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Lic. Fredy E.

Laguna León
Jefe Servicio Post Venta
BECTON DICKINSON

• Empresa Global con más de cien años en el mercado (1897).


• Aproximadamente 22,000 trabajadores en 107 instalaciones
en 47 países.

• Un rol en el desarrollo de la Medicina:


– Primeras inyecciones de insulina para Humanos
– Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas
– Estudios de Inmunología e Inmunopatología.
– Desarrollo de Sistemas de Toma de Muestra en constante innovación
(desde 1930)
BECTON DICKINSON
SISTEMA PRE ANALITICO
VACUTAINER
Evolución/Conversión
(Tubos de PLASTICO al vacío)

(Tubos de VIDRIO al vacio)

(Jeringas de VIDRIO) (Jeringas de PLASTICO)

<1940 1960 1980 2000…


¿Porqué es importante usar Vacutainer?

Bioseguridad
y disminución
de costos.

Sistema Pre Optimización


Estandarización
de Analítico de Tiempos
pre
Procedimientos
analíticos
VACUTAINER

Calidad de la
Muestra
VENTAJAS

• Tubo al Vacío.
• Aguja Multiple
• Soporte o Holder. •Garantia de Higiene.
•Menos doloroso.
•Una única punción para todas las muestras.
•Colecta mas rápida.
•Menor riesgo de hematomas.
•No hay riesgo de embolia, por la ausencia de
sobrepresión.
•Disminución de la cantidad de sangre extraída.
El diseño del tapón BD Hemogard en los tubos BD Vacutainer evita el contacto directo
con la micro gota de sangre que queda en el tapón, y previene la salpicaduras
dispersión de gotas de suero durante su apertura , mejorando las condiciones de
higiene del personal de laboratorio.
TUBOS PARA
SUERO
CARACTERISTICAS

– Tubos de plástico (PET) , se recomiendan para pruebas


en las que se analice el suero, tras la coagulación de la
muestra.
– La pared interna del tubo está siliconada para evitar la
adherencia de los hematíes a la pared.
– Contienen partículas de sílice para iniciar la
coagulación.
– Tapón con textura hemorepelente, permite la
centrifugación de los tubos con sus tapones.

TRATAMIENTO DE LA MUESTRA

– Tiempo mínimo antes de la centrifugación: 30 min.


después de la extracción .
– Tiempo máximo antes de la centrifugación: 2 h. después
de la extracción.(Una vez centrifugado el tubo, separar
el suero del coágulo antes de las 2 horas posteriores a la
extracción).
CONSIDERACIONES
1. Llenado completo del tubo : 4 – 6 ml
2. Mezcla : 6 veces
3. Tiempo máximo antes de la centrifugación: 30
minutos. después de la extracción.
FUERZA Y TIEMPO DE CENTRIFUGACIÓN:
< 1300 g; 10 min. a 25°C
La centrífuga requiere de 2 a 5 minutos para alcanzar
la fuerza mínima (1000 g). Se debe añadir este
tiempo a los 10 minutos requeridos.

CONSERVACION DE LA MUESTRA:
A 22°C: hasta 8 h
A 4°C: entre 8h y 48h
A -20°C: más de 48h
Volúmen Tamaño

3.0 ml 13x75mm

4.0 ml 13x75mm

5.0 ml 13x100mm

6.0 ml 13x100mm

10.0 ml 16x100mm
• Tubo para extracción de sangre, preferentemente en Recién
Nacidos y pacientes difíciles.
• Permite obtener un volumen mínimo de muestra
• Borde superior del tubo especialmente diseñado para
facilitar la obtención de muestras por punción capilar o por
goteo
• Sin anticoagulante
• Material de Polipropileno
• Paredes internas siliconizadas
• Tapa de seguridad de cierre fácil y seguro, en color rojo
• Volúmen: 400-600ul
CARACTERISTICAS
– El nuevo Tubo Separador de Suero Vacutainer® SST™ II
Advance ,de plástico PET, está recomendado para la
determinación de la mayoría de las drogas terapéuticas y
hormonas.
– Su gel separador inerte en el fondo del tubo proporciona una
barrera entre el coágulo y el suero de la muestra.
– El interior del tubo está recubierto de partículas de sílice
micronizadas para acelerar el proceso de coagulación y prevenir
la adherencia de los hematíes a la pared del tubo.
– La pared interna del tubo está siliconada para evitar la
adherencia de los hematíes a la pared.
– Tapón con textura hemorepelente, permite la centrifugación de
los tubos con sus tapones.
– Inclinación optimizada

TRATAMIENTO DE LA MUESTRA

– Tiempo mínimo antes de la centrifugación: 30 min. después de


la extracción .
– Tiempo máximo antes de la centrifugación: 2 h. después de la
extracción.
CONSIDERACIONES:
1. Llenado completo del tubo : 4 - 5 - 8.5 ML
2. Mezcla : 6 veces
3. Tiempo máximo antes de la centrifugación: 30
minutos. después de la extracción.

FUERZA Y TIEMPO DE CENTRIFUGACIÓN:


1. 1300 – 2000g - 10 minutos (TUBO POLIMERICO)
2. 1800- 3000 g - 4- 5 minutos(TUBO MONOMERICO)
3. 18- 22 ºC
4. No volver a centrifugar el tubo.

CONSERVACION DE LA MUESTRA:
A 22°C: hasta 8 h
A 4°C: entre 8h y 48h
A -20°C: más de 48h
Volumen Volumen
Gel Tamaño Gel Tamaño
Polimerico Monomerico

3.5ml 13x75mm 3.5ml 13x75mm

4.0ml 13x100mm 5 ml 13x100mm

8.5ml 16x100mm 8.5 ml 16x100mm


• Tubo para extracción de sangre, preferentemente en Recién
Nacidos y pacientes difíciles.
• Permite obtener un volumen mínimo de muestra
• Borde superior del tubo especialmente diseñado para facilitar
la obtención de muestras por punción capilar o por goteo
• Sin Anticoagulante
• Activador de la coagulación y gel separador de suero
• Material de Polipropileno
• Paredes internas siliconizadas y color ámbar, para analitos
fotosensibles (Bilirrubina)
• Tapa de seguridad de cierre fácil y seguro, en color amarillo
• Volumen: 400-600ul
TUBOS PARA PLASMA
CARACTERISTICAS

• Estos tubos, se recomiendan para determinaciones bioquímicas en


plasma.
• Están disponibles con los siguientes anticoagulantes, en forma
seca:
– heparina de sodio,
– heparina de litio o heparina amónica (todos provienen
de la mucosa intestinal porcina.)
• La heparina de sodio y la heparina de litio tienen calidad
farmacéutica y no contienen conservantes.

TRATAMIENTO DE LA MUESTRA

– Tiempo mínimo antes de la centrifugación: ninguno


– Tiempo máximo antes de la centrifugación: 2 h. después de la
extracción.
– Una vez centrifugado el tubo (SIN GEL) , separar el plasma
del paquete de células antes de las 2 horas posteriores a la
extracción
CONSIDERACIONES:
1. Llenado completo del tubo : 2, 4 , 4.5 y 10 ML
2. Mezcla : 6 veces
3. Tiempo máximo antes de la centrifugación: ninguno

FUERZA Y TIEMPO DE CENTRIFUGACIÓN:


TUBOS SIN GEL
• < 1300 g; 10 min; 18-22ºC.
• La centrífuga requiere de 2 a 5 minutos para alcanzar la
fuerza mínima (1000 g).
• Se debe añadir este tiempo a los 10 minutos requeridos.
TUBOS CON GEL
• 2000 g; 10 min. a 18-22°C
• No centrifugar el tubo de nuevo una vez formada la
barrera de gel.

CONSERVACION DE LA MUESTRA:
A 22°C: hasta 8 h , en tubos con gel hasta 24 horas.
A 4°C: entre 8h y 48h
A -20°C: más de 48
• Tubo para extracción de sangre preferentemente en Recién
Nacidos
• Permite obtener un volumen mínimo de muestra con un
máximo de rendimiento
• Borde superior del tubo especialmente diseñado para facilitar
la obtención de muestras por punción capilar o por goteo
• Anticoagulante Heparina de Litio y gel separador
• Material de Polipropileno
• Paredes internas siliconizadas
• Tapa de seguridad de cierre fácil y seguro, en color verde
Uso

• Estos tubos se recomiendan para pruebas de glucosa. Contienen los siguientes conservantes
que actúan como inhibidores glicolíticos:
– Fluoruro sódico, fluoruro sódico + oxalato potásico,
– fluoruro sódico + heparina sódica,
– yodo acetato de litio + heparina de litio
– o fluoruro sódico + EDTA.
• Los valores de glucosa en muestras de suero / plasma sin conservantes, disminuyen
rápidamente debido a la utilización de la glucosa por las células.
• El fluoruro y el iodo acetato son los conservantes comúnmente utilizados para prevenir la
glicólisis en muestras de sangre hasta 24 horas a temperatura ambiente.
• También pueden utilizarse para determinaciones de lactato y alcohol en sangre.
• No están recomendados para la determinación de enzimas o cualquier otra prueba distinta a
la de glucosa.

Tratamiento de la muestra

• Tiempo mínimo antes de la centrifugación: ninguno.

Fuerza y tiempo de centrifugación:

• < 1300 g durante 10 min; 18-22ºC.

Conservación de la muestra

• Realizar la determinación de glucosa como máximo 48h después de la extracción de la


muestra.
• Tubo para extracción de sangre, preferentemente en Recién
Nacidos
• Permite obtener un volumen mínimo de muestra
• Borde superior del tubo especialmente diseñado para
facilitar la obtención de muestras por punción capilar
• Con Anticoagulante Fluoruro de Sodio/EDTA, mantiene los
niveles de Glucosa
• Material de Polipropileno
• Tapa de seguridad de cierre fácil y seguro, en color gris
• VOLUMEN: 400-600ul
TUBOS PARA HEMATOLOGIA Y PARA
HEMOSTASIA
USO

• Tubo con EDTA (Acido Etilen Diamino Tetracético) pulverizado k2, para
determinaciones de hematología en sangre completa.
• El EDTA inhibe el proceso de coagulación eliminando el calcio de la sangre,
reduce la activación plaquetaria.
• Es el aditivo idoneo para la realización del recuento de leucocitos, plaquetas, y
hematíes y también para la determinación de la fórmula leucocitaria,
citometría de flujo y determinación de plomo, ya que se conserva la
morfología de las células de la sangre.
• Los tapones convencionales Vacutainer™ y Hemogard™ son de color malva.

Tratamiento de la muestra

• Invertir el tubo suavemente 6 veces.


• Respetar la relación sangre / EDTA
• En determinaciones de sangre total, homogeneizar el tubo previo el análisis.
• En determinaciones de plasma, evitar la centrifugación a más de 1300 g durante
10-15 min. a 18-22°C.
CONSIDERACIONES
1. Llenado completo del tubo : 3 – 6 ml
2. Mezcla : 6 veces
3. Respetar la relación sangre / EDTA

Fuerza y tiempo de centrifugación:


1. < 1300 g
2. 10 min.
3. 18-22°C

Conservación de la muestra
A 22°C: hasta 8 h
A 4°C: entre 8h y 48h
A -20°C: más de 48h
Volumen Tamaño
2.0 ml 13x75mm
3.0 ml 13x75mm
4.0 ml 13x74mm

6.0 ml 13x100mm
10.0 ml 16x100mm
• Tubo para extracción de sangre, preferentemente en
Recien Nacidos
• Permite obtener un volumen mínimo de muestra
• Borde superior del tubo especialmente diseñado para
facilitar la obtención de muestras por punción capilar
o por goteo
• Anticoagulante EDTA K2 pulverizado, recomendado
por NCCLS
• Material de Polipropileno y paredes internas
siliconizadas
• Tapa de seguridad de cierre fácil y seguro, en color
lila.
• Volúmen: 250-500ul
El International Council for Standardization in Hematology (ICSH) recomienda la sal
dipotásica como anticoagulante para recolectar muestras sanguíneas destinadas al
recuento y caracterización del tamaño celular y especialmente cuando los valores
del hematocrito se requieren para la calibración de los contadores automáticos. El
K2EDTA .2H2O posee un peso molecular relativo de 404,1g; 1g quela 100 mg de
calcio iónico y el pH para una solución al 1% es de 4.8+/-1,0. La cantidad de EDTA
dihidratado agregada a la sangre debe ser de 1.5-2.2 mg/ml. de sangre total. Esta
cantidad es un compromiso entre la cantidad requerida para evitar la coagulación
y la cantidad a la cual se producen las alteraciones celulares.
Uso

• Estos tubos se recomiendan para estudios de coagulación en plasma.


• Contienen una solución de citrato trisódico tamponado, como anticoagulante.
0,109M: 3,2% citrato sódico + ácido cítrico
• pH = 5,2
• La relación sangre / aditivo es 9:1
• La geometría innovadora del tubo minimiza el “espacio libre” y la activación plaquetaria asociada
al mismo, optimizando la monitorización del TTPa de pacientes tratados con heparina no
fraccionada.
• Son tubos de llenado total con las dimensiones externas de un tubo estándar de 13x75mm y
con volúmenes pequeños de llenado (2,7ml y 1,8ml).

Tratamiento de la muestra

• Respetar siempre la relación sangre / aditivo (9:1)


• Invertir el tubo suavemente 3 - 4 veces inmediatamente después de la extracción.
• La muestra debe ser transportada a temperatura ambiente para estudios de coagulación de
rutina (18-22ºC). Para las pruebas especiales, la muestra deberá transportarse refrigerada.
• Tiempo máximo antes del análisis: 2 horas desde la extracción de la muestra.
• Tiempo mínimo antes de la centrifugación: ninguno.
• Tiempo máximo antes de la centrifugación: máximo 2 h después de la extracción a 18-22ºC
4 h a 2-4ºC

Fuerza, tiempo y temperatura de centrifugación

• 2000 – 2500 g; 10-15 min. a 18-22°C


• El tubo debe permanecer cerrado hasta su análisis
(podría perder CO2 en contacto con el aire, incrementándose el pH).
Guía de Orden de Extracción de los Tubos
Color Tapa / Catálogo Aditivo Número Uso en
Inversiones Laboratorio

Determinaciones
Hematológicas

Determinaciones Bioquímicas
en Plasma

Determinaciones Bioquímicas
en Plasma, con gel separador
y paredes ámbar para
analitos fotosensibles

Determinaciones
de Glucosa

Determinaciones Bioquímicas
en suero, con gel separador y
paredes ámbar para analitos
fotosensibles

Determinaciones Bioquímicas
en suero, Serología y Banco
de Sangre
DISPOSITIVOS
SISTEMA AL VACIO - VACUTAINER
• Agujas Múltiple
• Aguja Múltiple Eclipse
• Aguja Múltiple Flashback
Otros • Lancet Contac-Act
Dispositivos • Lancetas QuikHeel
• Mariposa Safety con Luer
• Adaptador Luer

• Holder
Accesorios • Pronto Holder
• Ligadura libre de Látex
OTROS DISPOSITIVOS
Agujas Múltiples

3.-A.M.Eclipse

BIOSEGURIDAD
2.-A.M. Flashback

1.-Aguja Múltiple
(A.M.)
Aguja Multiple -BD
Aguja Multiple -BD
AGUJA MULTIPLE BD ECLIPSE

•Aguja con dispositivo de seguridad


para extracción múltiple de sangre
con tubos de vacío.
•Estéril y de un sólo uso.
•Se activa al salir de la zona de punción de
forma intuitiva, evitando cualquier
exposición accidental a la sangre por
pinchazo o contacto.
•Por su alto grado de seguridad se
recomienda en cualquier extracción con
tubos de vacío.
Aguja Múltiple Eclipse
Aguja Multiple Flashback
ACCESORIOS
SISTEMA AL VACIO - VACUTAINER
TUBOS ESPECIALES

A: Tubo para B: Tubo


Banco de Elementos
Sangre Traza

D: Tubo
C: Tubo
para
para
Mononucle
Molecular
ares
Tubos para Banco de Sangre
Tubos con ACD
Uso
• Tubo para extracción de sangre por vacío. Estéril y de
un solo uso
• Tubo con citrato sódico, ácido cítrico anhidro y
dextrosa, para estudios morfológicos de las células
sanguíneas en procedimientos de Banco de
Sangre y determinación de Grupo sanguíneo,
Fenotipaje HLA, DNA y Test de Paternidad.

• PH 5,1

• La relación aditivo / sangre es 1:3. La D-Glucosa sirve


de nutriente para ser metabolizada por los eritrocitos,
y de esta forma permitir su conservación.
• La mezcla ACD-A conserva los eritrocitos durante
21 días cuando la sangre se almacena entre 1 y 6 ºC.
1600 RPM (ROTOR OSCILANTE)
Lic. Fredy E. Laguna León
Jefe Servicio Post Venta
El día a día, la propia experiencia y la compartida por otros,
proporcionan los conocimientos prácticos y las distintas formas de
actuación durante la extracción sanguínea .

Para el desarrollo de este taller hemos utilizado las


recomendaciones que provienen de la CLSI (CLINICAL AND
LABORATORY STANDARDS INSTITUTE) y que constituye las técnicas
mas habituales en la practica de la extracción de sangre
Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de
paramentos relevantes para el éxito de la punción, tales como:

 Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente

 La edad

 Considerar un tiempo adecuado para explicar el


procedimiento (esencial para disminuir la ansiedad)

 Considerar las condiciones en que será tomada la muestra,


sentado o en camilla

 Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento

 Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra


indemne y lejos de focos de infección
PROCESO GENERAL DE TOMA DE MUESTRA

1.- Identificación del paciente:


 Comprobar orden medica, que los datos correspondan al
paciente, mediante un Identificación Positiva .

 Informar al paciente del procedimiento de extracción de sangre


y verifique las condiciones en las que acude a la extracción antes
de tomar la muestra.
2.- Preparación del equipo de extracción:
Preparar todo el equipo necesario y asegurarse que haya un
contenedor para objetos punzo cortantes
3.-Preparacion del paciente:

 Coloque al paciente de manera que pueda extender


el brazo elegido hacia abajo.

Solicite que apoye el brazo en el reposabrazos,


formando así una línea recta entre el hombro y la
muñeca.

No debe pedirse al paciente que abra y cierre el


puño (bombeo) ya que esto puede causar variaciones
en la contracción de algunos analitos

El brazo elegido debe estar extendido hacia abajo


para evitar por un lado el reflujo de sangre a la vía, y
por otro lado la contaminación de los tubos ya que de
esta forma el aditivo no tocará el tapón ni la aguja que
lo perfora.
4.- Inspección y selección de la zona de punción
5.- Desinfección de la zona de punción
Limpie realizando movimientos concéntricos, empezando por la zona de
punción hasta el exterior, (circulo aprox. 10 cm de diám). Dejarse secar.
*Los restos de alcohol pueden producir hemolisis
•Si no esta bien seco le escocerá al paciente en momento de la punción
No volver a tocar el sitio de punción
6.- Identificación de la muestra
Una vez realizada la extracción de sangre, desechado de la aguja y
homogenizado de la misma con aditivo .

Identificación: Con información completa, Sin borrones, Sin perder la


Identificación:
identificación durante todo el proceso.

Muestras para banco de sangre pueden requerir un mecanismo especial


de identificación que asegure la trazabilidad de las mismas

Códigos de barra:
barra: dejar una ventana visible en el tubo que permita
observar las condiciones en las que se recibe la muestra, por ello aplicar las
etiquetas encima de las etiquetas de fabricación del tubo
EXTRACCION DE SANGRE VENOSA
SISTEMA DE EXTRACCION AL VACIO
IDENTIFICACION DE ZONA DE PUNCION
Para la punción debe examinar las venas en el siguiente orden:
 Fosa ante cubital de ambos brazos (Extracción normal).
Vena medianas
Vena basílica
Venas cefálica

El sitio ideal para la mayoría


de las venopunciones
y el más fácil de hallar es la
vena mediana cubital

 Dorso de ambas manos para venas


delicadas o difíciles
PREPARACION Y MANIPULACION DEL EQUIPO DE
EXTRACCION DE SANGRE
Aplicación del torniquete
El torniquete se utiliza para aumentar el llenado de las venas,
lo cual hace que éstas sean más prominentes
y más fáciles de canalizar.

Coloque el torniquete unos 10 cm por encima de la zona donde se va a hacer


la venopunción.
Aplique el torniquete suavemente de forma que todavía pueda sentir el pulso.
La aplicación del torniquete no debe exceder 1 minuto ya que se produce un
éxtasis local con hemoconcentración.
Puede incluso ocurrir la
infiltración de sangre en los tejidos de alrededor
si la presión es muy alta.
Esto puede dar lugar a resultados erróneos:
 Concentraciones elevadas de parámetros proteicos.
 Hematocrito elevado.
 Trombocitopenias.
 Hemólisis.
Retirar, en el caso de que las tenga. dispositivo
de seguridad y abrir el estuche de protección
de la aguja justo en el momento previo a la
extracción

Una vez realizada la punción, introducir el primer


tubo a utilizar en el portatubos y dejar que fluya la
sangre hasta que se agote el vacío del tubo

De esta forma se garantiza que la relación aditivo/sangre


sea la correcta para la obtención de unos buenos
resultados analíticos.
.

Soltar el torniquete cuidadosamente, cuando la sangre comience a fluir en el primer


tubo

Una vez finalizado el proceso de extracción debe activar el dispositivo de seguridad


de la aguja o palomilla utilizada.
PROBLEMAS ESPECIFICOS RELATIVOS A LA
EXTRACION DE SANGRE
Si la sangre no fluye después de la inserción del tubo en el portatubos, es
que no ha pinchado en la vena

1. El bisel de la aguja no esta completamente insertado en la vena (lo cual


puede originar la formación de un hematoma); debe introducir mas la
aguja en la vena
2.- La aguja a transpasado
la vena, retroceda
ligeramente la aguja

3.- La vena se mueve o no se


acierta a entrar en ella.
Palpar la vena con la mano
izquierda y corregir la
posición de la aguja
En el caso de venas muy finas, que generalmente se colapsan cuando se utilizan
métodos manuales de aspiración, podemos decir que a la hora de utilizar el
sistema de vacío puede surgir el mismo problema, sin embargo pueden hacerse
algunas recomendaciones

1. El bisel de la aguja se adhiere a la pared interna de la vena. Girando


ligeramente el cuerpo de extracción (aguja + portatubos + tubo), se separa la
pared de la vena de la aguja.
2. Si a pesar de esta medida, la sangre no fluyese dentro del tubo, es que la
vena se ha colapsado completamente. Quitar el tubo I del portatubos para
no ejercer vacío sobre la vena. La vena se recuperará y la extracción podrá
continuar con el mismo tubo.

3. Si la vena se colapsa varias veces, hay que retirar el torniquete y volverlo a


poner, así no se dificulta el flujo y la vena se llenará de nuevo. En el caso de
venas extremadamente difíciles, en las que no se puede extraer sangre ni de la
fosa antecubital ni del dorso de la mano, se puede realizar una punción
femoral.
Nunca debemos puncionar en:
• Piel con lesiones
• Hematomas
• Quemaduras
• Cicatrices
• Brazo del lado con mastectomía reciente
• Venas tortuosas
• Brazo con infusión venosa
• CUANDO NO ESTEMOS SEGUROS
No es recomendable poner ligadura en los Recién Nacidos, ya que por su
inmadurez vasomotora las venas se colapsan con facilidad, en este caso se
hace el efecto de ligadura con los dedos pulgar e índice.

Al realizar las punciones en niños los debemos considerar posibles


generadores de movimientos por lo tanto es indispensable solicitar la
colaboración de un ayudante durante el procedimiento e inmovilizar al
paciente en caso de ser necesario.
MANIPULACION Y ORDEN DE LLENADO
• Cuando termine de llenar el tubo, retírelo del portatubos
manteniendo la aguja insertada en la luz de la vena.

• Mezcle la sangre con el aditivo con cuidado, invirtiendo


suavemente el tubo 180º inmediatamente después de
llenarlo. El número de inversiones variará según el tipo de
aditivo del tubo
• El orden correcto de extracción por vacio, para los tubos de
sangre recomendado por las directrices de CLSI es el siguiente
EXTRACCION DE SANGRE CAPILAR
MUESTRA CAPILAR DEL TALON
TALON::
Lugar de elección para los recién nacidos, se debe evitar la zona de superficie plantar
donde el hueso esta mas cerca de la superficie.

Utilice las porciones laterales y mediales de la superficie plantar del talón


talón..
Nunca se debe pinchar la curvatura posterior ni la parte central del pie
Nunca utilice zonas dañadas (edematosas) ni previamente pinchadas

PROFUNDIDAD DE LA PUNCION :
MINIMO
MINIMO:: 1.6 mm
MAXIMA
MAXIMA:: 2.0 mm

APLICAR CALOR CON UNA TOALLITA (40ºC) HASTA 3 MIN.


Aumenta el flujo de sangre y reduce el riesgo de hemolisis
La determinación de pH y gases a partir de un pie no calentado pueden resultar
erróneos

UNA VEZ SELECCIONADA Y PREPARADA LA ZONA DE PUNCION:


Limpiar la zona de punción con alcohol y dejar secar.
secar.
Ponga el talón mas bajo que el torso y sujete el tobillo firmemente
Perfore la piel utilizando un dispositivo de incisión adecuado, BD QuikHeel y retire
la primera gota de sangre con ayuda de una gasa estéril

Aplique una suave presión para aumentar el flujo de sangre

No ordeñe el talón ya que puede producir hemolisis


El proceso de extracción no debe ser superior a 2 minutos
…GRACIAS !

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