METODOS PROPEDEUTICOS

1. INTERROGATORIO (o anamnesis)
2. INSPECCIÓN.
3. PALPACIÓN
4. PERCUSIÓN
5. AUSCULTACIÓN
METODOS PROPEDEUTICOS - Directos
Son procedimientos que establecemos directamente con el paciente,
en los cuales llegamos con nuestros propios sentidos.

Mediante el examen físico se identifican los signos de enfermedad o

normalidad presentes en el organismo
Anamnesis
Interrogatorio del enfermo por parte del médico, sobre su enfermedad,
(antecedentes médicos y dentales del paciente) relatados en el
transcurso del interrogatorio para fundamentar el diagnóstico.
La mayor contribución al diagnóstico la hacen el interrogatorio y la
exploración física
INSPECCIÓN
comienza desde el momento que vemos al paciente por primera vez. Al
principio la atención se centra en su aspecto general, su actitud, cómo
se desenvuelve, cómo se comunica. Todo esto ocurre mientras se
entabla el primer contacto y luego mientras transcurre la conversación
INSPECCIÓN
posición correcta del paciente e iluminación adecuada.
Se usan muchas técnicas para “aclarar el campo” para diagnóstico y
tratamiento pudiendo utilizarse los dedos o instrumentos como
separadores, y también irrigaciones, pulverizaciones de aire líquido,
aspiración y lavados de boca
INSPECCIÓN
Los bajalenguas de madera, sirven también como separadores para las
mejillas o depresores linguales de modo que pueda examinarse la
orofaringe
INSPECCIÓN
Es importante la inspección de los tejidos blandos, que es
probablemente lo primero que debamos evaluar.
Siguiendo un orden siempre igual en todos los pacientes, buscaremos
la existencia de inflamación de los tejidos, de fístulas, de cambios de
coloración, de úlceras.
Las fístulas en ocasiones se manifiestan a nivel extraoral, sobre todo en
la mandíbula
PALPACIÓN
Usando nuestras manos, palpando con delicadeza, tenemos la
posibilidad de captar una gran cantidad de información: la suavidad de
la piel, su humedad y untuosidad, la temperatura, lo blanda o dura que
pueda ser una superficie, si se desencadena dolor con la presión que
ejercen nuestros dedos, si se palpa algo que se puede delimitar.
PALPACIÓN

El uso del sentido del tacto para investigación como ayuda en las
descripciones es un arte altamente desarrollado que a menudo se
descuida en odontología.
El contacto con una superficie permite comprobar si está húmeda o
seca, si es lisa o rugosa, o incluso si tiene temperatura anormal, cuando
no se aprecian estos caracteres a simple vista
PERCUSIÓN
Percutir es dar golpes. Estos a su vez producen sonidos que son
audibles y vibraciones que son palpables
Mediante la percusión se distingue si los tejidos por debajo contienen
aire o son más sólidos
 PERCUSIÓN
permite localizar dientes con dolor periapical.
La percusión de un diente con patología periapical aguda puede dar
dolor de moderado a severo
Es preciso realizar siempre una presión digital ligera sobre el diente
antes de percutir con el mango del espejo. La percusión sobre un
diente con una gran irritación periapical puede provocar un dolor muy
agudo
PERCUSIÓN
En casos agudos el dolor puede afectar no al diente causal sino
también al vecino, complicando ligeramente el diagnóstico. En esas
situaciones la inspección y la exploración complementaria (radiografías
fundamentalmente) pueden ayudar al diagnóstico.
AUSCULTACIÓN
• Mediante la auscultación se escuchan ruidos que se generan en el
organismo. Estos pueden ser soplos del corazón o de diversas
arterias, ruidos que provienen del intestino, y una gama de sonidos
que se identifican en la auscultación pulmonar.
AUSCULTACIÓN
Se facilita en ocasiones la identificación de una línea de fractura en un
hueso largo como la mandíbula por colocación del estetoscopio sobre
una prominencia ósea en un lado de la supuesta línea y por percusión
digital sobre otra prominencia ósea en el lado opuesto. El paso del
sonido de percusión a través del estetoscopio quedará amortiguado en
presencia de una fractura.
AUSCULTACIÓN
El estetoscopio debe figurar siempre en el consultorio del odontólogo
junto con el esfigmomanómetro para tomar la presión arterial. El
observador con experiencia puede valorar los ruidos cardiacos y
respiratorios, lo que le permitirá hacerse cargo del estado de gravedad
de un paciente sin conocimiento