SEMIOLOGÍA DE LA CAVIDAD BUCAL

Definición de semiología

La SEMIOLOGIA es parte de la Medicina que se ocupa del estudio de los síntomas y los signos

de las enfermedades, valiéndose para ello de la Semiotecnia, que es el conjunto de

procedimientos y métodos que utiliza el médico para lograr su obtención.

Síntomas

Manifestaciones subjetivas que el paciente experimenta y que el médico no percibe y le es

difícil comprobar y a cuyo conocimiento se llega sobre todo con el interrogatorio

Signos

Manifestaciones objetivas, que se reconocen al examinar a un enfermo y que son investigadas

Básicamente mediante las maniobras de

INSPECCIÓN: Color de la piel, Deformidades, etc.

PALPACIÓN: Dolor Agrandamiento de órganos, etc.

PERCUSIÓN: Aireación de pulmón p. ej.

AUSCULTACIÓN: Ruidos cardíacos etc.

Síndrome

Conjunto de síntomas y signos que son comunes a varias enfermedades vinculados genética,

etiológica o patogénicamente

Enfermedad

Conjunto de síntomas y signos que obedecen a una causa etiológica.

Semiología de la cavidad bucal

Evaluación general

- Higiene

- Estado general de las piezas dentarias

- Ausencia de dientes

- Prótesis dentarias

- Evaluación general de los tejidos blandos

Los 8 puntos del examen son: labios, mucosa yugal y vesíbulo bucal, paladar, istmo de las

fauces,

lengua, piso de la boca, arcadas dentarias y rebordes y dientes

Factores externos, hábitos, drogodependencia, enfermedades congénitas e infectocontagiosas

fármacos, metales pesados microorganismos, pueden causar alteraciones

permanentes en la cavidad oral.

Labios

Los labios secos y agrietados (queilitis) pueden deberse a deshidratación por el viento o el frío,

dentaduras postizas, braquets o excesiva humidificación de éstos. La existencia de grietas

profundas en las comisuras de la boca (queilosis) puede indicar deficiencia de riboflavina o de

hiperoclusión bucal, que hace posible que la saliva llegue a macerar el tejido. La inflamación de

los labios puede deberse a infección, mientras que el angioedema puede indicar alergia. Las

lesiones, placas, vesículas, nódulos y ulceraciones pueden ser un signo de infección, irritación o

cáncer de piel.

Mucosa bucal, dientes y encías

La mucosa bucal debe ser de color rojo rosado, suave y húmeda. Las manchas de Fordyce son
glándulas sebáceas ectópicas que aparecen en la mucosa bucal y en los labios en forma de

pequeñas y numerosas formaciones de color blanco-amarillento y ligeramente elevadas, que

constituyen una variante normal. Una mucosa muy pigmentada puede indicar patología

endocrina. Las cicatrices blanquecinas o rosadas suelen ser un resultado de traumatismos

secundarios a una deficiente alineación dental. La existencia de una mancha roja en la mucosa

bucal en la desembocadura del conducto de Stenson se relaciona con parotiditis (paperas). Las

úlceras aftosas de la mucosa bucal aparecen en forma de lesiones blanquecinas, redondas u

ovales, circundadas por un halo rojo.[ CITATION Goi18 \l 3082 ]

Lengua

Alteraciones en textura, agrietamientos, lengua geográfica, bifurca, asociado a avitaminosis, alt.

congénitas

Paladar

Arrugas palatinas, torus palatino, nódulos, quistes

Faringe /nariz

Alteraciones locales, hiperacidez, reflujo, epistaxis, hemorragias.

Examen clínico

es un examen médico básico. Se practica directamente sobre el enfermo y no necesita recurrir a

análisis o a instrumentos de laboratorio. La palpación, por ejemplo, se considera como un

examen clínico. Consiste en palpar ciertas zonas del paciente en búsqueda de una anomalía (un

bulto, en general). 
Examen intraoral

El médico examinará el paladar duro, que es el área de la firma de techo de la boca y luego el

paladar blando, que es la zona suave detrás del paladar duro. Él o ella entonces examinar

brevemente la garganta. Esto es más fácil si el paciente dice “Ahhh”.

Lengua

El siguiente paso es examinar la lengua. La parte superior de la lengua se examinó en primer

lugar, seguido de los lados de la lengua, que puede estirar la lengua ligeramente. La punta de la

lengua se llevará a cabo con un trozo de gasa y la lengua se movía de un lado a otro. Si hay

cualquier inflamación o las úlceras, a continuación, se palpa la zona. El tejido de esta zona debe

ser suave. También se examinará la parte inferior de la lengua. Especial se debe prestar atención

a los lados de la lengua y el suelo de la boca, como cánceres se desarrollan en estas áreas con

más frecuencia que en la parte superior de la lengua o el paladar. Cánceres orales pueden tener

la aparición de úlceras, masas, áreas rojas, o áreas blancas.

Piso de la boca

Ahora el médico examinará el piso de la boca. Él o ella puede sentir las glándulas salivales, las

cuales por lo general se siente chungo o lobulado. Un cálculo salival en esta área se sentiría

duro. Este examen no es doloroso, pero es una sensación un poco rara.

Encía y la mucosa alveolar

Por último, el médico examinará las encías, que son llamados a la encía. Encía sana es de color

rosa y regular.Algunas anomalías incluyen hinchazón generalizada o localizada, enrojecimiento,

ulceración o sangrado.

Examen periodontal: sondaje, evaluación de la movilidad dentaria, sangrado, etc

El exámen y valoración periodontal son aquellos procedimientos clínicos necesarios para

establecer un diagnóstico periodontal adecuado.

Se debe iniciar con una historia clínica precisa y un examen general, seguido de un examen

periodontal para evaluar la topografía gingival y las estructuras relacionadas, del

reconocimiento de la presencia y distribución de la placa bacteriana, y de la observación de la

presencia y grado de inflamación gingival. El sonsaje periodontal es fundamental para

determinar la profundidad de las bolsas y el nivel de inserción. A continuación se recoge el

grado de movilidad dentaria y la presencia de lesiones de las furcas y su grado de afectación.

El médico puede palpar el área sobre las mandíbulas para buscar masas o protuberancias. Este

examen también puede revelar sensibilidad que podría ser el resultado de una infección o

inflamación.

Examen extraoral:

Se describen las deformaciones craneales, faciales o maxilares y lesiones diversas. Dolores

musculares. Es importante el examen de la Articulación Temporo Mandibular (ATM) para

valorar ruidos, dolor, saltos, etc.

Palpamiento de cuello para determinar la presencia de ganglios.

1. Asimetrías

Con el fin de comprobar si hay asimetrías, el médico de pie delante del paciente para observar la

cabeza y el cuello, centrándose en el área alrededor de las mandíbulas. Si una significativa

asimetría existe, el médico le preguntará al paciente por causas conocidas, como cirugías

previas, cicatrices, tumores e infecciones.

2. Examen de los ganglios linfáticos

Para examinar la cabeza y los ganglios linfáticos del cuello y otros tejidos blandos de la región

oral, el médico palpe, (lo que significa sensación) el área suavemente para ver si hay

sensibilidad o ampliaciones. Ganglios linfáticos normales o no son palpables, o pueden sentirse

como un guisante o de lentejas, y no son sensibles al tacto. Ganglios linfáticos anormales son

generalmente más grandes, pueden ser sensibles, y pueden ser una indicación de una

inflamación o que el drenaje de la infección se ha producido. Una ampliación de la no oferta

puede indicar cáncer o linfoma.

El examen de los ganglios linfáticos puede incluir las áreas alrededor de la oreja, la base del

cráneo, debajo de la mandíbula y el mentón, el cuello y la zona superior de la clavícula.

3. Examen de la ATM

Un examen limitado de las articulaciones de la mandíbula o las articulaciones

temporomandibulares también se puede realizar en la cita con el dentista inicial. Esto se realiza

mediante la colocación de las puntas de los dedos sobre las juntas con una suave presión. El

médico tomará nota de cualquier dolor, hinchazón o enrojecimiento. A continuación, se le

pedirá al paciente que abra y cierre la boca lentamente, varias veces. Él o ella también le puede

pedir a moverse lentamente la mandíbula de lado a lado. Si observa alguna anomalía, puede ser

necesario un examen más detenido.[ CITATION Osc15 \l 3082 ]

En situaciones de urgencias la exploración física puede realizarse de forma “Regional”, lo que

implica hacer una exploración solamente de la zona afectada para recabar datos precisos de

dicha afección, para iniciar la atención de forma rápida. Luego de iniciada la atención y en

relación al estado de salud, se deberá de completar el examen físico. [ CITATION Dur17 \l

3082 ]
Bibliografía
Duran, A. (15 de ASOTO de 2017). UNIVERSIDAD MAR DE PLATA . Obtenido de UNIVERSIDAD
MAR DE PLATA : file:///E:/Users/Jose%20Morante/Downloads/EXAMEN_FISICO-
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Goic, A. (2018). Sobre el origen y desarrollo del libro Semiologia Médica. revista medica chile,
20-25.

Jimenez, O. (13 de noviembre de 2015). seorl. Obtenido de seorl:

https://seorl.net/PDF/Cavidad%20oral%20faringe%20esofago/070%20-%20SEMIOLOG
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