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VIII - Fármacos Antianginosos

VIII - Fármacos Antianginosos

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Fármacos Antianginosos

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Fármacos utilizados en el tratamiento de la angina de pecho (insuficiencia coronaria). La angina resulta de un desequilibrio entre la demanda y el aporte de oxigeno en zonas isquemicas del miocardio. Entre las causas de isquemia coronaria están: los trombos y los ateromas. Los ateromas o depósitos de colesterol en forma de placas en las arterias y venas originan la angina de esfuerzo o clásica. La angina variante o de prinzmetal es ocasionada por un vasoespasmo transitorio y se presenta en reposo, su tratamiento son los vasodilatadores. Electrocardiograficamente la angina de esfuerzo presenta aumento de la onda P, en la angina variante la onda P es moderada.

 Dinitrato de isosorbide.  Tetranitrato de pentaeritritol.  A.  B.Vasodilatadores coronarios:  En este grupo de fármacos tenemos dos tipo principales que son: Nitratos y Nitritos.  Nitrito de amilo.NITRITOS:  Nitrito sodico. .  Tetranitrato de eritritilo.NITRATOS:  Trinitrato de glicerina (nitroglicerina).

el gasto cardiaco y el trabajo del corazón. Otras de sus aplicaciones son: reducción del tono del músculo cardiaco. aplicación percutanea (parche). se cree que tambien reduce: la demanda de oxigeno. tiene selectividad por los vasos sanguíneos coronarios.  Situaciones de crisis (por la vía sub-lingual o subendovenosa). de ahí que aumente el flujo sanguíneo al miocardio.  En formas crónicas: tabletas de liberación lenta.  En la prevención.  En su acción farmacológica a dosis terapéutica. la resistencia de las paredes del corazón. el retorno venoso.Nitroglicerina:  Es el fármaco de primera elección en pacientes con angina de pecho:  En el diagnostico. a este nivel produce vasodilatación de las coronarias. . ungüentos.

que estimula los nitratos endogenos y por tanto el factor de relajación endógena. A nivel de los vasos sanguíneos de la cara y el cuello produce vasodilatación y enrojecimiento. por lo que produce cefalea.  En su mecanismo de acción los nitrovasodilatadores actúan a través del nitrositiol. A nivel sistémico disminuye la resistencia vascular. de ahí que produce vasodilatación periférica. disminuye la tensión arterial. tambien produce vasodilatación de las arterias meníngeas. .

la forma endovenosa es utilizada en las urgencias coronarias (infarto del miocardio). se metaboliza en el hígado mediante reducción por acción de la reductasa de glutation. En forma de tabletas tiene una duración hasta de 4-6 horas y en 4parches de 24 horas. . La nitroglicerina es un compuesto liposoluble que se absorbe con facilidad por las diferentes vías. y se convierte en un metabolito que se elimina por vía renal en forma lenta. por la vía sub-lingual alcanza su sitio de acción suben 3 minutos y su vida media es de 30-40 30minutos.

Mareo.       .  Tolerancia. Aumento de la presión intracraneal. Difieren en cuanto a la duración de sus efectos. Cefaleas. Sincope. Glaucoma.  Todos los nitratos y nitritos comparten sus efectos farmacológicos y usos terapéuticos.Entre los efectos indeseados tenemos: Hipotensión arterial. Metahemoglobinemia: oxida el hierro de la molécula de hemoglobina del estado ferroso al ferrico.

Produce un olor desagradable. su vida media es de 10 minutos. . por lo que su uso es limitado.Nitrito de Amilo:  Se da por inhalación.

estos pueden usarse combinados a los Beta bloqueadores.  ANTAGONISTAS DEL CALCIO: Producen vasodilatación. se recomiendan combinados con los nitrovasodilatadores.Beta bloqueadores:  Disminuyen el trabajo cardiaco. .

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