FORMATO DE DESEMBARCO Código FO-1006-HSEQ-54

DPTO HSEQ Versión 04

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 15/06/2021

TIPO DE DESEMBARCO

ESPECIFICACIÓN OPERARIO DESENERGIZADA

Fecha: Hora:
ESTADO
DOTACIÓN SERIAL CANTIDAD FECHA DE VALIDACION B M N/T OBSERVACIONES
Botas Cuero Graso con
Puntera Talla 39 1
Overol Ignifugo MT Talla
40 2
Camiseta Blanca Talla M
2
Pantalon PijamaTalla 32
2
ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Casco Tipo 2 Azul,
1
Montain Azul
Anteojo de Seguridad
1
Claro
Anteojo de Seguridad
1
Gris
Guantes anticorte 1
Guantes de vaqueta 1
Protector Auditivo Tipo
RespiradorStellpro
de particulas 1
Inserción
con valvula N95 - 1
Tapabocas
Guante Nitrilo 13" Largo 1
Guantes dieléctricos
Guante 1
Clase 0 Protector para
Guante Dielectrico Clase 1
Guantes
0 dieléctricos
Guante 1
Clase 2 Protector para
Guante Dielectrico clase 1
2
Guantin Antisudoracion 1
Bolsa Protectora Para
1
Guantes
Monja ODielectricos
Hood De 24
Visor Anti Arco 12 Cal 1
Calorias
ANSI Z87.31 ASTM 1
F2178 NFPA 70EVisor 4
Bolsa Protectora
Arnes Dielectrico 1
argollas con faja lumbar
Eslinga de 1
en reata Marca Insafe
Posicionamiento 1
Dispositivo
Graduable de Anclaje
1
Tie-off Insafe De 50 Kn
Mosquetón
Freno para cuerda (Gibb, 2
Yoke
Rope, Grab) entre 11 y 1
12 mm de
Cuerda diámetroDe 8 Mm X25 Mt
Ayudador 1
Bolsas Para Trabajo En
1
Alturas Reforzada
Eslinga Con Absorbedor
1
Marca InsafeEscualizable
Linterna
1
Para Casco Tipo Minero
PELACHAQUETA
1
GIRATORIO
Bolsas 1900 CTS
Para Equipo De
1
Alturas
Protector Solar 60 Gr 50+ 1
HERRAMIENTAS SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
KIT DE DERRAMES SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Responsable del
Nombre Firma
elemento
Cedula
Vehículo: Tipo
Placas
Responsable de la
Nombre Firma
inspección
Cedula

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 FORMATO DE DESEMBARCO Código FO-1006-HSEQ-54
DPTO HSEQ Versión 04
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 15/06/2021

TIPO DE DESEMBARCO

ESPECIFICACIÓN LIDER DESENERGIZADA

Fecha: Hora:
ESTADO
DOTACIÓN SERIAL CANTIDAD FECHA DE VALIDACION B M N/T OBSERVACIONES
Botas Cuero Graso con Puntera 1
Chaqueta Enel Franja Naranja 2
Camisa Enel Franja Naranja 2
Camiseta Blanca 2
Pantalon Jean 2
ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Casco Tipo 2 Blanco 1
Anteojo de Seguridad Claro 1
Anteojo de Seguridad Gris 1
Guantes anticorte 1
Guantes de vaqueta 1
Protector Auditivo Tipo
Respirador de particulas
Inserción Stellpro 1
con valvula N95 - 1
Tapabocas
Protector Solar 60 Gr 50+ 1
HERRAMIENTAS SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Ahoyadora Cabo
Metalico 2.2 Mt 2
Alicate Dielectrico
Aislado 8" 1000V 84-
002 4
Almadena con cabo 18
Libras 1
Antenalla de 4500 LB 2
Antenalla de 8000 LB 2
Antenalla 0.5T 2
Antenalla 1.5T 2
Balde Plastico 2

Barra Metálica Con Punta

Y Pala De 18 Libras
1
Barra Metalica Petrolera
2.2 Mt 2
Barra Metálica Pata De
Cabra 1
Barreno 1/2 x 18" 1
Barreno 5/8 x 18" para
perforar crucetas 1
Barreno 3/4 x 18" para
perforar crucetas 1
Barreno 1 x 18" para
perforar crucetas 1
Binoculares 1
Bloques de madera de 10 x 10 x 50 cm 4
Bolsa Herramienta
Personal 1
Bolsas Para Equipo De
Alturas 1
Bolsas Para Trabajo En
Alturas Reforzada 1

Brocas Para Metal Desde

1/16" Hasta 1/2"
1

Brocas Tungsteno Desde

1/16" Hasta 1/2"
1
Bulto de aserrín 1
Caja Plastica Para
Herramientas 22" 1
Cepillo En V 1
Centro Punto 1
Cepillo Grata 1
Cepillo tubular para
conductores 1
Cincel Con Proteccion 1
Cizalla De Tigera 24 " 1
Cizalla Tijera de 36" 1
PELACHAQUETA
GIRATORIO 145 SB 1
PELACABLE MARCA ALROC DPC 1
Decametro 1
Detector De Tensión MT
5KV-36 KV FAMECA
TAG100 1

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Detector De Proximidad
Tic Tracer - Doble señal
1
PULIDORA M18 1

EQUIPO PUESTA A
TIERRA MEDIA TENSION
2
Puesta A Tierra En Baja
Tension 2
Puesta a Tierra Red
Trensada 1
ESCALERA EXTENSION
EN FIBRA DE VIDRIO 32
PASOS 2
Espejo De Inspección 1
Extensión Eléctrica 1
Flexómetro 1

Garrucha De Cadena Con

Palanca 1 1/2 TON
SEAGULL HSHV15
2
Garrucha 3/4 Ton
Cadena 1,5m SEAGULL
HSHV075 1
Hacha con cabo 1
Herramienta AMPACT 1
CORTADORA Y
PONCHADORA
MILWAKEE 1
Hoja Para Segueta 4
Juego de Ratchet y copas Kit x 17 Piezas 1
Destornillador ph1
Punta Phillips 1X3"
Aislado 1000V 1

Destornillador ph 2
Punta 4# Aislado 1000V
1
Destornillador Punta
Plana 4x100 mm Aislado
1000V 1

Destornillador 6.5x150
Punta Plana 3/4" X 6"
Aislado 1000V
1

Destornillador 5.5 x125

Punta Plana 3/16" X 4"
Aislado 1000V
1
Juego de llaves fija y
estrella 1/4" a 3/4" 1

Juego Llave Bristol MM

1
Juego Llave Bristol
Pulgada 1

Lima Redonda con cabo

1

Lima Plana 10" con Cabo

1

Kit Reflector M12

(Lampara Tipo Reflector
1000 Lumens, Cargador
Y Bateria) Kit-Reflector-
2pz
1

Linterna Escualizable
Para Casco Tipo Minero
1
Llave expansiva aislada
10" 1

Llave Expansiva Aislada

A 1000V No. 12 Fameca
1
Load buster rompecarga
de 14,4-25kv 600 A sin
pértiga 1
Maceta De 4 Libras
Mango E Fibra 1
Machete Canal 18" 1
Funda Para Machete 1
Manila 3/4 " 75
Manila 5/8 " 100
Marcos Para Segueta no
aislado 1

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Martillo de Una de 29
MM 1
Odometro 4 digitos 1
Pala con cabo 1
Palustre 1
Pértiga escopeta articulada (Grip-all)de 1 ¼” x 6’ 9” 1
Pértiga para probar
paralelo 1

PERTIGA TELESCOPICA
TRIANGULAR 9 SEC 12
1
Pica con cabo 1
Alicate pico de loro alistado 250 MM 1
Pinza voltiamperimetrica 1
Pison 2.2 Mt 1
Planillero Oficio Plastico 1
Plomadas Punta Por Libra 1
Rueda Numerica de Rotulacion 1
Regleta para un juego de números 1
Serrucho de 22" 1
Tablero de 1.20 MTS X 80CM 1
Kit taladro Percutor 1/2" - Atornillador ControlAF0033 1
Lona 3X3 M 1
Zunchadora 1
Sonda en acero recubierta en Nylon 1
Pinza De Punta De 8" Aislada 1000V 1
Tapete Aislante Dielectrico Clase 4 Marca Sati Italiano 1
Polipasto De 2 Toneladas 2

Cono Senalizacion de 90
cm 3 Cintas reflectivas
11

Valla Señalizacion Con

Tripode Reduccion De
Carril Doble
1
Valla De 30 Km Con
Tripode 1
Valla Obra En La Via Con
Tripode 1
Valla de Contrato 1
Corrales En Pvc De 3/4
Cuatro Cuerpos 2

Cuerda Estatica Linea de

vida De 30Mt X13mm
2
Dispositivo de Anclaje
Tie-off Insafe 4
Mosquetón De 50 Kn
Yoke 4

Descendedor
Automatico Con Mago
Antipanico para cuerda
de 13MM PETZL
2
Aviso No Operar 30X40
Acrilico 2
Candado Anticizalla 1
Paleta de señalizacion
pare y siga 2
Aerosol Blanco 400ML 2
Aerosol Bermellon
Brillante 400ML 2
Manila para Vientos
escalera 10 mm 60

Candado Dielectrico
Panduit PSL-8 Color Rojo
1
Placa Polietileno X Dos
Caras No operar Kit de
condenacion 1
Secuencimetro 1
Telurometro 1
Extintor 1
Polea de servicio para
izaje de cargas 1
Arnes Dielectrico de
Rescate 5 Argollas Faja 1
Lumbar InSafe
Mosquetón De 50 Kn
3
Yoke

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Freno para cuerda (Gibb,
Rope, Grab) entre 11 y 1
13 mm de diámetro

Eslinga de
posicionamiento 1
graduable
Bolsas Para Equipo De
1
Alturas
GUANTES DE LÁTEX 3
TAPABOCAS 3
MONOGAFAS 1
MASCARA BARRERA
1
PARA RCP
BOLSA PARA
2
DESPERDICIOS (ROJA)
APLICADORES 10
APÓSITO ESTERIL 5
COMPRESAS 2
BAJALENGUAS 20
CURITAS 30
INMOVILIZADOR
1
CERVICAL
ESPARADRAPO DE TELA
1
4"
GASAS ESTÉRILES DE 7,5
10
X 7,5 cm
CINTA ADHESIVA
1
(MICROPORO)
AGUA ESTERIL, SUERO
FISIOLÓGICO O
2
SOLUCIÓN SALINA
NORMAL

VENDAJE TRIANGULAR 1

VENDAJES ELÁSTICOS 2X
1
5
VENDAJES ELÁSTICOS 3X
1
5
VENDAJES ELÁSTICOS 5X
1
5

OCLUSORES OCULARES 2

JABÓN ANTISÉPTICO
1
(CLORHEXIDINA)

SOLUCIÓN ANTISÉPTICA
1
(CLORHEXIDINA)

TIJERAS 1
BOLSA DE CIERRE
4
HERMETICO
LINTERNA PEQUEÑA
1
CON PILAS
PILAS DE REPUESTO 1
MANUAL PRIMEROS
1
AUXILIOS
CUADERNILLO PARA
1
NOTAS
ESFERO 1
CEPILLO PEQUEÑO 1
PITO 1
BOTIQUIN MALETA O
1
CAJA
KIT DE DERRAMES SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Barreras de contención 2
Paños absorbentes 2
Recogedor plástico 1
Bolsas rojas 3
Material absorbente 1
Masilla Epóxica / jabon Rey 1
Desengrasante biodegradable 1
Protectores respiratorios 1
Monogafas 1
Overol tyvek 1
Guantes de nitrilo 1
Maletin 1
Etiquetas 3
Escobilla / Cepillo 1
Responsable del
Nombre Firma
elemento
Cedula
Vehículo: Tipo
Placas
Responsable de la
Nombre Firma
inspección
Cedula

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 INSTRUCTIVO

Para el diligenciamiento del formato, tenga en cu

1. Letra clara y legible

2. Evitar enmendaduras
3. Diligenciar todos los campos
4. Este formato solo podrá ser modificado por el profesional de calidad de cada zona, con autorización expresa y
correspondiente

Nota

Para la modificación de este formato, tanto en contenido como en estructura, se debe avisar al área de Calidad,
solicitado con quien corresponda
Adicionalmente es de carácter OBLIGATORIO actualizar el control de contenido (Tabla a continuación) cada vez
tipo de cambios (de contenido) no genera cambio de versión en el documento.

CONTROL CAMBIOS DE CONTENIDO

Descripción del cambio Realizado por
UCTIVO

l formato, tenga en cuenta:

ada zona, con autorización expresa y por escrito del coordinador del área

ota

ra, se debe avisar al área de Calidad, quienes, a su vez, validaran el cambio

ido (Tabla a continuación) cada vez que se haga un ajuste en el mismo. Este
nto.

OS DE CONTENIDO
Autorizado por Fecha
 FORMATO DE DESEMBARCO Código FO-1006-HSEQ-54
DPTO HSEQ Versión 04
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 15/06/2021

TIPO DE DESEMBARCO

ESPECIFICACIÓN APAREJADOR

Fecha: Hora:
ESTADO
DOTACIÓN SERIAL CANTIDAD FECHA DE VALIDACION B M N/T OBSERVACIONES
Botas dieléctricas con punta reforzada 1 PAR
Overol Ignifugo Naranja 2
Camiseta Blanca 2
ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Casco dieléctrico tipo 2 1
Gafas de seguridad lente claro 1
Gafas de seguridad lente oscuro 1
Guantes anticorte 1
Guantes de vaqueta 1
Guantines 1
Guantes protectores 1
Guantes dielectricos clase 2 1
Protector auditivo tipo inserción 1
Protector respiratorio 1
HERRAMIENTAS SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES

KIT DE DERRAMES SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES

Responsable del
Nombre Firma
elemento
Cedula
Vehículo: Tipo
Placas
Responsable de la
Nombre Firma
inspección
Cedula

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 FORMATO DE DESEMBARCO Código FO-1006-HSEQ-54
DPTO HSEQ Versión 04
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 15/06/2021

TIPO DE DESEMBARCO

ESPECIFICACIÓN OPERADOR GRUA

Fecha: Hora:
ESTADO
DOTACIÓN SERIAL CANTIDAD FECHA DE VALIDACION B M N/T OBSERVACIONES
Botas dieléctricas con punta reforzada 1 PAR
Chaqueta Franja Azul 2
Camisa Franja Azul 2
Camiseta Blanca 2
Pantalon Jean 2
ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Casco dieléctrico tipo 2 1
Gafas de seguridad lente claro 1
Gafas de seguridad lente oscuro 1
Guantes anticorte 1
Guantes de vaqueta 1
Protector auditivo tipo inserción 1
Protector respiratorio 1
Arnés dieléctrico de 4 argollas con faja lumbar 1
Eslinga de posicionamiento graduable de 1,8m 1
Mosquetón en acero de 40 kN 1
Bolsa porta equipos de altura 1
HERRAMIENTAS SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Ahoyadoras 1
Alicate dieléctrico 8" con mango aislado a 1000V 1
Almadena 14 LB 1
Bandeja para recolección de aceite de equipos 1
Barra metálica 1
Barra metálica pata de cabra 1
Bloques de madera 2
Bolsa para equipo de protección individual 2
Bulto de aserrín 2
Cizalla de 36" 1
Equipo de puesta a tierra para vehículo 1
Estrobos cable de acero 1
Eslinga en banda de nylon 2mts 1
Linterna milwaukee 5 led con cargador mixto 1
Linterna escualizable para casco 2
Llave expansiva 12" 1
Maceta 1
Manila 3/4 " por 20 mts 1
Manila 1/2" por 20 mts 1
Planillero 1
Pison 1
Pala con cabo 1
pica con cabo 1
Eslinga de 6mts 1
Eslinga de 1,20mts 1
Eslinga con trinquete grande 3" por 8 mts 1
Balde plastico 2
botiquin 1
Paletas de señalizacion 2
conos de señalizacion 11
valla de contrato 1
Eslinga con trinquete grande 2" por 8 mts 1
Grillete con pasador de 3/4" 4
Grillete con pasador de 1/2" 4
corral pvc de 3/4" por seccion 4
tablero 1
Palustre 1
Candado 1
Polines (Verificar estado) 4
KIT DE DERRAMES SERIAL FECHA DE VALIDACION OBSERVACIONES
Barreras de contención 4
Paños absorbentes 4
Recogedor plástico 1
Bolsas rojas 3
Material absorbente 1
Masilla Epóxica / jabon Rey 1
Desengrasante biodegradable 1
Protectores respiratorios 2
Guantes de nitrilo 2
Monogafas 2
Overol tyvek 2
Maletin 1
Etiquetas 3
Escobilla / Cepillo 1
Responsable del
Nombre Firma
elemento
Cedula
Vehículo: Tipo

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 Placas
Responsable de la
Nombre Firma
inspección
Cedula

Página 10 de 10