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  • Codercopuz Deporte

    Cargado por

    Genesis Quiñonez
    12 vistas1 página
    El documento es una planilla de inscripción para actividades deportivas del Comité Deportivo del Colegio de Contadores Públicos del Estado Zulia. Contiene datos personales de Genesis Tereza Quiñonez Cedeño como nombre, cédula, fecha de nacimiento, dirección, teléfonos y correo electrónico. Además, lista los deportes en los que ha competido como fútbol sala, softball, voleibol de arena y natación.

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    Título original

    CODERCOPUZ DEPORTE

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    PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

    COMITÉ DEPORTIVO DEL COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DEL ESTADO ZULIA


    (CODERCOPUZ)

    ACTIVIDADES DEPORTIVAS

    DATOS PERSONALES
    APELLIDOS NOMBRES
    QUIÑONEZ CEDEÑO GENESIS TEREZA

    CEDULA DE IDENTIDAD C.P.C:


    20889470 FOTO
    NACIONALIDAD FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL
    VENEZOLANA 22/10/1992 SOLTERO(A)
    PESO (Kgs.) ESTATURA (Mts)
    62 1.63

    DIRECCIÓN DE HABITACIÓN TELÉFONOS


    CALLE 81 PALMA REAL VILLAS CASA # 505 SECTOR FRANCISCO DE MIRANDA 04145767875

    NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TRABAJO TELÉFONOS


    TRANSPORTE CONSTAGOMEZ, C.A. / AV 91 CALLE 127 TAPÓN ZONA INDUSTRIAL SUR MARACAIBO 0414-6196084
    TELÉFONO CELULAR CORREO ELETRÓNICO
    0414-5767875 / 0412-1204420 gene2223@gmail.com
    DEPORTES O DISCIPLINAS EN LAS QUE HAS COMPETIDO
    AJEDREZ ✘ DOMINÓ NATACIÓN ✘ TRUCO ✘

    BALONCESTO ✘ FUTBOL SALA ✘ SOFTBALL ✘ VOLEIBOL CANCHA ✘

    BOLAS CRIOLLAS ✘ KICKING BALL TENIS DE MESA ✘ VOLEIBOL ARENA ✘

    BOWLING ✘ MARATÓN ✘ TENIS DE CAMPO ✘ POOL ✘

    OTROS:

    RECORD Y OBSERVACIONES

    FECHA
    FIRMA DEL ATLETA:
    22/06/2022

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