Medios De Contraste:

Definición:
Son sustancias o elementos químicos que nos permiten mejorar la visualización de algunas
estructuras corporales

Medio de contraste negativo ( mas radiolúcido)

Aire, CO2, NO2 (Estos últimos son mas solubles en sangre), pero el aire es gratis y da buen
contraste.

Pueede tene efectos adversos:

Neumocistografia por ejemplo puede llevar a embolo gaseoso (pasa si hay sangrado activo o
capilares abiertos) Esto suele pasar en pacientes hematuricos o en casos de sobredistension.

Medio de contraste positivo ( mas radiopaco)

1/Baritados o bario
Compuestos por dos elementos el contraste baritado en si y otra sustancia que se agrega que es la
carboximetil celulosa que viene en distintas formas físicas que hace que se adhiera a mucosa
gástrica. No se absorbe, no se metaboliza, se elimina todo por heces. Puede estar en polvo,
suspensión y pasta.

La suspensión es como darle de tomar un jarabe muy bueno para parte en tracto gastrointestinal.
En polvo permite jugar con la consistencia mas dura o mas pastosa.
En pasta era útil para estudios de deglución.

Este medio es solo de tracto digestivo, siempre y cuando no se sospeche de perforación.

Efectos adversos cuando se sale de via digestiva.
Si se llega a filtrar se va a pegar en serosas abdominales y peritoneo, formando granulomas y
predispone a adherencias.

Lo otro que puede llegar a pasar es broncoaspiración (Tráquea, bronquios llegando a producir
obstrucción e hipoxia).

Si solo queda en bronquios el sistema mucociliar puede llegar a removerlo.

Si llega a alveolos puede predisponer a infecciones y aquí es removido por macrófagos a
linfonodulos traqueobronquiales produciendo linfopatia.

2/Iodados :
Según la marca salen diferentes números 320, 300, esto depende de la concentración de cristales
de iodo por ml.
Se pueden aplicar via vascular,intracavitario y en tracto digestivo.

No iónicos:
Reemplazan en este grupo el acido por un compuesto que no se disocia en iones, pero sigue
siendo lo bastante soluble para proporcionar suficiente contraste.
Con esto se minimizan los efectos adversos.

Iónicos:
Son soluciones muy concentradas e hiperosmolares.
La estructura química se basa en moléculas de bencena con anillos de carbono donde se pegan los
átomos de iodo.
Suelen mezclarse con sales (Sales de sodio y de meglunima), y una desventaja de estas
presentaciones esq se pueden disociar en iones con cargas eléctricas.

Los efectos adversos pueden ser por hiperosmolaridad y cargas eléctricas.

Via vascular efectos adversos:
Hiperosmolaridad puede llevar a aumento de viscoidad hemática, daño endotelial, hipervolemia,
vasodilatación, neurotoxididad, disminución contractilibilidad micoradica, toxicidad sistémica.
Los signos son falla renal aguda, edema pulmonar, vómitos o muerte inmediatada (tener mucho
ccuidado en felinos)

Via digestiva: Diarrea osmótica y deshidratación

Via aérea: Edema pulmonar y atelectasia
Via intratecal:Si llega a migrar a encéfalo puede aumentar presión intracraneana y producir
convulsiones.

Para diferenciar vesícula:

Se da medio de contraste via oral, este se absorbe a diferencia de lo que pasa en el baritado y
entre 18 y 20 horas después llega a vesícula donde se amontona y ahí se hace radiografía.
Urografia escretora.

Mielografia.
Celiografia (Estructuras peritoneales)