ESQUEMA PARA PRESENTAR UN REPORTE DE CASO CLÍNICO

FUNDAMENTOS DE NEUROPSICOLOGÍA I
A continuación, encontrarás una guía breve con recomendaciones para presentar tu estudio
de caso (presentado en la película "The inside" (El despertar), describiendo las
características generales del sujeto, así como las manifestaciones de la alteración que
padece).
CARATULA INSTITUCIONAL

INTRODUCCIÓN (1 párrafo, mín. 8 renglones) Recomendaciones:

• Comienza con una idea general

• Incluye grosso modo datos generales del caso
• No coloques muchos detalles, esto podrás redactarlo en “problemática identificada”.
• Culmina compartiendo el objetivo de tu trabajo
• Recuerda que el límite es un párrafo Elabora la introducción al
finalizar el desarrollo y las
conclusiones de tu trabajo, te
será más sencillo tener una
idea general del caso.
Ejemplo:

El análisis de un caso es un tipo de estudio observacional que pretende presentar

detalladamente datos médicos y características específicas del paciente… en el presente
trabajo se retoma una de las afectaciones neurológicas más frecuentes como lo son las
afasias, de acuerdo a Ruíz (2018), la afasia es una alteración….; Por lo anterior mencionado
se retomará un caso de estudio que ejemplifica este padecimiento así como su abordaje
desde el área neuropsicológica…..

ANTECEDENTES (otros casos similares que se han presentado) y propósitos del

análisis de caso: (1 cuartilla)2-3 casos similares en buscadores confiables
En primer lugar, se tiene que, en febrero de 2007 fue visto un caso muy controversial en una paciente
de nombre Norma M., de 47 años que al tener un accidente automovilístico presentó los siguientes
síntomas, enseguida los médicos realizaron los siguientes estudios……; se tomó la decisión de
emplear el tratamiento de….

El segundo caso….

El trabajo tiene como objetivo dar a conocer las principales sintomatologías, así como
resultados y tratamientos o soluciones en el estudio de la amnesia, así mismo, se espera
que con este ejercicio se logren categorizar los tipos de afasias identificando las
particularidades de cada caso para poder ofrecer en un futuro un diagnóstico clínico certero
que derive en la adecuada atención y estudio del paciente….

RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN- PRESENTACIÓN DEL CASO: fuentes o

datos del caso, incluyendo sintomatología, historia clínica relevante, pruebas
realizadas, diagnóstico, tratamiento, evolución resultados (1-2 cuartillas)
Partiendo de lo anterior, el presente estudio se fundamenta en el caso de Otilia N., una mujer de 40
años, originaria de Chihuahua México que trabaja como recepcionista en una empresa de
embotellado…; quien de forma general muestra dolores de cabeza constantes, interpreta lenguaje
figurado como literal, habla con palabras irreconocibles, escribe y habla frases que no tienen sentido.

Es por esta razón se le realizó una resonancia magnética para confirmar la lesión en el cerebro
y conocer su ubicación exacta, así como el patólogo hace un examen integral de las
capacidades de comunicación de la persona. El examen incluye una evaluación detallada
de la capacidad de la persona para hablar, expresar ideas, llevar una conversación social,
entender el idioma, leer y escribir.…; El tratamiento lo lleva a cabo el especialista del
lenguaje, de tal manera…
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN (DISCUSIÓN): categoriza la información
obtenida, comparando con otros casos, acentuando semejanzas y diferencias y
mencionando implicaciones clínicas o sociales. Integra propuestas claras de solución (1
cuartilla)

Responde a la pregunta ¿Qué similitud y diferencias tiene con otros casos? y ¿Qué
consecuencias tiene la aplicación del tratamiento?
Para la propuesta toma en cuenta los siguientes puntos: Propuesta, ¿Por qué esta acción?
(sustento en autores), procedimiento requerido y posible resultado.
En los casos presentados se muestra claramente una alteración grave en el lenguaje, las
causas derivadas de la afectación en el cerebro por el accidente, sin embargo, coinciden
en la dificultad del lenguaje verbal, así como su desconexión del lenguaje coherente. En el
caso de preámbulo existieron estudios clínicos que soportaron el diagnóstico, en el caso
presentado esto no fue posible, por lo que solo podemos asumir las causas sin tener una
certeza de las mismas.
Es evidente la falta de estudios clínicos para poder visualizar las áreas afectadas las cuáles
pudieron desarrollar la afasia de la Sra. Norma…
Por lo anteriormente mencionado sería importante tomar en cuenta los tratamientos no sólo
el desarrollo del lenguaje sino de una comunicación efectiva, que permita a la persona
relacionarse y cubrir sus necesidades de mejor manera…. Álvarez (2017), menciona que el
tratamiento más adecuado para tratar afasias es….; el procedimiento que se requiere para
este tratamiento es…..; con él se busca desarrollar en la paciente una mejor comunicación
verbal….

CONCLUSIONES (1 párrafo, mín. 8 líneas)

Realiza dos conclusiones, redactadas con palabras propias y con base en la información
presentada. Diferencia tus dos ideas con conectores como: por otra parte, asimismo,
también, etc.

REFERENCIAS (FORMATO APA 7)

Cita correctamente tanto la autoría de las ideas utilizadas de otras fuentes dentro del
documento como las referencias de consulta según estilo APA.
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