben llevar, parto y puerperio.
GRUPO PARA LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Núcleo B – 3
Trabajadora social encargada: Martha Sosa Guzmán
Doctora encargada: Dra. Maricruz Jiménez de la Cruz
Se imparten pláticas sobre el desarrollo del niño menor de 5 años, se les toma el
peso, su estatura, el perímetro cefálico y se realizan ejercicios.
GRUPO PARA DIABÉTICOS
Núcleo B – 2
Trabajadora social encargada: Angela María Solís Villegas
Doctora encargada: Dra. Neydi Lorena Tovilla
La invitación para asistir a estas pláticas es al público en general, se les da plática
acerca de la nutrición que deben llevar, se les checa peso, talla, glucosa y la
presión arterial. La trabajadora social, les llama para que asistan a las pláticas y se
les dice la importancia de pertenecer al grupo. Se les debe dar un seguimiento al
usuario.
ADULTOS MAYORES
Núcleo B – 4
Pláticas impartidas los miércoles. Suspendido por pandemia
AGENTES INFANTILES
Se imparten en las escuelas primarias, la más cercana que quede al CESSA.

SITUACIÓN DE LA SALUD REPRODUCTIVA DE LA COMUNIDAD

En la elaboración del proceso se identificaron ciertas situaciones de salud en
la manzana N23, de la colonia José María Pino Suarez Castellanos, antes
tierra colorada. En el cual se detectaron problemas de salud como diabetes,
obesidad, infección en las vías orinarías, falta de conocimientos de los
métodos anticonceptivos, esquemas de vacunación incompletos,
desconocimiento de las infecciones de transmisión sexual y mujeres que no
se han realizado el PAP y mastografía. La población de la manzana 23 en su
mayoría no estaba en la edad fértil, por consiguiente, no se encontró ninguna
embarazada ni puérpera.
CROQUIS CON IDENTIFICACIÓN DE FAMILIAS EN RIESGO.
Lista de factores de riesgo de la manzana 23
 Casas deshabilitadas
 Desinformación de temas como ITS, Papanicolau, técnica de
autoexploración mamaria y testicular.
 Falta de alumbrado publico
 Falta de vacunas en población infantil
 Restos de basura en las calles
 Casas de piso de tierra
 Casas de laminas
CONCENTRADO DE LA MANZANA 23
ETAPA DE DIAGNOSTICO
CONCLUSIÓN

El proceso de enfermería en la práctica comunitaria conlleva mucha

responsabilidad debido a que cada familia es diferente en una misma
comunidad e incluso cada integrante es diferente dentro de la misma familia
y por lo tanto cada atención es especializada para lograr las intervenciones
necesarias, además en conjunto con los demás miembros de la comunidad se
lleva a cabo la elaboración de los diagnósticos y sus intervenciones
especialmente en problemas de gran atención y que sea un factor de riesgo
en general para el lugar, por ello, es necesario utiliza el pensamiento crítico y
analítico para poder llevar un buen proceso con éxito.

En este proceso comunitario se recabó toda la información respecto a la

manzana N23 y de toda la colonia Asunción Castellanos en tierra colorada
localidad en Villahermosa Tabasco, destacando los principales problemas
que se presentan en esta localidad, está información se logró gracias a la
aplicación de censos familiares, durante dichos censos se apreció un bajo
nivel de atención a la salud y prevención de enfermedades, tales como:
cáncer de mamá, cáncer cervicouterino, enfermedad de transmisión sexual,
planificación familiar y enfermedades crónicas degenerativas.

Durante el periodo de práctica se realizaron diferentes intervenciones a los

usuarios como fueron charlas educativas, pero como intervención final, se
realizó una feria de la salud en la misma comunidad, con el propósito de
una promoción a la salud, se contaron con diferentes módulos de prevención
de la salud, como lo fue, detecciones, vacunación, planificación familiar, cáncer
cervicouterino, cáncer mamario, prevención de cáncer de próstata y preparación
para el parto.

El objetivo propuesto para esta feria se cumplió, debido a que se contó con una
buena asistencia de la población, por ello que sentimos satisfacción al saber que
podremos contribuir a mejorar el estado de salud de las personas con
acciones para la prevención de enfermedades, de esta forma estás enfermedades
se podrán disminuir con el paso del tiempo y se contará con una población más
saludable.