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CAPITULO 1: INTRODUCCIÓN
1.1. Situación Problemática
El estadio larval (cisticerco o metacéstodo) de Taenia solium infecta el
sistema nervioso central humano causando la Neurocisticercosis. La NCC es
la parasitosis má s comú n del sistema nervioso central. En la actualidad, es
endémica en la mayor parte de países en desarrollo, y una enfermedad
emergente en los países industrializados debido al aumento en inmigració n
proveniente de zonas endémicas.
La inmunopatología de la enfermedad es compleja, se han desarrollado
mú ltiples estudios sobre la interacció n hospedero-parasito para
comprender mejor esta enfermedad, en los que se han descrito los
mecanismos de supervivencia, convivencia y degeneració n del parasito, la
respuesta inmune que se genera alrededor de este, así como también
mejores métodos de diagnó sticos má s sensibles, específicos y que brinden
informació n adicional.
Existe una pobre correlació n entre la serología positiva, síntomas
neuroló gicos y la presencia de lesiones por NCC en imá genes, los tres
pilares diagnó sticos. Esto debido al resultado clínico inesperado de la
enfermedad asociado a factores como: ubicació n y nú mero de pará sitos en
el cerebro, viabilidad del parasito, tipo de respuesta inmune frente al
parasito, intensidad de la inflamació n alrededor del cisticerco. Un tema
controversial es que en muchos casos la sintomatología se ve exacerbada
por el tratamiento o cuando el parasito esta degenerado y/o calcificado.
Es por ello que la viabilidad de parasito juega un papel importante en la
inmunopatología de esta enfermedad. Se han descrito y postulado
mecanismos por los que el parasito permanece viable en tejido frente a la
respuesta del hospedero, estos son enmascaramiento antigénico y la osmo-
regulació n con el medio externo a través de corpú sculos calcá reos.
Estos ú ltimos has sido estudiado y se ha descrito su composició n orgá nica e
inorgá nica en mayor detalle. Se postula que los corpú sculos calcá reos
cumplirían funciones como: deposició n focal de cantidades excesivas de
calcio que protegen a las larvas contra la calcificació n, como reservorio de
carbonato para protecció n del tejido parasito contra á cidos orgá nicos del
metabolismo intermediario o durante su pasaje a través del estomago al
hospedero definitivo, como reservorio de fosfatos que entran y salen al
medio externo dependiendo de las condiciones externas. La materia
orgá nica de estos corpú sculos aun no han sido descritas en su totalidad.
Seria importante conocer má s sobre estas proteínas, cuantas son, funció n
que desempeñ an, su antigenicidad y si son liberadas o no al medio externo.
1.2. Formulación del Problema
¿Cuál es el perfil proteico de la matriz orgánica del corpúsculos calcáreo y que
capacidad antigénica presentan estas proteínas identificadas con anticuerpos
monoclonales específicos para antígenos de Taenia solium?
1.3. Justificación teórica
Conocer el perfil proteico de los corpúsculos calcáreos e identificar si tienen
características antigénicas nos daría nueva información para el estudio y
seguimiento de esta enfermedad en relación a la viabilidad del parasito y su
interacción con el hospedero.
Además, actualmente se cuenta con un banco de anticuerpos monoclonales
producidos por el Laboratorio de inmunopatología experimental en NCC de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia, el cual está en fase de caracterización y
descripción de sus potencialidades de uso.
Es por ello que el presente estudio tiene como propósito aislar las proteínas de
corpúsculo calcáreo e identificarlas a través de MoAb producidos
específicamente para antígenos de Taenia solium, aportando a su
caracterización, a fin de conocer cuáles son proteínas inmunogénicas
potenciales de emplearse como blanco diagnostico o de tratamiento para la
enfermedad por neurocisticercosis.
Esta investigación beneficiaria al entendimiento de la enfermedad, a la
evaluación de la viabilidad del parásitos en el seguimiento clínico, y con
potencial apoyo al diagnostico y/o tratamiento de pacientes con NCC.
1.4. Justificación práctica
Es estudio de nuevas moléculas antigénicas del parasito larval viable de Taenia
solium y del empleo de anticuerpos monoclonales específicos proveen
herramientas biotecnológicas con potencial uso en el diagnostico y/o tratamiento
de la NCC.
1.5. Objetivos
1.5.1. Objetivo general
Identificar las proteínas inmunogénicas de corpúsculos calcáreos de
cisticerco de Taenia solium a través del uso de anticuerpos
monoclonales específicos contra este parasito
1.5.2. Objetivos específicos
Aislar los corpúsculo calcáreos de cisticercos de Taenia solium
Aislar las proteínas de corpúsculo calcáreos de cisticercos de Taenia
solium.
Seleccionar del total de anticuerpos monoclonales aquellos que
reactivos a corpúsculos calcáreos
Determinar la antigenicidad de las proteínas de interés empleando
anticuerpos monoclonales específicos para Taenia solium
Las proteínas de corpú sculos calcá reos de Taenia solium que aun no han sido
aisladas ni descritas en su totalidad podrían estar asociadas con el
desencadenamiento de los síntomas e inmunopatología de la enfermedad. En
otros pará sitos como Echinococcus granulosus se ha descrito una proteína con
un dominio de unió n a calcio asociada a CC (17) o proteínas similares en otros
pará sitos (18). Se describió una proteína de corpú sculo calcá reo de cisticerco
de Taenia solium identificada con un anticuerpo monoclonal producido a partir
de Equinococcus granulosus, encontrá ndose similitudes entre ambas y donde se
sugiere ahondar en el estudio de las demas proteínas en corpú sculo calcá reo de
Taenia solium(18).
El diagnóstico de Neurocisticercosis es difícil y generalmente se basa en los datos
clínicos del paciente, ayudados por varios métodos, tales como resonancia
magnética, tomografía computarizada y pruebas serológicas (9,10). Sin embargo, el
diagnóstico basado en imágenes tiene inconvenientes y a menudo no está disponible
en las zonas endémicas, mientras los métodos de inmunodiagnóstico son útiles para
epidemiología pero tienen limitaciones asociadas con la sensibilidad y especificidad
(11).
El diagnostico de esta enfermedad se realiza a través de la clínica,
neuroimagenes y pruebas seroló gicas (ELISA , Western Blot) en LCR y suero.
Las pruebas en LCR son má s precisas pero la obtenció n de la muestra es
dificultosa e incó moda para el paciente. Las pruebas por neuroimá genes son
costosas y ademá s no son accesibles a zonas suburbanas donde hay mayor
prevalencia de la enfermedad. Las pruebas seroló gicas son má s econó micas. Sin
embargo el inconveniente que presenta la técnica de ELISA en suero es la
reactividad cruzada con otros pará sitos y que la detecció n de anticuerpos
circulantes no provee informació n por si sola respecto a la viabilidad del
parasito, sin embargo la técnica se ha ido mejorando con la utilizació n de
anticuerpo monoclonales para detecció n de antígenos. (1,19-21), se ha
desarrollado un test de Elisa para detecció n de antígenos excreció n circulantes
en suero a través del uso de anticuerpos monoclonales para antígenos de
Taenia saginata con buenos resultados (20). Aun así se mejoraría el diagnostico
si se emplearan anticuerpos monoclonales producidos específicamente para
Taenia solium. Tambien se han desarrollado ensayos de
inmunoelectrotransferencia para ealuar anticuerpos frente a antigenos del
parasito (22,23), en bú squeda proteínas antigénicas del parasito completo, así
también se han realizado estudios probando el uso de otros antigenos parasitos
como Taenia crassiceps en bú squeda de anticuerpos en suero (24).
En el laboratorio de Inmunopatología experimental en Neurocisticercosis-
UPCH, se ha llevado a cabo con éxito la producció n de anticuerpos
monoclonales (MoAb) contra diversos antígenos de Taenia solium. Estos MoAb
son de suma importancia por su potencial aplicació n en el diagnostico y/o
tratamiento de la enfermedad.
Es así, que identificar las proteínas de corpú sculo calcá reo de Taenia solium y
determinar cuá les son inmunogénicas con anticuerpos monoclonales
específicos para este parasito, nos llevaría a mejorar el entendimiento de la
inmunopatología de la enfermedad asociada al rol que cumplen los corpú sculos
calcá reos en el mantenimiento de la viabilidad del parasito y tener mejores
herramientas para el diagnostico y/o tratamiento de la NCC.
Por ello, el objetivo de este trabajo es identificar las proteínas inmunogénicas
de corpú sculos calcá reos de cisticerco de Taenia solium a través del uso de
anticuerpos monoclonales específicos contra este parasito, utilizando técnicas
de inmunodetecció n de antígenos como: Western blot,, Inmunohistoquímica y
técnicas de cultivo de pará sitos.
3. CAPÍTULO 3: METODOLOGÍA
3.1. Tipo de estudio
No experimental (descriptivo)
3.2. Recolección de la muestra
Se obtuvieron 600 cisticercos de Taenia solium de tres cerdos
naturalmente infectados y sin tratamiento.
3.3. Materiales
Anticuerpos monoclonales
Medio de cultivo DMEN, RPMI
Suero bovino fetal
L- Glutamina
Antibióticos y anti fúngicos
Suero fisiológico
Buffer fosfato salino
Glicina tamponada
Acrilamida / Bis acrilamida
Frascos de vidrio de 50, 100 ml
Tubos Falcon estériles 15, 50 ml
Flask y placas de 12, 6 pozos
Pipetas descartables
Laminas portaobjetos y cubreobjetos
Buffer PBS
TRIS
EDTA
Tween 20
Bradford
Tips 0-200 µm
Tips 100-1000µm
4. Equipos
Cabina de flujo laminar
Estufa CO2
Microscopio Óptico
Microscopio de inmunofluorescencia
Centrifuga refrigerada
Cámara de electroforesis
Fuente de poder
Pipetas automá ticas
4.1. Métodos
4.1.1. Obtención de corpúsculos calcáreos y de sus proteínas asociadas
( Zurabian R . y col 2005 y Park YK y cols. 2005)
Se realizo un nuevo procedimiento de obtención de las proteínas de
corpúsculo calcáreo en base a lo descrito por ambos autores.
5. CAPITULO 4: RESULTADOS
5.1. Obtención de corpúsculos calcáreos y sus proteínas asociadas
En la figura 1 se muestra el esquema utilizado para la extracción de corpúsculos
calcáreos de cisticerco de Taenia solium
Extra Lava
cción do
Homogen Centrifu
ización gación
Corpúsculo
calcáreo
A B
Figura 1. Procedimiento de obtención de corpúsculos calcáreos de cisticerco de
Taenia solium.
Se identifican proteínas de 97, 66, 57, 41, 40, 33, 31, 29, 24, 22, 21, 14, 8, 6
kDa.
Se juntaron los sobrenadantes con mayor concentración de proteínas (Sup 8 y 9)
para realizar la electrotransferencia, y poder obtener en papel de nitrocelulosa
los antígenos de corpúsculos calcáreos a identificar.
V2H1
Figura 11. Inmunofluorescencia en corpúsculos calcáreos. A y B Reacción
negativa con anticuerpo V2H1. Las imágenes superiores e inferiores son las
mismas vistas con filtro fluorescente y luz visible respectivamente.
6. CAPITULO 5: DISCUSION
Fluorescencia natural de corpúsculo calcáreo
Fluorescencia indeterminada
Proteínas inmunogénicas
Proteínas identificadas por anticuerpos monoclonales que identifican moléculas de
Excreción Secreción (ES) y Fluido Vesicular. Serian moléculas de corpúsculo
calcáreo secretadas al medio externo e inmunogénicas.
Proteínas antes descritas del mismo peso molecular en diagnóstico, fisiología y en
otros parásitos.
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
11. ANEXOS