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UNIDAD 3 PASÓ 4

ELABORAR ESTUDIO DE CASO: NEUROCISTICERCOSIS

GINA ALEXANDRA VARGAS DIAZ


CODIGO: 1233188212

GRUPO 151006A_30

TUTORA
MARIA CONSUELO BERNAL

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y ADISTANCIA - UNAD


ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
NOVIEMBRE-2018
CEAD PASTO
ELABORAR ESTUDIO DE CASO: NEUROCISTICERCOSIS

A. ¿Cuáles son los mecanismos de transmisión del parásito causante de la cisticercosis?

La infección se presenta más frecuentemente en zonas


rurales de países con malas condiciones higiénicas,
donde los cerdos andan sueltos y entran en contacto
con heces humanas.
La cisticercosis humana ocurre cuando una persona
ingiere huevos de Tenia. solium que han pasado a las
heces de un portador humano de Tenia.
Los huevos de Tenia se propagan a través de los
alimentos, el agua o las superficies contaminadas con
heces. Esto puede ocurrir al consumir agua o
alimentos contaminados o al llevarse los dedos
contaminados a la boca.
Cabe destacar que un portador humano de tenia se
puede infectar a sí mismo con los huevos de la Tenia y
contraer así cisticercosis (por autoinfección), o puede
contaminar a los miembros de su familia.

Fuente: CDC (2016) Centros para la el control y la prevención de enfermedades, Preguntas


frecuentes sobre la cisticercosis, Recuperado de:
https://www.cdc.gov/parasites/cysticercosis/es/informativa/preguntas.html
B. En un esquema explique el ciclo vital del parásito causante de la cisticercosis.
C. Los signos y los síntomas presentados por los pacientes tratados en el estudio ¿son originados
por el parásito o por la respuesta inmune? Explique su respuesta.

Cisticercos en los músculos: Por lo general, no


causan síntomas. Sin embargo, tal vez sienta
protuberancias debajo la piel.

Cisticercos en los ojos: Pueden flotar en los ojos y


ocasionar visión turbia o borrosa. ocasiona
hinchazón o desprendimiento de la retina.

Neurocisticercosis (cisticercos en el cerebro, la


médula espinal): Los síntomas son convulsiones y
dolor de cabeza, confusión, problemas de equilibrio
y acumulación de líquido en el cerebro
(hidrocefalia). conduce a la muerte.

Los signos y síntomas resultantes dependen del número de cisticercos, la localización y su estado
(viable, degenerativa o calcificada) así como de la intensidad de la reacción inflamatoria del
hospedador.

Las crisis convulsivas son la manifestación más común, observada en el 70 a 90% de los
pacientes sintomáticos de series de casos publicadas. Aun no hay estudios de cómo reacciona el
sistema inmune ante este parasito.

CDC (2017) Centro para el control y prevención de enfermedades, Recursos para profesionales de
la salud, Recuperado de: https://www.cdc.gov/parasites/cysticercosis/es/hcp/index.html
D. ¿Por qué se realizaron pruebas diagnósticas para sífilis, VIH, virus de la hepatitis, Brucella sp. e
Histoplasma sp?

Debido a la poca especificidad de los síntomas y


signos, se hacen múltiples exámenes de
laboratorio: la prueba serológica para sífilis, las
pruebas de VIH 1 y 2 y la de virus hepatotropos, y
ante el empeoramiento de los síntomas se hace
una biopsia de meninges y cerebro en la región
parietal derecha.

En la búsqueda de causas secundarias de la


vasculitis, se hacen pruebas de detección de los
anticuerpos totales para Brucella spp. y los
antígenos urinarios para histoplasma, Además, se
hace una tomografía computadorizada de tórax de
alta resolución, para evidenciar masas o nódulos.

Biomédica (2014)Instituto nacional de salud, Neurocisticercosis racemosa (sic), diagnóstico


orientado por neuroimágenes Recuperado de :
https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2983/3543
E. ¿Cuál es la utilidad de la tinción de Ziehl-Neelsen en líquido cefalorraquídeo?

El estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR) sigue


siendo de gran utilidad en el diagnóstico de
enfermedades infecciosas, neurológicas y
oncológicas.

Existen distintas pruebas de laboratorio para la


identificación de agentes microbiológicos, unas de
detección rápida (tinción de Gram) útiles para un
diagnóstico inicial y otras más tardías (cultivo,
estudios con reacción en cadena de la
polimerasa) para un diagnóstico definitivo, como la
tinción de Ziehl-Neelsen para mico bacterias.

Sin lugar a dudas, de todas las pruebas que se


pueden realizar en el LCR, las microbiológicas son
las que tienen mayor importancia

AEP (2016) Asociación española de pediatría, Interpretación de líquido cefalorraquídeo,


Recuperado de: http://www.apcontinuada.com/es/interpretacion-del-liquido-
cefalorraquideo/articulo/90274220/
F. El diagnóstico de neurocisticercosis debe contar criterios clínicos, inmunológicos,
imagenológicos y epidemiológicos. ¿Cuáles fueron esos criterios para los casos expuestos?

Los criterios clínicos, inmunológicos,


imagenologicos y epidemiológicos,son
cruciales para permitir dar un diagnóstico
definitivo de neurocisticercosis, pues se
observa si cumplen o no con los dos
criterios fundamentales: lesiones
sugestivas de neurocisticercosis en las
neuroimágenes y presencia de anticuerpos
anticisticerco detectados, así como un
criterio de menor significación:
manifestaciones clínicas sugestivas de
neurocisticercosis, y, por último, un criterio
epidemiológico: la residencia en Colombia
para esta parasitosis.

Scielo (2015) Sistema sanitario de navarra, Diagnostico clicico, Recuperado de:


http://www.apcontinuada.com/es/interpretacion-del-liquido-cefalorraquideo/articulo/90274220/
G. Problema del caso: La neurocisticercosis es una infección parasitaria prevenible del
sistema nervioso central, causada por Taenia solium. Para eliminar esta patología es
necesario interrumpir el ciclo vital del parásito. Formule medidas de control de la infección
teniendo en cuenta ese ciclo.

Para prevenir, controlar y, eliminar T. solium deben


aplicarse intervenciones apropiadas de salud pública.
Podemos encontrar 5 medidas para el control de esta
infección.

 Administración masiva de medicamentos contra la


teniasis.
 Educación sanitaria, que incluya la higiene y la
inocuidad alimentaria.
 Mejoras del saneamiento y mejoras de la cría de
cerdos.
 Tratamiento antihelmíntico de los cerdos:
oxfendazol (un fármaco disponible y aprobado para
el tratamiento de la cisticercosis porcina) y
vacunación de los cerdos (vacuna con TSOL18,
disponible en el mercado).
 mejor inspección de las carnes y del procesamiento
de productos cárnicos.

Organización mundial de la salud (2017) Teniasis y cisticercosis, Recuperado de:


http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis