REPÚBLICA

BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

Serial: RCD3E2DFA01681167904321

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud

Cocorote OF176 20/04/2023 a las 01:00 pm Cita Renovación de Cédula

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-7553360 Forner Molina
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Femenino Maria Josefina
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltera Venezolana 26 09 1962

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

Estado Municipio Parroquia Ciudad

Yaracuy Independencia Independencia San felipe
Urbanización Teléfonos
Prados del norte (0412) 155-2479
Nº Casa o apto. Avenida / calle
13 Calle f

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

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Firma del Solicitante

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