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SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE VERIFICACIÓN Y VIGILANCIA
PRIMER TESTIGO
A:________________________________________________DE_____________________EDAD QUIEN
SE IDENTIFICA CON________________________NUMERO______________EXPEDIDA
POR_________________________CON DOMICILIO EN_________________________________________
Y COMO SEGUNDO TESTIGO
A:________________________________________________DE_____________________EDAD QUIEN
SE IDENTIFICA CON________________________NUMERO______________EXPEDIDA
POR________________________CON DOMICILIO EN________________________________________
(C O N T I N U A C I O N)
NO HABIENDO MAS QUE AGREGAR SE CIERRA LA PRESENTE ACTA A LAS __________HORAS DEL
DÍA _______________DE __________________DE _________. FIRMANDO DE CONFORMIDAD AL
MARGEN Y AL CALCE, LOS QUE EN ELLA INTERVINIERON Y QUISIERON HACERLO
ENTREGÁNDOSE COPIA LEGIBLE DE LA MISMA A LA PERSONA CON QUIEN SE ENTENDIÓ LA
DILIGENCIA.
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