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Versión: 6
INDUCCION DE PERSONAL Y
Código: RH-F-001 REINDUCCION
DOCUMENTO CONTROLADO

Nombre del empleado: Fecha DD MM AAAA

Cargo: Área:

Este formato se diligencia para dejar constancia de que el trabajador que lo firma recibió
inducción sobre los siguientes temas:

ÍTEM ACTIVIDAD SI NO N.A.

1 Misión y Visión– Estructura Organizacional


2 Política HSEQ
3 Política de Seguridad Vial
4 Explicación y entrega del Reglamento de SST
5 Política Prevención Consumo de Sustancias Psicoactivas
Explicación y entrega de funciones y Responsabilidades del Cargo
6
(Perfil de cargo)
7 Horario de trabajo, Dominicales, Horas Extras
8 Explicación de Actividades, Programas de Medio Ambiente
Explicación de Actividades, Programadas de Seguridad Industrial y
9
Salud Ocupacional.
10 Presentación de Equipo de Trabajo (Compañeros de Trabajo)
11 Mantenimiento, uso y reposición de los E.P.P
12 Integrantes del CSST y/o Supervisor SST
Plan de emergencia (Alarma de PERFORACIONES E INGENIERIA
PERU SAC, Secuencia aviso, Rutas de evacuación, Punto de
13
encuentro, Ubicación de los extintores, Brigadistas, Teléfonos de
emergencia)
14 Que hacer en caso de Incidente
15 Identificación de peligros - Riesgos
16 Reporte de actos y condiciones inseguras

17 Actividades de toma de conciencia – participación y consulta


18 Canales de comunicación.

19 Mantenimiento, uso de herramientas y maquinarias de poder.


N.A: No Aplica

Firma del empleado: ___________________________

DNI:

Nombre y firma del funcionario que impartió la inducción:

Nombre:
Firma

DNI:

Nota: Entregar copia No Controlada de perfil de cargo.


Entregar copia No Controlada del Reglamento Interno de SST.

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