Fármacos Antianginosos

:
Fármacos utilizados en el tratamiento de la angina de pecho (insuficiencia coronaria). La angina resulta de un desequilibrio entre la demanda y el aporte de oxigeno en zonas isquemicas del miocardio. Entre las causas de isquemia coronaria están: los trombos y los ateromas. Los ateromas o depósitos de colesterol en forma de placas en las arterias y venas originan la angina de esfuerzo o clásica. La angina variante o de prinzmetal es ocasionada por un vasoespasmo transitorio y se presenta en reposo, su tratamiento son los vasodilatadores. Electrocardiograficamente la angina de esfuerzo presenta aumento de la onda P, en la angina variante la onda P es moderada.

 A.Vasodilatadores coronarios:  En este grupo de fármacos tenemos dos tipo principales que son: Nitratos y Nitritos.  Nitrito de amilo.  Tetranitrato de pentaeritritol.  Dinitrato de isosorbide.NITRITOS:  Nitrito sodico.NITRATOS:  Trinitrato de glicerina (nitroglicerina). .  B.  Tetranitrato de eritritilo.

 Situaciones de crisis (por la vía sub-lingual o subendovenosa). Otras de sus aplicaciones son: reducción del tono del músculo cardiaco. aplicación percutanea (parche). el retorno venoso. a este nivel produce vasodilatación de las coronarias. . de ahí que aumente el flujo sanguíneo al miocardio.  En su acción farmacológica a dosis terapéutica.Nitroglicerina:  Es el fármaco de primera elección en pacientes con angina de pecho:  En el diagnostico.  En la prevención. la resistencia de las paredes del corazón.  En formas crónicas: tabletas de liberación lenta. el gasto cardiaco y el trabajo del corazón. ungüentos. se cree que tambien reduce: la demanda de oxigeno. tiene selectividad por los vasos sanguíneos coronarios.

disminuye la tensión arterial. . tambien produce vasodilatación de las arterias meníngeas. A nivel sistémico disminuye la resistencia vascular. por lo que produce cefalea. A nivel de los vasos sanguíneos de la cara y el cuello produce vasodilatación y enrojecimiento.  En su mecanismo de acción los nitrovasodilatadores actúan a través del nitrositiol. de ahí que produce vasodilatación periférica. que estimula los nitratos endogenos y por tanto el factor de relajación endógena.

por la vía sub-lingual alcanza su sitio de acción suben 3 minutos y su vida media es de 30-40 30minutos. se metaboliza en el hígado mediante reducción por acción de la reductasa de glutation. La nitroglicerina es un compuesto liposoluble que se absorbe con facilidad por las diferentes vías. En forma de tabletas tiene una duración hasta de 4-6 horas y en 4parches de 24 horas. . la forma endovenosa es utilizada en las urgencias coronarias (infarto del miocardio). y se convierte en un metabolito que se elimina por vía renal en forma lenta.

Entre los efectos indeseados tenemos: Hipotensión arterial.       . Mareo. Metahemoglobinemia: oxida el hierro de la molécula de hemoglobina del estado ferroso al ferrico.  Tolerancia. Glaucoma. Sincope. Cefaleas. Difieren en cuanto a la duración de sus efectos. Aumento de la presión intracraneal.  Todos los nitratos y nitritos comparten sus efectos farmacológicos y usos terapéuticos.

su vida media es de 10 minutos. . Produce un olor desagradable. por lo que su uso es limitado.Nitrito de Amilo:  Se da por inhalación.

Beta bloqueadores:  Disminuyen el trabajo cardiaco.  ANTAGONISTAS DEL CALCIO: Producen vasodilatación. se recomiendan combinados con los nitrovasodilatadores. . estos pueden usarse combinados a los Beta bloqueadores.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful